Гигиенические проблемы городов. Гигиена жилых и общественных зданий
Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов. Градообразующие факторы и структура современного города. Гигиеническая характеристика городской среды. Гигиенические требования к планировке, застройке и благоустройству городов. Мероприятия по оптимизации окружающей среды городов.
Для урбанизации характерно:
1) приток в города сельского населения для постоянного жительства;
2) маятниковое движение населения из села и мелких городов в крупные города и обратно (на работу, по культурно-бытовым надобностям и т. д.)
Основные проблемы урбанизированных территорий:
1) ухудшение состояния воздушной среды;
2) деградация водных ресурсов;
3) образование большого количества отходов производства и потребления.
4) утраты и сокращение мест отдыха, зеленых массивов;
5) возникновение и воздействие на человека ЭМИ;
6) изменение микроклиматической обстановки
7) формирование антропогенных зооцентозов (крысы, мыши, бродячие собаки);
8) осложнения санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки: концентрация людей, снижение их иммунитета, под комплексом факторов городской среды, ускорение ритма жизни.
Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов. Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
1. Строительные материалы не должны создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения дома.
2. Применяемые материалы не должны выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека (с учетом совместного воздействия всех выделяющихся веществ).
3. В качестве одного из критериев при контроле за качеством среды помещений могут быть приняты ПДК вредных веществ для атмосферного воздуха. При этом должна быть исключена их кумуляция, а также способность вызывать отдаленные последствия — аллергенное, мутагенное, эмбриогенное и канцерогенное действие.
4. Строительные материалы не должны стимулировать развитие микрофлоры (особенно патогенной) и должны быть доступны для влажной дезинфекции.
5. Материалы не должны накапливать на своей поверхности статическое электричество, ухудшать микроклимат помещений, а окраска и фактура строительных материалов должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.
Положительные свойства полимерных материалов:
Малая объемная масса
Высокая механическая прочность
Малая истираемость в узлах трения
Низкая теплопроводность
Химическая стойкость к коррозии, температуре, агрессивным средам
Легкость механической обработки
Низкая себестоимость
Возможность сварки и склеивания
Хорошие оптические свойства
Влагостойкость
Удобство использования и др.
Полимерные строительные материалы не должны создавать в помещении специфического запаха, превышающею допустимую норму, к моменту ввода зданий в эксплуатацию.
5.2. Полимерные строительные материалы не должны выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека (с учетом совместного действия всех выделяющихся веществ)
5.3. Полимерные строительные материалы не должны стимулировать развитие микрофлоры (особенно патогенной) и должны быть устойчивы к влажной дезинфекции
5.5. Полимерные строительные материалы не должны ухудшать микроклимат помещений.
5.7. Окраска и фактура полимерных строительных материалов должна соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.
ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Внутрибольничная среда, ее особенности. Гигиенические требования к микроклимату, инсоляционному режиму, естественной и искусственной освещенности. Источники химического и микробного загрязнения воздуха больничных помещений, способы санации воздушной среды. Системы застройки больниц, требования к больничному участку, планировке и санитарному режиму палатной секции и палате, специализированным отделениям больницы (приемному, инфекционному, акушерскому, хирургическому, операционному блоку). Мероприятия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Внутрибольничная среда – это комплекс факторов больничной среды, влияющих на процесс выздоровления пациентов и состояние здоровья персонала.
Особенности внутрибольничной среды:
Многофакторность
Изменчивость
Агрессивность (особенно для медперсонала)
Управляемость
Малая интенсивность
Наличие положительных и отрицательных свойств
Факторы ВБС:
Физические факторы (микроклимат, освещенность, шум, ионизирующие и неионизирующие излучения, и др.)
Химические факторы (загрязнение воздушной среды)
Биологические факторы (микробное загрязнение воздуха и поверхностей, контакт с инфицированным материалом)
Архитектурно-планировочное решение участка и здания больницы, социальные факторы (питание, водоснабжение, деонтологические аспекты)
Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды
6.2 Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов.
6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением
6.6 Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
6.7 При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.
6.9 Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".
6.12 Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий.
6.15 В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком
6.19 Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком
6.26 Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами.
6.27 В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла.
6.40 Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
Инсоляционный режим необходимо учитывать при ориентации помещений различного функционального назначения. Ориентация окон в северных широтах на южную сторону обеспечивает более высокие уровни освещенности и длительную инсоляцию по сравнению с северным направлением. В средних и южных широтах для жилых, учебных зданий и основных больничных помещений наилучшей ориентацией, обеспечивающей достаточную освещенность и инсоляцию помещений без перегрева, является южная и юго-восточная, восточная стороны. Она способствует в определенной мере санации воздуха.
На север, северо-запад, северо-восток следует ориентировать помещения, в которых не требуется высокая инсоляция или необходимо предупредить действие прямых солнечных лучей. Это помещения больниц: (операционные, реанимационные, перевязочные, процедурные, ожоговые палаты, стоматологические кабинеты, пищеблоки), кабинеты черчения, рисования, информатики и физкультурные залы детских и учебных учреждений, кухни жилых зданий. Эта ориентация обеспечивает равномерное естественное освещение помещений и исключает перегрев. Западная ориентация обусловливает перегрев помещений летом и недостаток солнечной инсоляции зимой.
7.7 Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами.
7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
7.9 Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
7.10 В каждой палате, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).
7.11 Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
7.12 В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
7.13 Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
Системы застройки больниц.
1) Павильонная (децентрализованная) система застройки. В ее основе - стремление к рассредоточению больных и размещению их в небольших (1-3-этажных) павильонах, расположенных свободно на определенном расстоянии друг от друга. Эта система обеспечивает хорошую изоляцию отделений, более благоприятные условия естественного освещения, инсоляции, аэрации. Недостатки – чрезмерная разбросанность всей застройки при небольшом объеме отдельных зданий; потребность в увеличении протяженности инженерных коммуникаций; удлинение маршрутов движения больных, увеличение персонала, доставки пищи; необходимость дублирования в лечебных корпусах специальных лечебно-диагностических кабинетов.
