Особенности шизофрении у детей и подростков

Дети: ранний детский аутизм, синдром Каннера.

1. У них отмечается эмоциональная несостоятельность: ребенка взяли на руки близкие, он вырывается, кусается, плюется, начинает играть используя не игровые предметы (чайник, кирпич, замок, часами лепит грязь), не воспринимает сюжетные игры; разные степени интеллектуальные развития, не общаются со сверстниками.

2. Страхи нелепого характера (гроза, собаки, чужие люди, темнота, одиночество). У этих детей возникает страх по отношению к предмету или объекту, который не может повлиять на здоровье и на жизнь (предметы быта: кофеварка, пуфик, джемпер и тд.).

Подростки: синдром Дисморфофобии.

1. Подросток настаивает, что у него есть уродство и от него необходимо избавиться. После выполнения хирургической операции все равно не доволен своей внешностью (разубеждению не поддается).

2. «Интоксикация» - философская или религиозная. Подросток забрасывает учебу, уходит в религию или в философию, пишет свои труды, разрабатывает конституцию.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство характеризуется периодической сменой депрессивных и маниакальных фаз, между которыми наблюдается стертый промежуток. Наблюдается практическое выздоровление интермиссия. Нет слабоумия, нет изменений личности, чаще встречается у лиц 30-60 лет, сравнительно благоприятное течение, провоцируется психотравматическими, соматическими, инфекционными заболеваниями.

Краткая характеристика:

1. Депрессивная фаза – снижение настроения, снижение волевой активности, брадилалия и гипобулия

Особо заметна депрессия в утренние часы, никакая внешняя причина не может изменить. Снижение настроение проецируется на само состояние, отмечается его ухудшение. На фоне всплывают ошибки прошлых лет.

Отмечаются идеи самоуничижения и самообвинения. Идеи и действия суицидального характера. Выражение лица – печальное, движения замедлены. Поза согбенная.

2. Маниакальная фаза – пациенты громко смеются, танцуют и поют, тахилалия, повышение настроения, повышение волевой активности (психомоторное возбуждение), гипербулия.

Отмечается гипернезия – вспоминает события или объекты, которые не имеют особого значения и были много лет назад.

Идеи переоценки собственной личности (считает себя самым лучшим экономистом, кулинаром и тд). Поступаемый находится в состоянии голосового возбуждения, голос хриплый, симптом отвлекаемости, любое событие вызывает ответную реакцию.

Сексуально расторможенные, навязчивые, сон кратковременный, аппетит повышенный, а вес резко падает потому, что находится постоянно в движении.

Глава 4. Основы геронтопсихиатрии Психические расстройства у лиц геронтологического возраста.

1. Симптом Клейста: параноидальный синдром представлен чаще всего бредовыми идеями ущерба, малого размаха; пациент просит о помощи (взывает), но стоит медработнику к ней подойти, как тут же замолкает, но стоит медику удалиться, опять взывает о помощи;

2. Депрессивный симптом: выраженное сниженное подавленное настроение, которое нельзя улучшить никак, мысли и действия существенного характера, возникают ипохондрические идеи, может убить своих близких (включая родственников) т.к. считают, что родственники все равно погибнут из-за других людей, представляют опасность для окружающих; ст. 29 должны быть госпитализированы.