Lektsia_3_Chuvstvitelnost_i_bol_4_kurs_lech_fak_rus_Khrulev_AE

Типы чувствительных расстройств,

СПИНАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

1. Сегментарный (задне-роговой,

сирингомиелитический, диссоциированный

– изолированное выпадение болевой и

температурной чувствительности в зонах

«куртки», «полукуртки»

2. Спинальный проводниковый - нарушение

чувствительности на всей части тела ниже

уровня поражения (параанестезия) с

одноименной стороны

Типы чувствительных расстройств,

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

1.Церебральный проводниковый

2.Таламический

3.Корковый

Типы чувствительных расстройств,

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

1. Церебральный проводниковый -

нарушение чувствительности на

противоположной стороне,

гемианестезия

2.Таламический

3.Корковый

Типы чувствительных расстройств,

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

1.Церебральный проводниковый

2.Таламический

3.Корковый – моноанестезия на

противоположной стороне

Раздел 5. Топический диагноз при чувствительных нарушениях

* Определите тип чувствительных расстройств и наиболее вероятный топический диагноз,

представленные на рисунке

Определите типы чувствительных расстройств и наиболее вероятный топический диагноз,

представленные на рисунке

Раздел 6. БОЛЬ - “Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждния”

Международная Ассоциация по Изучению Боли, 1986

Подострая

Ноцицептивная Невропатическая

активация ноцицепторов

Периферическая Центральная

18% на амбулаторном приеме невролога (ТГН, туннельные невропатии, ДР)

СД – 25%

Постгерпетическая невралгия – 25-40%

Онкологические пациенты – 33-40% и до 90% на терминальных стадиях Сирингомиелия -75%

РС – 14-23%

Спинальная травма – 70% Центральная постинсультная боль – 8% + 1,5% периферическая

Классификация боли