2) Централизованная система. Все больничные, лечебно-вспомогательные и административнохозяйственные подразделения располагаются в одном многоэтажном здании с вертикальной системой коммуникаций, осуществляемой посредством лифтов.
Достоинства: удобная вертикальная связь, сокращающая все графики движения и уменьшающая протяженность сетевых систем жизнеобеспечения; более рациональное использование оборудования и аппаратуры; возможность срочной взаимной консультации специалистов различного профиля.
Недостатки: большое скопление людей в одном здании, что создает значительные трудности при организации лечебно-охранительного и санитарного режимов в больнице и увеличивает риск возникновения и распространения ВБИ.
3) Смешанная система застройки. Основные соматические отделения, не требующие строгой изоляции, размещаются в главном корпусе; здесь же расположены лечебно-диагностические отделения и приемное отделение. Отделения, в которых необходимо соблюдение строгого санитарно-противоэпидемического режима (инфекц., акушерское, детское и др.), размещаются в небольших корпусах с изолированной территорией. В отдельно стоящих зданиях размещаются также поликлиника, административно- хозяйственные подразделения, бактериологическая лаборатория.
Гигиенические требования к земельному участку.
Лечебные учреждения могут располагаться в селитебной (жилой), зеленой или пригородной зонах.
При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветра.
Для лечебно-профилактических учреждений отводятся земельные участки, наиболее благоприятные по своим естественным условиям, расположенные на возвышенной сухой местности, по возможности с южным склоном, хорошо проветриваемые и богатые растительностью.
Территория больницы должна быть удалена от источников шума и загрязнения воздуха, почвы и воды
Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовавшихся под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т.п., а также имеющие загрязнения почвы органического, химического и другого характера.
Между промышленными предприятиями и больничным участком устанавливаются санитарнозащитные зоны шириной от 50 до 1000 м в зависимости от вредности производства.
Участок должен располагаться с наветренной стороны (с учетом розы ветров) в отношении производственных предприятий и других источников загрязнения воздуха.
Наиболее удобным для размещения больничного комплекса является участок прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2 или 2:3.
При выборе участка следует учитывать возможность присоединения здания больницы к имеющимся сетям водопровода, канализации, электрификации, теплофикации и газификации.
Участок должен быть связан с обслуживаемым районом или населенным пунктом удобными подъездными путями и подходами.
В основе рациональной планировки больничного участка лежит его зонирование, обеспечивающее правильное расположение зданий, удобные и короткие графики движения.
На участке больницы должны быть выделены следующие зоны: лечебных неинфекционных корпусов, лечебных инфекционных корпусов, садово-парковая, поликлиники, хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, гараж, мастерские, котельная), патологоанатомического и радиологического корпусов.
Между зонами следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.
Для неинфекционных, инфекционных и детских отделений необходимо отводить изолированные участки садово-парковой зоны. Для улучшения инсоляции и аэрации больничных зданий необходимо соблюдать достаточные разрывы между ними.
Санитарные разрывы следует принимать:
а) между лечебными корпусами и патологоанатомическим корпусом, а также между пищевым блоком и патологоанатомическим корпусом - не менее 30 м;
б) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м.
Лечебные корпуса следует размещать на удалении не менее 30 м от красной линии застройки, а здание поликлиники - не менее 15 м.
Административно-хозяйственные здания допускается размещать по границе участка.
Правильная планировка предусматривает наличие минимум двух въездов на территорию больницы: в лечебную и хозяйственную зоны. Последний может быть использован для подъезда к патологоанатомическому корпусу.
Плотность застройки участка больницы должна быть в пределах 12-15%. Площадь зеленых насаждений и газонов занимает не менее 60% территории. По периметру участка следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной 15 м.
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Гигиенические аспекты дистанционного обучения в период пандемии новой короновирусной инфекции.
Факторы
Некоторые гигиенические аспекты дистанционного обучения в период пандемии:
Длительная работа с электронными устройствами. Длительное слежение за экраном монитора негативно влияет на зрение: появляются болезненные ощущения в глазах, жжение, покраснение глаз. Также длительное сидение в одной статичной позе наносит вред спине. expeducation.rurjhas.ruschool-science.rubashkola2.edu-penza.ru
Использование неподходящих устройств для учебных целей. Например, смартфон не обеспечивает отражение учебной информации в соответствии с гигиеническими и офтальмоэргономическими требованиями. bashkola2.edu-penza.rudou4.aramilgo.runatszdrav.ru
Изменения привычного режима дня. Переход на дистанционное обучение нарушал привычный распорядок дня: отмечалось сокращение времени пребывания на улице, увеличение продолжительности выполнения домашних заданий и экранного времени. journal.omga.su
Стрессовая ситуация в условиях самоизоляции и дистанционного обучения. Это сказалось на психосоматическом состоянии обучающихся. cyberleninka.runatszdrav.ru
Рекомендации
Чтобы снизить негативные последствия дистанционного обучения, рекомендуется:
Проводить занятия блоками. Например, работать за монитором, работать с печатными материалами (чтение, выполнение заданий), делать перерыв и проветривать помещение.
Использовать удобную среду для занятий. Высота стола и стула должны соответствовать ростовым показателям, стул задвигается под стол так, чтобы при опоре на спинку между грудью и столом было расстояние, равное ширине ладони.
Сохранять правильную рабочую позу во время занятий: сидеть глубоко на стуле, ровно держать корпус и голову, ноги должны быть согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Длительность статического положения в позе сидя не должна превышать 15–20 минут.
Чередовать нагрузку. Например, на каждой переменке (через 1,5 часа дистанционного занятия) организм получает физическую нагрузку — простые упражнения (йога, пилатес, танцы).
Соблюдать режим сна и бодрствования. Полноценный сон ночью и кратковременный дневной сон (1 час) позволят обучающимся эффективно усваивать учебный материал.
