- •Пути микробного загрязнения воздуха в больничных помещениях:
- •Роль микробного загрязнения воздуха в развитии внутрибольничных инфекций:
- •Методы санитарно-бактериологического исследования воздуха.
- •Вентиляция больничных помещений. Назначение, виды вентиляции.
- •Операционные и реанимации
- •Медицинские лаборатории
- •Медицинские палаты
- •Методы оценки эффективности естественной и искусственной вентиляции
- •Гигиенические требования к вентиляции помещений лпу
- •Использование ультрафиолетового излучения для санации воздуха больничных помещений.
Гигиенические требования к вентиляции помещений лпу
В помещениях лечебно-профилактических учреждений оборудуются:
приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением,
естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы).
Оптимальное количество приточного воздуха в палату 80 м3/ч на одну койку, мин 40-50.
Выделены группы помещений, в которых запрещено использование фрамуг, форточек и вентиляционных каналов: операционные, родовые, реанимационные залы, асептические блоки.
Автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования воздуха оборудуются: операционные блоки, реанимационные залы, палаты ожоговых больных, палаты для новорожденных, палаты для детей до года, рентгеновские и радиологические отделения, аптеки, кабинеты для грязе- и водолечения, помещения бактериологических лабораторий, помещения санитарных пропускников, санитарные узлы. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не предусматривается.
Для операционных, реанимационных, родильных залов, асептических блоков оборудуются резервные аварийные системы вентиляции.
Забор наружного воздуха должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Воздухозаборное окно должно быть зарешечено.
Наружный воздух должен очищаться фильтрами.
Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, родовые, в палаты для больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах.
Помещения, в которых возможно выделение в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией (отсосами или вытяжными шкафами).
Кратность воздухообмена: в операционных: по притоку +6, по вытяжке -5, при установке кондиционеров: по притоку + 10, по вытяжке - 8.
Кондиционирование воздуха – автоматическое поддержание в закрытых помещениях всех или отдельных его параметров на определенном уровне с целью обеспечения главным образом оптимальных метеорологических условий, наиболее благоприятных для самочувствия людей, ведения технологического процесса и обеспечения сохранности ценностей культуры. В общем случае понятие кондиция воздуха включает в себя следующие его параметры: температуру, влажность, скорость движения, чистоту, содержание запахов, давление, газовый состав и ионный состав.
Использование ультрафиолетового излучения для санации воздуха больничных помещений.
Использование ультрафиолетовых бактерицидных установок, в которых применяются ультрафиолетовые бактерицидные лампы, наряду с обеспечением надлежащих условий оздоровления среды обитания должно исключить возможность вредного воздействия на человека избыточного облучения, чрезмерной концентрации озона и паров ртути. Антимикробное действие ультрафиолетового излучения проявляется в деструктивномодифицирующих фотохимических повреждениях ДНК в клеточном ядре микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующем поколении
Эффективность ультрафиолетового облучения помещения оценивается по степени снижения микробной обсеменённости воздуха, поверхностей ограждений и оборудования под воздействием облучения или уровня микробной обсеменённости после облучения. Оба показателя сопоставляются с нормативами. Бактерицидная эффективность (Jбк) – оценка уровня снижения микробной обсеменённости воздушной среды или поверхностей в результате воздействия ультрафиолетового излучения, выраженная в процентах как отношение числа погибших микроорганизмов (NП) к их начальному числу до облучения (NH): Jбк =( NП/NH)100%.
Помещение должно либо быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проёмы, обеспечивающие однократный воздухообмен за время не более 15 минут
Бактерицидные лампы разделяются на озонные и безозонные. У озонных ламп в спектре излучения присутствуют спектральные линии с длиной волны короче 200 нм, вызывающие образования озона в воздушной среде. У безозонных ламп эти линии излучения отсутствуют. Бактерицидные облучатели подразделяют на три группы - открытые, закрытые и комбинированные. У открытых облучателей прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве вплоть до телесного угла 4 π. У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп, расположенных в небольшом замкнутом пространстве корпуса облучателя, не имеет выхода наружу. У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп, расположенных в небольшом замкнутом пространстве корпуса облучателя, не имеет выхода наружу. В этом случае обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия, имеющиеся на корпусе, с помощью вентилятора. К этому типу облучателей относятся и камеры с блоком бактерицидных ламп, устанавливаемые после пылеуловительных фильтров в воздуховодах приточной вентиляции. Такие облучатели применяют для обеззараживания воздуха в присутствии людей. Комбинированные облучатели снабжены двумя бактерицидными лампами, разделенные экраном таким образом, чтобы поток от одной лампы направлялся наружу в нижнюю зону помещения, а от другой - в верхнюю. Лампы могут включаться вместе и по отдельности.
