Лекция_№14_Головные_боли_леч_фак_Хрулев_АЕ

Мигрень

Диагностические критерии мигрени без ауры

А. 5 приступов и более отвечающие критериям B-D

B. Продолжительность приступа 4-72 часа (без лечения)

С. Головная боль имеет как минимум 2 из следующих характеристик

-Односторонняя локализация

-Пульсирующий характер

-Интенсивность боли от средней до тяжелой

-ГБ ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъём по лестнице)

D.ГБ сопровождается как минимум одним их следующих симптомов:

-тошнота и/или рвота

-фотофобия и фонофобия

Е. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета.

Клинические рекомендации «Мигрень у взрослых», 2016

Диагностические критерии мигрени с аурой

А. 2 приступа и более отвечающие критериям B-С

B. Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:

С. как минимум 2 из следующих характеристик

-один или более симптомов ауры постепенно развиваются в течение 5 и более минут, и/или 2 и более симптомов возникают последовательно

-каждый симптом ауры продолжается 5 -60 минут

-аура сопровождается головной болью или головная боль возникает в течение 60 минут после ауры.

-один и более симптомов ауры является односторонним

D.ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета.

Клинические рекомендации «Мигрень у взрослых», 2016

Мигрень

Лечение

•Режим/отдых/физические упражнения

•Стрессоустойчивость/эмоциональный фон

•Массаж, релаксационные методики

•в 50% достаточно НПВС (АСК или ибупрофен)

•при неэффективности триптаны

NB! Не более 2 таб./день 2 р/нед

Клинический случай №6:

Пациент Ж, 52 года,

Жалобы на приступообразные головные боли в правой половине головы, сопровождающиеся зрительными ощущениями

Диагноз, лечение?

Клинический случай №6: Ответ

Пациент Ж, 52 года,

Жалобы на приступообразные головные боли в правой половине головы, сопровождающиеся зрительными ощущениями

АСК, ибупрофен/триптаны

Головная боль.

Совет №2

Грамотная рекомендация средства от головной боли должна быть разной и зависит от причины ГБ!

Головная боль.

Совет №3

Не злоупотреблять анальгетиками!

Обратите внимание на частоту приема анальгетиков

NB! не более 2 таб./день 2 р/нед