Дезинфицировать электронные устройства. Клавиатуру компьютера и компьютерную мышь необходимо дезинфицировать антисептиком ежедневно перед началом работы и в конце занятий.
Школьная зрелость. Значение её определения. Определение готовности к обучению по комплексу медицинских и психофизиологических критериев.
ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
Методы оценки адекватности питания. Понятие о пищевом статусе.
Гигиеническое значение белков, жиров, углеводов и пищевых волокон в питании населения. Витамины, их источники, гигиеническое значение. Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, клинические проявления, профилактика.
Под «пищевым статусом» понимается состояние организма на фоне конституциональных особенностей, сложившееся под воздействием фактического питания.
Функциональные пищевые продукты. Использование биологически активных добавок к пище (БАД) в коррекции пищевого статуса человека.
Функциональные продукты питания (ФПП) для организма человека – продукты питания натурального или искусственного происхождения, обладающие приятным вкусом и выраженным оздоровительным эффектом для человека, удобные в использовании, предназначенные для каждодневного систематического применения и прошедшие длительные клинические испытания. Родина понятия ФПП – Япония, которая в 1989 годк приняла закон об улучшении питания и оздоровления населения.
Продукты, содержащие физиологически функциональные ингредиенты или БАДы к пище, не предназначены для лечения. Такие продукты могут употреблять здоровые люди для профилактики в целях снижения риска развития заболеваний и обменных нарушений.
Функциональные пищевые продукты должны обладать антиканцерогенными, антиоксидантными, противовоспалительными, холестеринорегулирующими и многими другими полезными свойствами.
При полноценном и профилактическом питании функциональный пищевой продукт выступает в качестве диетического фона или дополнительного элемента питания к основному рациону.
Добавляя функциональный пищевой ингредиент к пище, невозможно больной орган сделать здоровым – это могут сделать только лекарственные препараты. Но уменьшить факторы риска того или иного заболевания, потребляя функциональный продукт, возможно.
Функциональные продукты питания представляют собой традиционные пищевые формы (витаминные напитки, кисели для детей и взрослых; витаминно-минеральные коктейли для женщин специализированные; напитки и кисели для рабочих промышленных предприятий с вредными условиями труда; соли пищевые профилактики, витаминно-минеральные смеси для обогащения продуктов питания) и не могут быть в виде таблеток, пилюль и т.д.
Улучшение здоровья, также как и предотвращение или уменьшение частоты возникновения заболеваний, полная безопасность при длительном применении являются главными критериями, позволяющими относить продукты к категории продуктов функционального питания.
Функциональные пищевые продукты могут применяться неопределённо долго.
Функциональные продукты представляют собой модифицированные по белковому, углеводному, жировому витаминно-микроэлементному компонентам и по калорийности продукты
Профилактика заболеваний, связанных с нерациональным питанием. Основные направления рационализации питания населения.
Нерациональное питание – источник различных болезненных состояний, низкой физической и умственной работоспособности, сокращения продолжительности жизни. Неадекватность питания заключается в нарушении принципов рационального питания:
1) Недостаточная или чрезмерная количественная энергетическая ценность пищевого рациона
2) недостаточное поступление с пищей белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов
3) Неоптимальная сбалансированность пищевых веществ
4) Однообразие пищевого рациона
5) Нерациональная кулинарная обработка пищевых продуктов
6) Несоблюдение требований санитарных норм и правил при получении, транспортировке, хранении и кулинарной обработке пищевых продуктов
Основные принципы государственной политики в области здорового питания:
1.Важнейшим приоритетом государства является здоровье человека
2.Пищевые продукты не должны причинять ущерб здоровью человека
3.Рациональное питание детей, как и состояние их здоровья, должны быть предметом особого внимания государства.
4.В связи с продолжающимся загрязнением воздуха, водоёмов и почв, питание должно способствовать защите организма человека от неблагоприятных условий окружающей среды
5.Питание должно не только удовлетворять физиологические потребности организма человека в пищевых веществах и энергии, но и выполнять профилактические и лечебные задачи.
Основные направления государственной политики в области здорового питания:
- создание технологий производства качественно новых пищевых продуктов для различных социальных групп
- повышение уровня образования специалистов в области науки о питании, населения в вопросах здорового питания, подготовка кадров в различных областях науки о питании в учебных заведениях медицинского и пищевого профиля
Гигиенические требования к планировке, оборудованию, режиму эксплуатации пищеблоков ЛПО.
