Препараты растительного происхождения. Обладают антиоксидантным и
мембраностабилизирующим действиями, за счёт содержания большого количества флавоноидов.
Препараты на основе расторопши пятнистой (экстракт):
ЛЕГАЛОН, КАРСИЛ, СИЛИМАРИН,
СИЛИМАР «ЛИВ.52» и капли «ЛИВ.52К» (содержат
экстракты тех же растений).
«ГЕПАБЕНЕ» (экстракт расторопши + экстракт дымянки)
ТЫКВЕОЛ (масло тыквы)
ХОФИТОЛ (экстракт листьев артишока) Побочные эффекты: аллергические реакции,
диспепсические расстройства.
Все препараты назначаются внутрь, 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.
Фосфолипидные препараты
Содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые принимают участие в построении клеточной мембраны гепатоцитов, либо способствуют их образованию.
ЭССЕНЦИАЛЕ Н (ампулы, EPL 250 мг) ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н (капсулы, EPL 300 мг)
Принимают по 2-3 капсулы 3 раза в сутки, перед едой. Курс лечения 3 месяца и более.
Побочные эффекты: редко диарея, дискомфорт в области ЖКТ. ЭССЛИВЕР (EPL 250 мг)
«ЭССЛИВЕР ФОРТЕ» (EPL 300 мг + витамины – Е,
В1,В2,В6,В12,РР)
Аналогичные отечественные препараты, помимо жирных
кислот, эссливер форте содержит витамины группы (В1,2,6,12, РР, Е). Курс лечения не менее 5 месяцев.
«ЛИВОЛИН ФОРТЕ» (EPL 300 мг + витамины – Е,
В1,В2,В6,В12,РР)
«ФОСФОГЛИВ» (EPL 65 мг+глицирризиновая кислота 35 мг) «ФОСФОГЛИВ ФОРТЕ» (EPL 300 мг+глицирризиновая
кислота 65 мг)
«РЕЗАЛЮТ ПРО» (EPL 300 мг) Форма выпуска: капсулы.
Разные средства ГЕПТРАЛ (МНН: АДЕМЕТИОНИН)
Аналог аминокислоты – метионина, которая необходима для синтеза клеточной мембраны гепатоцитов, активный метаболит гептрала – проявляет детоксикационные свойства, обладает свойствами антидепрессанта. Хорошо переносится, возможна диспепсия.
Форма выпуска: таблетки, порошок для инъекций во флаконах.
ТИОГАММА, ТИОКТАЦИД, БЕРЛИТИОН
(МНН: ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА)
Содержит липоевую кислоту, обладает антиоксидантной активностью, участвует в регуляции обмена веществ. Улучшает функции печени, обладает детоксикационными свойствами.
Холелитолитические средства (Средства, способствующие растворению
желчных камней)
УРСОФАЛЬК, УРСОДЕКС, УРСОДЕЗ,
УРСОСАН
(МНН: УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА) Сочетает в себе гепатопротекторные и желчегонные
свойства, увеличивает содержание в желчи желчных кислот, снижает литогенность желчи. Вызывает полное или частичное рассасывание желчных камней. Применяется при билиарном рефлюкс-гастрите (забросе желчи в 12-перстную кишку).
Побочные эффекты: боль в эпигастральной области и правом подреберье.
III. СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ЖКТ
Моторная функция ЖКТ регулируется ЦНС и периферической нервной системой (ПСНС усиливает перистальтику, СНС уменьшает). Поэтому при атонии кишечника используются антихолинэстеразные средства: ПРОЗЕРИН (МНН: НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ), УБРЕТИД (МНН: ДИСТИГМИНА БРОМИД), КАЛИМИН (МНН: ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД); для снятия спазмов ЖКТ используют м- холинолитики: МЕТАЦИН (МНН: МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД), БУСКОПАН (МНН: ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД). Также используются миотропные спазмолитики: ПАПАВЕРИН (МНН), НОШ-ПА (МНН: ДРОТАВЕРИН).ДЮСПАТАЛИН (МНН: МЕБЕВЕРИН)
Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику
Слабительные средства- группа веществ различного (растительного, синтетического, минерального) характера, ускоряющие пассаж содержимого кишечника путем усиления перистальтики и активности гладкой мускулатуры.
Классификация по локализации действия:
Действующие на все отделы кишечника: солевые слабительные – магния, натрия сульфат, карловарская соль.
Показания: острые отравления, для подготовки кишечника перед операцией или инструментальным обследованием.
На моторику тонкого кишечника: касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое масла.
Показания: острые запоры; подготовка к обследованию.
На моторику толстого кишечника: растения, содержащие антрагликозиды – корень ревеня, кора крушины, лист сенны, алоэ Показания: атонические запоры (после операций, у пожилых людей, при длительном постельном режиме), подготовка к обследованию; синтетические вещества –
ДУЛЬКОЛАКС (МНН: БИСАКОДИЛ), ГУТТАЛАКС,
РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ
(МНН: НАТРИЯ ПИКОСУЛЬФАТ)
Производные лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп) – современные слабительные средства, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов. Противопоказаны при сахарном диабете.
Форлакс (сахарин натрия). Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием. Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. 1 пакетик (10 г) препарата растворяют в стакане воды. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно- электролитного баланса и обычно хорошо переносится.
АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА
Диарея – патологическое состояние, при котором наблюдается учащённая (более 3-х раз в сутки) дефекация
ИМОДИУМ (МНН: ЛОПЕРАМИД)
Аналог фентанила, но не обладает анальгезирующим действием Уменьшает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника
Действие развивается в течение 1 часа, длиться около 4-6 часов. Показания: острая и хроническая диарея различного
происхождения.
Противопоказания: дети до 2-х лет беременность, лактация. Побочные эффекты: сухость во рту, боли в животе, Ф. выпуска: капсулы, растворы для приёма внутрь, субл. таблетки.
ИМОДИУМ ПЛЮС (лоперамид + симетикон) СМЕКТА (МНН: СМЕКТИТ ДИОКТАЭДРИЧЕСКИЙ)
Препарат природного происхождения. не всасывается, обладает противодиарейным, обволакивающим и адсорбирующим действиями, способствует повышению образования защитной слизи в кишечнике и желудке.
Показания: острая и хроническая диарея (особенно у детей);. Побочные эффекты: не выявлены.
Форма выпуска: порошок, суспензия.
Антидиарейным св-ом также обладают ЛРС вяжущего действия
