Классификация Кариозных Поражений по Локализации (Блэк)
Модифицированная классификация по Блэку помогает определить тип препарирования и пломбирования в зависимости от того, на какой поверхности зуба расположен кариозный дефект.
Класс I |
Класс II |
Класс III и IV |
Фиссуры и естественные |
Контактные поверхности моляров и |
Контактные поверхности резцов и |
углубления жевательных и |
премоляров. |
клыков (IV с нарушением режущего |
передних зубов. |
|
края). |
Класс V |
Класс VI |
Пришеечная область всех групп зубов. |
Бугры моляров/премоляров и режущие края резцов/клыков. |
Исторические Теории Возникновения Кариеса
Современные взгляды основаны на роли микробной бляшки, но предыдущие теории внесли важный вклад в понимание многофакторности процесса.
Химико-паразитарная (Миллер)
Акцент на молочной кислоте, образующейся микроорганизмами, которая растворяет неорганические вещества эмали и дентина.
Биологическая (Лукомский)
Недостаток витаминов (Д, В1) и минералов, а также УФ-лучей, нарушает минеральный и белковый обмен, поражая одонтобласты.
Физико-химическая (Энтин)
Зуб как полупроницаемая мембрана. Кариес связан с ослаблением центробежных осмотических токов, нарушающих питание эмали.
Белковая (Шарпенак)
Причина в обеднении эмали белками из-за их ускоренного распада и замедленного ресинтеза, вызванного дефицитом лизина и аргинина.
Современный Взгляд и Профилактика
Кариес — Полиэтиологическое Заболевание
Современная стоматология рассматривает кариес как результат комплексного воздействия множества факторов, где решающую роль играет микробная зубная бляшка.
Критический Уровень pH
Внутри зубной бляшки уровень pH может локально достигать критического уровня 4,5 – 5,0, запуская необратимый процесс деминерализации эмали.
Профилактические Меры
•Регулярная и качественная гигиена полости рта.
•Контроль за потреблением углеводов.
•Использование фторсодержащих паст и воды.
•Регулярные профессиональные осмотры и чистка.
Ранняя диагностика на стадии пятна позволяет стабилизировать процесс и избежать пломбирования.