Пищеблок следует размещать в отдельно стоящем здании с удобными наземными и подземными транспортными связями с корпусами, кроме инфекционного. При приготовлении блюд необходимо строго соблюдать поточность производств процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья и готовой продукции. Планировка помещений пищеблока должна предусматривать функциональную связь отдельных помещений между собой для обеспечения нормального хода технологических процессов. Все заготовочные располагаются рядом с кухней, кухня должна быть ориентирована окнами на север, а обеденный зал и комната для персонала - на юг, юго-восток вдали от кухни и заготовочных. Кухня - главный элемент пищеблока - должна быть просторной, иметь хорошее освещение, эффективную вентиляцию, полы, покрытые плиткой. Стены в кухне должны быть выкрашены масляной краской, а лучше облицованы белой плиткой на высоту до 1.8 м. На кухне необходимо наличие раковины для мытья рук. Заготовочная отделывается так же как кухня. Столы и разделочные доски должны быть отдельно для каждого вида продуктов, необходимо наличие моек для мытья мяса, рыбы, овощей. Разделочные столы, доски после окончания работы очищаются и моются горячей водой. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям действующей нормативно-технической документации и сопровождаться документами, устанавливающими их качество. В холодильной камере не допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями, хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными, а также хранение в помещениях вместе с пищевыми продуктами тары, тележек, хозяйственных материалов и непищевых товаров. Сильно пахнущие продукты (сельди, специи и т.п.) должны храниться отдельно от остальных продуктов. На пищеблоке не разрешается проводить мытье столовой посуды, приборов из отделений. В складах пищеблока должно быть предусмотрено помещение для мытья оборотной тары, контейнеров, тележек, с подводкой горячей и холодной воды через смесители. Для транспортирования пищевых продуктов должен использоваться автотранспорт, имеющий санитарный паспорт. Для транспорта готовой пищи в буфетные отделения больницы используют термосы, тележки-термосы или плотно закрывающуюся крышками посуду. Категорически запрещается использование на пищеблоке эмалированной посуды для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых продуктов. Для хранения хлеба и сухих продуктов, овощей и скоропортящихся пищевых продуктов должны выделяться отдельные помещения. Муку, крупу, макаронные изделия, сахар хранят в мешках, овощи - в сухом и темном помещении, капусту квашенную - в бочках, зелень - в охлаждаемых камерах на стеллажах. Сырое мясо и колбасы хранят в подвешенном виде на крючках, молоко - в таре, в которой оно прибыло. Сроки хранения в камерах: мяса - до 5 суток, копченостей -до 20 суток, вареных колбас, сосисок, сарделек - до 2 часов, молока - до 72 часов. Скоропортящиеся продукты должны храниться в охлаждаемых камерах. Мытье кухонной посуды производят при температуре 45°С с последующим споласкиванием кипятком. Мытье производят в двухгнездных ваннах. Столовую посуду моют в трехгнездных ваннах: в первой ванне -освобождение от остатков пищи, во второй - мытье при температуре 45 -50°С с добавлением 1% тринатрийфосфата или кальцинированной соды, обеззараживание посуды методом кипячения в течение 15 минут или погружения в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина, 1%; в третьей - ополаскивание при температуре не ниже 70°С; просушивание посуды на специальных полках или решетках. Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений ЛПУ.
ГИГИЕНА ТРУДА
Основы законодательства по охране труда. Понятие "условия труда". Гигиеническая классификация и критерии оценки труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Влияние условий труда на состояние здоровья промышленных рабочих. Профессиональные вредности, классификация опасных и вредных производственных факторов. Профессиональные и производственно обусловленные заболевания.
Особенности условий труда в современный период. Утомление и переутомление и их профилактика. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих, Направления в работе врача здравпункта. Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве: законодательные, организационные, технические и технологические, санитарно-технические и лечебно-профилактические.
1) законодательные и организационные мероприятия
В настоящее время существуют следующие виды законодательных материалов: «Закон о труде» в СНГ, «Кодекс законов о труде РФ (КЗоТ)», которые обязывают администрацию заводов и фабрик обеспечивать безопасные и отвечающие гигиеническим требованиям условия труда. Также используются такие документы как «Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий» и «Система стандартов безопасности труда». Значение имеют гигиенический контроль за условиями труда в плане текущего или предупредительного санитарного надзора.
2) архитектурно-планировочные мероприятия
Они направлены на рациональную планировку производственных помещений, рациональное размещение оборудования и рабочих мест.
3)технологические и технические мероприятия
Они направлены на устранение или ограничение образования вредных производственных факторов или ограничение контакта работающих с ними и включают: приведение технологии в соответствие с современными гигиеническими требованиями (малоотходная или безотходная технология, механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление); рациональное размещение оборудования и рабочих мест в производственных помещения, непрерывность и поточность производственных процессов, применение НОТ при организации рабочих мест с учетом рабочей позы, режимов труда и отдыха; внедрение мер, обеспечивающих соблюдение санитарных нормативов (герметизация, тепло- , звуко- и виброизоляция оборудования, экранирование и др.).
4) санитарно-технические мероприятия
Производственная вентиляция - система санитарно-технических устройств и сооружений для удаления производственных вредностей и создание в рабочей зоне воздушной среды, отвечающей гигиеническим требованиям. Вентиляция используется для борьбы с лучистой и конвекционной теплотой, влагой, газами и пылью. Вентиляцию можно классифицировать следующим образом:
Производственное освещение. Требования к производственному освещению вне зависимости от источника света заключается в следующем:
а) достаточность освещения, т. е. освещенность рассматриваемых объектов, должна обеспечить комфортные условия для общей работоспособности и оптимальные уровни яркости для работы зрительного анализатора;
б) равномерность освещения, т. е. освещенность в производственных помещениях должна быть равномерной во времени и в пространстве для того, чтобы предметы и объекты, имеющие различную отражательную способность и, следовательно, яркость, воспринимались зрительным анализатором в полном объеме.
Применение средств индивидуальной защиты является одной из мер предупреждения неблагоприятного воздействия на работающих опасных и вредных факторов производственной среды.
5) лечебно-профилактические мероприятия
Неионизирующие излучения (электромагнитные поля токов промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профпатологии.
Биологическое действие ЭМП радиочастот:
· острое (ЭМИ УВЧ, СВЧ) — термический эффект: переход электромагнитной энергии в тепловую (коллапс)
· хроническое — атермический эффект или хроническая волновая болезнь: длительное воздействие ЭМИ радиочастот ведет к нарушению биопотенциала клетки. Хроническая волновая болезнь включает в себя:
ü гематологический симптом (угнетение кроветворения);
ü поражение ЦНС (нейроциркуляторная дистония);
ü развитие катаракты;
ü вероятностное канцерогенное действие (опухоли головного мозга).
Коллективная защита – экранирующие устройства. Экранирование - общим и раздельным. При общем экранировании высокочастотную установку закрывают металлическим кожухом - колпаком. Управление установкой - через окна в стенках кожуха. В целях безопасности кожух контактируют с заземлением установки. Второй вид общего экранирования - изоляция высокочастотной установки в отдельное помещение с дистанционным управлением.
Конструктивно экранирующие устройства могут быть выполнены в виде козырьков, навесов или перегородок из металлических канатов, прутьев, сеток. Экраны изготовляют из листового металла толщиной не менее 0,5 мм.
Индивидуальные экранирующие комплекты для защиты от воздействия ЭП, напряжённость которого не превышает 60 кВ/м – спецодежда, спецобувь, средства защиты головы, а также рук и лица. Составные элементы комплектов снабжены контактными выводами, соединение которых позволяет обеспечить единую электрическую сеть и осуществить качественное заземление (чаще через обувь).
