Lektsia_6_Topicheskaya_diagnostika_SM_i_PNS_lech_fak_Khrulev_AE

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения одного нерва (мононевропатии):

1.Мононевретический тип чувствительных расстройств: нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации одного нерва

2.Переферический паралич всех мышц, иннервируемых данным нервом

3.Вегетативно-трофические расстройства в зоне иннервации соответствующего нерва

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром множественного симметричного поражение

нервных стволов (полиневропатии):

1.Полиневретический тип чувствительных расстройств: дистальный восходящий симметричный, по типу «носков» и «перчаток», парестезии и невропатические боли по ходу нервных стволов

2.Переферический паралич дистальной мускулатуры конечностей (тетрапарез/парапарез)

3.Нарушение трофики, потливость, похолодание и отек дистальных отделов пораженных конечностей

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения сплетения (плексопатии):

1.Нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации одного сплетения, нейропатические боли, иррадиирующие в конечность и усиливающиеся при движении

2.Переферический паралич мускулатуры конечности

3.Нарушение трофики, потливость, похолодание и отек пораженной конечности

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения спинно-мозгового ганглия

(ганглиопатии):

1.Ганглионарный тип чувствительных расстройств, выпадение всех видов чувствительности в зоне соответствующего дерматома (сегментарный тип расстройств ипсилатерально)

2.Опоясывающая боль с иррадиацией по ходу соответствующего корешка

3.Появление высыпаний в соответствующем дерматоме

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения переднего корешка (радикулопатии):

1.периферический паралич мышц соответствующего миотома (сегментарный тип расстройств)

2.вегетативные расстройства в зоне поражения (сосудистотрофического характера)

3.умеренная тупая боль в соответствующем миотоме (симпаталгическая миалгия)

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения заднего корешка (радикулопатии):

1.выпадение всех видов чувствительности в зоне соответствующего дерматома (сегментарный тип расстройств)

2.Выраженные нейропатические боли, иррадиирующие по ходу корешка

3.выпадение или снижение глубоких рефлексов

4.положительные симптомы натяжения корешка

5.болезненные точки выхода корешка из межпозвоночного отверстия

6.анталгическую позу, ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника

7.вегетативные (сосудисто-трофические) расстройства в зоне поражения

Синдромы поражения периферической нервной системы

Синдром поражения заднего корешка (радикулопатии):

Видео

Разбор клинического случая

Спасибо за внимание!