- •Определение понятия "труд". Основные формы труда
- •Понятие "работа". Виды работы. Физиологическая характеристика динамической и статической работы.
- •Влияние физической работы на состояние различных систем организма. Методы исследования
- •Методы оценки тяжести труда (внешняя составляющая)
- •Методы оценки реакции организма (внутренняя составляющая)
- •1. Центральная нервная система (цнс)
- •2. Вегетативная нервная система (внс)
- •3. Сердечно-сосудистая система
- •4. Эндокринная система
- •5. Мышечная система
- •6. Анализаторы (органы чувств)
- •7. Обмен веществ
- •Понятие "работоспособность", динамика ее в течение рабочего дня, суток, недели.
- •Тяжесть и напряженность труда. Физические и физиологические критерии тяжести и напряженности труда
- •Утомление и переутомление. Физиологическая сущность. Методы диагностики. Меры профилактики
- •Психо-физиологические факторы в работе врачей
- •Понятие об условиях труда. Гигиеническая классификация условий труда по критериям вредности и опасности, тяжести и напряженности
Методы оценки тяжести труда (внешняя составляющая)
Хронометраж: Изучение структуры рабочего дня, длительности и чередования периодов работы и отдыха.
Расчет энерготрат (калориметрия):
Оценка механической работы: Расчет выполненной работы при перемещении грузов.
Методы оценки реакции организма (внутренняя составляющая)
Физиологические методы:
Кардиология: Измерение ЧСС (пульсометрия), артериального давления, ЭКГ (для выявления нарушений ритма при нагрузке).
Дыхание: Измерение частоты дыхания, жизненной емкости легких (ЖЕЛ), минутного объема дыхания (МОД).
Нервно-мышечная система: Динамометрия (измерение силы кисти, становой силы), треморометрия (оценка дрожания пальцев как показателя утомления).
Биохимические методы:
Анализ содержания молочной кислоты (лактата) в крови.
Определение pH крови, уровня глюкозы, кортизола, катехоламинов.
Анализ мочи на креатинин, белок, кетоновые тела.
Психологические и психофизиологические методы:
Оценка скорости и точности сенсомоторных реакций (реакция на свет, звук).
Корректурные пробы (тест Бурдона) для оценки внимания и утомления зрительного анализатора.
Анкетирование для оценки субъективного чувства усталости (шкала САН – "самочувствие, активность, настроение").
Изменения в организме выполнении умственной работы
1. Центральная нервная система (цнс)
Активация: Происходит возбуждение определенных нервных центров, отвечающих за когнитивные процессы. Увеличивается скорость прохождения нервных импульсов.
Напряжение: Длительная и интенсивная умственная работа, особенно при дефиците времени и высокой ответственности, приводит к перенапряжению ЦНС. Это проявляется в:
Снижении возбудимости коры головного мозга (запредельное торможение).
Нарушении баланса между процессами возбуждения и торможения.
Снижении концентрации внимания, ухудшении памяти, замедлении скорости мыслительных процессов.
2. Вегетативная нервная система (внс)
Умственная работа всегда сопровождается вегетативными реакциями, часто даже более выраженными, чем при легком физическом труде.
Симпато-адреналовая активация: Выброс гормонов стресса (адреналин, норадреналин) приводит к:
Увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления.
Учащению дыхания (иногда поверхностному).
Перераспределению кровотока: увеличивается приток крови к мозгу и отток от органов пищеварения.
Расширению зрачков.
3. Сердечно-сосудистая система
Реакция: Повышение систолического и диастолического артериального давления, увеличение ЧСС на 10-40 ударов в минуту от исходного уровня. Сердечный выброс может не меняться существенно.
Особенность: Эти изменения носят неадекватно большой характер по сравнению с энерготратами. То есть, сердце реагирует не на мышечную нагрузку, а на нервно-эмоциональное напряжение.
4. Эндокринная система
Реакция: Активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система.
Повышается уровень кортизола (гормон стресса), что ведет к мобилизации энергетических ресурсов.
Увеличивается секреция катехоламинов (адреналин).
Последствие: Длительная хроническая активация этой системы является основным патогенетическим звеном в развитии синдрома профессионального выгорания, неврозов, артериальной гипертензии.