Биологическое действие лазерного излучения на организм человека обусловлено 3 видами механизмов воздействия:
· термоакустический эффект;
· тепловой эффект;
· фотохимический эффект.
ТЕРМОАКУСТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
При воздействии очень высоких мощностей излучения → «сваривание тканей». Образуется пар, который разрывает клетки и может привести, особенно в замкнутом и полностью заполненном пространстве (человеческий глаз), к опасным ударным волнам → разрывы ткани → кровотечение.
ТЕПЛОВОЙ ЭФФЕКТ
От покраснения кожи до «сваривания» пораженной ткани. Этот эффект зависит от действующей плотности энергии или мощности, глубины проникновения лазерного излучения и времени его воздействия на биологическую ткань. Может привести к коагуляции ткани → остановка кровотечения вследствие закупоривания кровеносных сосудов и образуется резкая граница разделения между некротической ( мертвой) частью и окружающей тканью.
ФОТОХИМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
При воздействии лазерного излучения с малой плотностью энергии или мощности. Появляются изменения в обменных процессах в клетке. Наиболее поражаемой частью организма является глаз. Могут быть повреждены как роговая оболочка, хрусталик и стекловидное тело, так и сетчатка, причем повреждения сетчатки являются наиболее тяжелыми из-за их необратимости.
Защита от лазерного излучения:
· оградительные устройства (кожухи, экраны)
· дистанционное управление излучателем
· внутренние поверхности помещений, в которых испытывается или эксплуатируется лазер, должны иметь матовую поверхность, обеспечивающую максимальное рассеяние излучения
· защитная одежда, защитные очки, в которых используют специальные фильтры.
Производственный шум и вибрация, влияние на организм. Патология, связанная с действием шума и вибрационная болезнь, меры профилактики. Ультразвук и инфразвук, влияние на организм, профилактика профпатологии.
Ультразвук - механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую со звуком физическую природу, но превышающие верхний порог слышимости (>20000 Гц или 20 кГц)
Механизм повреждающего действия ультразвука на границе сред жидкость-газ - эффект кавитации, образование пузырьком газа и пара, выделении энергии и разрушении тканей. В твердых средах - высокочастотная вибрация.
При работе с инструментами преобладает контактное локальное действие ультразвука на руки. → развитие вегетативного полиневрита рук, парез кистей и предплечий, фасцикулит рук + общецеребральные нарушения и вегетососудистая дисфункция.
При длительном воздействии ультразвука, распространяющегося через воздух → нарушения нервной, СС и эндокринной систем, поражение слухового и вестибулярного анализаторов, вегетодистония и астенический синдром. Работающие предъявляют жалобы на головную боль, расстройство сна, раздражительность, утомляемость, снижение слуха.
Низкие уровни ультразвука (80-90 дБ) оказывают стимулирующее действие на организм, в связи с чем используются как лечебное и профилактическое средство. Ультразвуковой массаж способствует ускорению обменных процессов, стимулированию рецепторов, нормализации сосудистых реакций и расширению сосудов, снижению АД.
Свыше 120 дБ → выраженное повреждающее действие.
Биологическое действие инфразвука, превышающего 100 дБ - нарушения ЦНС и ССС, органов дыхания, вестибулярного аппарата. Выявляется снижение слуха, преимущественно на низкие и средние частоты. Угнетающее действие на психоэмоциональное состояние - снижение работоспособности и повышенной утомляемости рабочих.
Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производстве с высокой запыленностью воздуха. Пневмокониозы и их профилактика.
Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственного процесса.
Производственный микроклимат, профессиональные вредности в горячих цехах и при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегреваний и переохлаждений организма. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления в условиях производства. Кесонная болезнь, ее профилактика.
Общие закономерности действия промышленных ядов. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки ПДКрз. Острые и хронические отравления. Профессиональные отравления оксидом углерода, диоксидом серы, оксидами азота, свинцом, ртутью, бериллием, бензолом и его производными. Производственный травматизм, основные причины, меры профилактики.
Профессиональные отравления оксидом углерода (угарным газом): характерны на производстве органических веществ, нефтеперерабатывающих производствах. Характерны головная боль, слабость, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, галлюцинации. При хроническом отравлении головные боли, тошнота, замедление психомоторных реакций.
Отравление диоксидом серы возможно на производстве серной кислоты. При остром отравлении характерны удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота. При хроническом отравлении характерны насморк, кашель, охриплость, першение в горле, привкус во рту.
Отравление оксидами азота на производстве азотной кислоты, удобрений, в металлургии, на производстве взрывчатых веществ. При остром отравлении - удушье, помутнение или потеря сознания, судороги. При хроническом отравлении - головная боль, слабость, сонливость, потливость, одышка, тошнота.
Отравление соединениями свинца возможно на производстве аккумуляторов, предприятиях цветной металлургии, машиностроения. Более характерно хроническое отравление - повышение давления, головная боль, боль в животе, мышечная боль, нарушения памяти и концентрации, настроения, угнетение половой функции, “свинцовая кайма”. При поступлении больших концентраций свинца в организм возможна “свинцовая колика” - сильная боль в животе.
Отравление ртутью возможно в химической, фармацевтической промышленности. Острое отравление - общая слабость, головная боль, металлический привкус во рту, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота, боли в животе, повышение температуры тела. Хроническое отравление - повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружение, апатия, ослабление памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей, эмоциональная неустойчивость, тремор.
Отравление бериллием на предприятиях космической промышленности. Острое отравление - поражения верхних дыхательных путей, кашель с мокротой, резкая одышка, цианоз, общая слабость и повышенная утомляемость. Хроническое отравление - потеря веса, чугунный оттенок лица, нарушения дыхания.
Отравление бензолом и его производными возможно на производстве органических соединений, пластмасс, растворителей. Острое отравление возникает редко. Хроническое отравление вызывает головную боль, головокружение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле.
