Часть 1. Контроль осуществляется органами местного самоуправления.

Часть 2. Надзор за соблюдением организации психиатрической помощи осуществляется генеральным Прокурором рф, Прокурорами субъектов рф и подчиненными им прокурорами.

Направление для госпитализации пациента:

1. По скорой помощи (вызов СМП).

2. Из другого лечебного заведения, учреждения (если возникла необходимость).

3. По направлению из поликлиники.

Глава 2. Основы психопатологии

Психиатрический статус пациента – состояние пациента на момент курации строго с указанием психиатрических сфер:

1. Сознание;

2. Ощущение, восприятие;

3. Мышление, ассоциативная деятельность;

4. Интеллект;

5. Память, внимание;

6. Эмоциональная сфера;

7. Волевая сфера.

Психиатрические расстройства Расстройство сознания

Сознание – высший уровень психического отражения действительности и саморегуляции, проявляющийся способностью личности отдавать себе ясный отсчет об окружающем, о настоящем и прошлом времени, принимать решения и в соответствие с ситуацией управлять своим поведением.

Нарушения сознания в широком понимании – это такой вид расстройств психической деятельности, при котором затрудняется и изменяется восприятие и адекватный анализ окружающей действительности и самого себя.

Проявление нарушения сознания описал немецкий психиатр К.Ясперс. Он выделил следующие признаки расстройства сознания.

1. Нарушение ориентировки:

- аутопсихической – нарушение ориентировки в собственной личности;

- аллопсихической – нарушение ориентировки в месте, времени.

2. Фрагментарное восприятие окружающего.

3. Нарушение рационального познания.

4. Мнестические расстройства (полная или частичная амнезия).

Классификация нарушения сознания (качественные формы нарушения сознания или помрачнение сознания):

1. Делирий;

2. Аменция;

3. Онейроид;

4. Сумеречные расстройства:

- сумерки;

- сумеречные состояния (абсанс, фуги, трансы, сомнамбулизм, сноговорение).

Делирий

1. 1.Нарушение ориентировки: нарушение аллопсихической ориентировки при сохранении аутопсихической ориентировки.

2. Нарушение восприятия: отмечаются преимущественно зоофильные галлюцинации (калейдоскопические, сценоподобные).

3. Нарушение мышления: бредовые идеи (преследования и отравления).

4. Психомоторика зависит от галлюцинаторных переживаний.

5. Амнезия: полная или частичная.

Делирий наблюдается при неблагоприятно протекающих заболеваниях

Аменция

1. Нарушены оба вида ориентировки.

2. Галлюцинации зрительные, слуховые, вкусовые, тактильные и обонятельные.

3. Мышление бессвязное.

4. Психомоторика: пациент возбужден в пределах постели.

5. Амнезия: полная.

Аменция наблюдается при тяжелых соматических, инфекционных заболеваниях

Онейроид

1. Двойственность ориентировки (отражает реальную и мнимую действительность).

2. Галлюцинаторные переживания носят фантастический характер.

3. Бредовые идеи фантастического характера.

4. Психомоторика: пациенты ступорозны.

5. Амнезия: полная или частичная.

Онейроид наблюдается при шизофрении, органических заболеваниях мозга

Сумерки

1. Нарушены обе ориентировки.

2. Галлюцинации носят устрашающий характер: пациенты видят пожары, землетрясения, обезглавленные трупы и кровь.

3. Бредовые идеи преследования, воздействия.

4. Психомоторика: пациенты крайне возбуждены, опасны для окружающих; могут совершать немотивированные нападения, убийства.

5. Амнезия: полная.

Сумерки наблюдаются при эпилепсии, органических заболеваниях мозга