Гигиена труда в сельском хозяйстве. Профессиональные вредности при работе на сельхозмашинах, животноводческих комплексах. Профилактика профессиональных заболеваний и инфекций.
Сельское хозяйство подразделяется на земледелие и животноводство, также к нему относят предприятия первичной переработки растительной и животной продукции.
Факторы вредности - метеорологические условия, неравномерность нагрузок (ввиду сезонными), работа на больших пространствах, вынужденное положение (например, в земледелии длительная работа в положении согнувшись), использование пестицидов и минеральных удобрений, повышенный риск заболевания зоонозами и зооантропонозами, шум и вибрация (при работе за механизированными с/х средствами), воздействие ядовитых веществ (при силосовании, в животноводстве)
Профилактика: нормирование графика труда на производстве, механизация труда (машинное доение, комбайны для уборки овощей и др.), использование средств индивидуальной защиты (использование противогазов при силосовании, амортизация сидений в машинах для профилактики воздействия вибрации), обеспечение адекватного воздухообмена (проветривание помещений) и температурного режима, ветеринарно-санитарный надзор над животными и условиями их содержания, проведение регулярных профилактических мед.осмотров.
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ВОПРОСЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
Гигиенические принципы здорового образа жизни. Режим труда и отдыха. Гиподинамия, ее последствия и их профилактика. Закаливание и физическая культура, их роль в: повышении адаптивных возможностей человеческого организма, принципы организации.
Основы психогигиены, значение психологической адаптации человека в коллективе в различных возрастных периодах. Социально-гигиеническое значение вредных привычек. Профилактика психосоматических заболеваний.
Психогигиена– отрасль медицины, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению психического здоровья населения, а также изучающая условия оптимального психического функционирования.
Психогигиена занимается исследованием влияния внешней среды на психическое здоровье человека, выделяет вредоносные факторы в природе и обществе, на производстве и в быту, определяет и организует пути и способы преодоления неблагоприятных воздействий на психическую сферу.
Детский возраст
Психологическая адаптация ребёнка в коллективе важна для социализации, формирования самосознания и ролевого поведения. Некоторые аспекты: maam.ruIsaevClinic.ru
Привыкание к новой среде.
Освоение традиций и правил.
Формирование навыков общения.
Юность
Психологическая адаптация подростка в коллективе сверстников важна для формирования здорового самосознания и ролевого поведения, а также развития способности к самоконтролю. Некоторые особенности: IsaevClinic.ru
Принятие норм и правил.
Потребность в неформальном общении.
Страх самовыражения.
Зрелость
Психологическая адаптация человека в коллективе в зрелом возрасте имеет особенности, связанные с профессиональной адаптацией. Некоторые аспекты: metronews.rucyberleninka.ru
Освоение социально-психологического климата.
Использование опыта.
Выстраивание отношений.
Психопрофилактика– отрасль медицинской психологии, занимающаяся разработкой мероприятий по предупреждению психических заболеваний и их последствий.
Мероприятия первичной психопрофилактики на производстве включают в себя:
изучение условий работы и характер работы на предприятии;
изучение нервно-психической заболеваемости на предприятии;
консультативный прием психоневролога;
выявление, учет и динамическое обследование контингента повышенного риска в отношении нервно-психических заболеваний;
составление плана психопрофилактической работы на предприятии;
предварительное собеседование и обследование поступающих на работу;
строгий контроль за соблюдением законодательных нормативов и правил техники безопасности и индивидуальной защиты;
проведение профилактического лечения, направленного на определенную профессиональную вредность и т.д.;
борьба с вредными привычками и алкоголизацией;
осуществление широкой психогигиенической пропаганды и просвещения.
Современные синтетические моющие вещества и средства бытовой химии, бытовая техника, их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
Синтетические моющие средства (СМС) – это высокоэффективные моющие препараты, содержащие в своей основе от 10 до 40% поверхностно-активных веществ, а также различные добавки, повышающие моющую способность средства.
Достоинства синтетических моющих средств (CMC)
CMC обладают хорошими моющими свойствами как мягкой, так и жесткой воде.
CMC можно применять в слабощелочной, нейтральной и кислой средах.
CMC имеют максимальный эффект при невысокой температуре.
Некоторые CMC обладают дезинфицирующими свойствами.
Структура CMC:
1. Синтетические поверхностно-активные вещества (СПАВ);
2. Различные добавки для придания им специфических свойств:
- улучшающие пенообразование,
- снимающие статическое электричество,
- повышающие моющие свойства,
- умягчающие воду,
- придающие приятный запах,
- отбеливающие свойства и др.
Классификация СПАВ
1. Анионоактивные или анионные,
2. Катионоактивные или катионные,
3. Амфотерные или амфолитные,
4. Неионогенные.
Биологическое действие CMC
1. При применении CMC происходит изменение рН кожи, что является предпосылкой для возникновения контактного дерматита.
2. CMC обладают свойством обезжиривать кожу.
3. Порошкообразные CMC могут вызывать раздражение верхних дыхательных путей.
4. Возможно сенсибилизирующее, аллергенное действие CMC, имеющих биологически активные добавки.
5. CMC плохо удаляются из ткани и различных поверхностей.
Гигиенические требования, предъявляемые к CMC:
все CMC и входящие в них компоненты должны быть безвредными для человека;
не должны оказывать местного, кожно-резорбтивного и аллергического действия;
не должны вызывать отдаленные последствия и обладать кумулятивными свойствами;
должны легко и быстро удаляться с кожных покровов человека, тканей и поверхностей изделий;
должны быть биологически разрушаемы, т.е. при попадании в водоем разлагаться не менее чем на 80%;
должны обладать высокими моющими свойствами,
характеризоваться хорошей растворимостью в воде, не должны иметь резкий запах;
CMC при обработке изделий не должны снижать физико-химические свойства и химичекую стабильность изделий, адсорбироваться на их поверхности.
Профилактика: обязательное применение индивидуальных средств защиты (специальной защитной одежды, обуви, рукавиц, шлемов, противогазов и респираторов, защитных очков, защитных лицевых щитков, нейтрализующих паст и мазей для защиты и очистки кожи), использование СМС по назначению.
РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
Виды ионизирующих излучений. Физическая характеристика альфа-, бета-, гамма- нейтронного и рентгеновского излучений. Биологическое действие ионизирующей радиации, виды лучевых поражений. Принципы защиты. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками радиации. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенодиагностических исследованиях. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009).
Понятие "радиационные аварии". Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий. Радиационный фон и его составляющие.
Радиационная авария – потеря управления ИИИ, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или к радиоактивному загрязнению окружающей среды.
ВОЕННАЯ ГИГИЕНА И ГИГИЕНА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в экстремальных условиях и в военное время. Силы и средства медицинской службы по санитарно-гигиеническому обеспечению.
Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся с целью сохранения боеспособности и укрепления здоровья личного состава путем строгого выполнения установленных гигиенических норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, обеспечении безопасных условий труда военнослужащих и захоронении павших в бою (умерших), а также путем соблюдения правил личной и общественной гигиены. Их проведение является обязанностью всех командиров и начальников.
Санитарно-гигиенические мероприятия организуют и проводят командиры (начальники) соединений, частей (учреждений) силами и средствами продовольственной, вещевой, радиационной, химической и биологической защиты, инженерной, медицинской и других служб.
За проведением санитарно-гигиенических мероприятий и их эффективностью устанавливается санитарный надзор и медицинский контроль силами и средствами санитарно-эпидемиологических учреждений и медицинской службы оперативных командований, соединений и воинских частей.
На медицинскую службу возлагаются:
- медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;
- медицинский контроль за условиями военного труда, передвижением войск, банно-прачечным обслуживанием личного состава;
- медицинский контроль за размещением военнослужащих;
- медицинский контроль за питанием и водоснабжение военнослужащих;
- медицинский контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов;
- оценка санитарно-гигиенического состояния соединения (части), района ее действий и расположения, прогнозирование влияния неблагоприятных факторов внешней среды на состояние здоровья военнослужащих и разработка предложений по сохранению и укреплению здоровья личного состава;
- гигиеническое воспитание личного состава.
Рота |
сан. инструктор |
Батальон |
старший фельдшер, сан. инструктор и шофер-санитар |
Полк |
два врача общей практики, фельдшер и сан. инструктор |
Дивизия |
Личный состав медицинской службы дивизии и специалисты санитарно- эпидемической лаборатории (СЭЛ): эпидемиолог, бактериолог, токсиколог, радиолог и другие. |
Организация водоснабжения войск в экстремальных и полевых условиях, обязанности различных служб, методы улучшения качества воды. Табельные средства очистки воды, препараты для обеззараживания индивидуальных запасов в экстремальных и полевых условиях. Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием военнослужащих в полевых условиях. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Водоснабжение войск – совокупность мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения войск водой в необходимом количестве установленного качества.
Особенности водоснабжения в полевых условиях:
массивное загрязнение водоисточников,
возможность специального заражения источников воды РВ, ОВ и БС, длительно сохраняющие свои поражающие свойства,
необходимость создания запасов воды и постоянная готовность к улучшению её качества с помощью табельных средств,
повышенная потребность личного состава в доброкачественной питьевой воде,
Обеспечение водой войск включает: разведку водоисточника, добычу и обработку воды, оборудование и эксплуатацию пунктов водоснабжения, хранение, подвоз и выдачу воды, контроль за её качеством.
Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за водоснабжением реализуется через следующие мероприятия:
участие в разведке источников воды и определения их пригодности для водоснабжения,
проверка качества воды на ПВС, ВРП,
контроль санитарного состояния средств подвоза, хранения, доставки воды в подразделения,
оценка эффективности обеззараживания воды путем определения остаточного хлора,
контроль и доведение до личного состава нормы снабжения водой,
проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы воды при подозрении на её заражённость возбудителями инфекционных заболеваний, РВ, ОВ.
Обработка воды в полевых условиях осуществляется с помощью табельных и подручных средств.
применение коагулянтов
обработка дезинфектантами: нейтральным гипохлоритом кальция, фильтрованием через сорбент
Питание личного состава воинской части в полевых условиях организует начальник продовольственной службы части из полевых кухонь по довольствующимся подразделениям.
Ответственность за организацию питания, своевременное и полное доведение положенных норм суточного довольствия до личного состава несет командир подразделения.
Питание личного состава осуществляется по норме 1 (общевойсковой паек), установленной приказом министра обороны РФ. В случаях, когда приготовление горячей пищи из продуктов данного пайка не представляется возможным, питание организуется по норме № 10 (ИРП-П №10)
Сухой паёк, индивидуальный рацион питания (ИРП) – набор продуктов, рассчитанный на сутки для одного человека (завтрак, обед и ужин). ИРП предназначен для военнослужащих и граждан, которые попали в экстремальные условия, когда нет возможности готовить горячую пищу.
ИРП-П (повседневный) рассчитан на питание в течение непродолжительного периода времени, как правило, в пределах трёх суток.
ИРП-Б (индивидуальный рацион питания - боевой) сухой паек повышенной калорийности, рассчитан на питание одного человека в течение суток (завтрак, обед, ужин) при повышенных нагрузках. ИРП-Б (боевой) рассчитан на использование до 7 суток. ИРП содержат продукты, не требующие особых условий хранения.
Основными особенностями организации питания и осуществления медицинского контроля в полевых условиях являются:
- трудности обеспечения продовольствием и пищей частей и подразделений, обусловленные недостатком продуктов, сложностью их подвоза, хранения, приготовления пищи и ее доставки личному составу;
- ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и некондиционных продуктов, ухудшения условий их хранения, снижения профессионального уровня кадров продовольственной службы, в особенности поварского состава;
- в экстремальных условиях возможность загрязнения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными веществами, СДХВ и биологическими средства
Предусматривается, как правило, 3-х разовый прием пищи. В случаях, когда трехкратное питание невозможно, личный состав получает пищу не реже 2-х раз в сутки (завтрак, ужин) с выдачей за счет суточной нормы довольствия военнослужащим продуктов для промежуточного питания - хлеба, мясных и мясорастительных консервов, сахара.
Медицинская служба при организации питания обязана:
• контролировать соблюдение санитарных требований хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов;
• принимать участие в оценке качества и экспертизе пищевых продуктов и готовой пищи, в том числе и при заражении их средствами массового поражения (СМП);
• контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на БПП;
• систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанное с питанием (статус питания), докладывать о его изменениях, особенно резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику;
• оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований. Медицинский контроль за полноценностью питания включает:
• участие в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов;
• определение химического состава и энергетической ценности планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом;
• проверку полноты доведения до личного состава норм довольствия;
• оценку уровня здоровья военнослужащих, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания личного состава).
При разработке режима питания и составления раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы:
• промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 ч;
• мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин;
• ежедневно на обед планируется приготовление холодных закусок;
• в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке;
Запрещается:
• повторять одни и те же блюда более 2-3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов - в течение дня;
Три варианта питания во время военных действий:
1. Приготовление пищи в полевых условиях в стационарных кухнях из свежих продуктов для войск, находящихся в тылу или в случае благоприятной боевой обстановки.
2. Приготовление в походных кухнях из заранее приготовленных суточных рационов, которые скомплектованы для 2-4-6 и более человек.
3. За счет специальных аварийных рационов, которые имеются у каждого военнослужащего в НЗ.
Защита продовольствия от оружия массового поражения при транспортировке и хранении пищевых продуктов и готовой пищи. Гигиена полевого размещения войск. Гигиена труда в бронетанковых, ракетных войсках и на радиолокационных станциях.
Защита продовольствия от оружия массового поражения при транспортировке и хранении пищевых продуктов и готовой пищи включает следующие меры:
Использование специальной тары. Стеклянная и металлическая тара, если она герметична, практически полностью предохраняет продукты питания от поражения отравляющими веществами, радиацией и бактериологическими средствами. mto.ric.mil.ruvoenobr.ru
Транспортировка по незаражённым участкам местности. Желательно использовать дороги, менее загруженные транспортом и менее запыленные. mto.ric.mil.ru
Создание запаса доброкачественной воды. Она понадобится для приготовления пищи, а также для дезактивации кухни. mto.ric.mil.ru
Использование специализированного транспорта. Для перевозки скоропортящихся продуктов и хлеба применяют автомобили с комбинированными кузовами, прицепы-фургоны, рефрижераторы, авторефрижераторы. studfile.net
Приготовление пищи вне заражённой местности. После преодоления поражённых участков необходимо определить степень радиоактивного или химического заражения кухни и кухонного инвентаря, продовольствия и воды, а также обмундирования и снаряжения военнослужащих. mto.ric.mil.ru
Использование продуктов, которые выдерживают длительное хранение в неблагоприятных условиях. К таким продуктам можно отнести мясные, рыбные и мясорастительные консервы, пищевые концентраты первых и вторых обеденных блюд быстрого приготовления, быстроразваривающиеся сушёные овощи, крупу и макаронные изделия, сухое картофельное пюре, хлеб длительного хранения, сухари, хлебцы армейские, чай, сахар и другие.
Размещение войск может быть:
1. постоянным (казарменным) – это расположение войск в специальных, рассчитанных на длительное пребывание зданиях;
2. временным (полевым) – это временное расположение войск вне стационарных объектов, построенных для данной цели.
Задачи медицинской службы:
• при размещении военнослужащих в учебных центрах и лагерях:санитарное обследование лагерного участка и лагерных сооружений; изучение эпид. обстановки района расположения лагеря и заболеваемости населения; проверка готовности систем водообеспечения, сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов; контроль регулярности и эффективности проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий; разработка на основе данных санитарного обследования мероприятий по гигиеническому благоустройству лагеря; соблюдение мер по предупреждению отравлений, в том числе оксидом углерода при работе двигателей автобронетанковой техники, отопительных приборов;
• при расположении личного состава войск в походном лагере:ориентировочная санитарноэпидемиологическая оценка предполагаемого лагерного участка; физико-органолептическое и санитарно-химическое исследование проб воды из предполагаемого к использованию водоисточника; гигиенический контроль за устройством отхожих мест, пунктов сбора и уничтожения твердых и жидких бытовых отходов.
ТАНКИ
К ним относятся:
ограниченность обитаемого отделения танка;
вынужденная рабочая поза;
неблагоприятные микроклиматические условия; п
ри открытых люках - загрязнение и запыленность воздуха кабины из-за впереди идущих машин;
контакт с горючими и смазочными материалами;
шум и вибрация;
подводное вождение танка;
ограниченность поля наблюдения, высокое эмоционально-психическое напряжение конфликтные ситуации
РАКЕТЫ
1. Компоненты ракетных топлив.
2. Комплекс факторов, возникающих в период запуска ракет
3. Длительное пребывание в ограниченных пространствах
4. Большая нервно-психическая нагрузка, обусловленная необходимостью переработки потока информации, ответственность принимаемых решений.
5. Неблагоприятный режим труда и отдыха (сменная работа).
6. Ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения.
7. Обилие такелажных работ, связанных с транспортировкой и монтажом крупногабаритных изделий большой массы.
8. Проведение высотных работ при обслуживании некоторых образцов ракетной техники.
9. Работа с газами, находящимися под высоким давлением, с электрическими токами высокого напряжения, с взрыво- и огнеопасными продуктами и т.д.
К числу таких факторов относятся ЭМП СВЧ-диапазона и рентгеновское излучение, температура в кабинах РЛС (высокая в летнее время и низкая зимой), шум, вибрация, недостаточная освещенность, загрязненность воздуха вредными химическими примесями, большая нагрузка на нервную систему, орган зрения и др.