1. Экстренное извещение (Форма № 058/у)

Это главный документ. Заполняется при выявлении или подозрении на инфекционное заболевание, а также при изменении диагноза.

• Куда передается: В территориальный орган Роспотребнадзора (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»).

• Сроки: По телефону — в течение 2 часов, письменно (электронно) — в течение 12 часов.

• Что указать: ФИО, адрес, дату рождения, место работы/учебы, дату заболевания, первичный диагноз, дату и место госпитализации, а также проведенные первичные мероприятия.

2. Журнал учета инфекционных заболеваний (Форма № 060/у)

Регистрируется в медицинском учреждении, где был выявлен больной.

• Служит для внутреннего контроля и сверки данных с Роспотребнадзором.

• Записи в журнале должны строго соответствовать данным в экстренных извещениях.

3. Медицинская карта (Форма № 025/у или № 003/у)

В амбулаторной карте или истории болезни подробно фиксируются:

• Эпидемиологический анамнез: контакты с другими больными, выезды за границу/в другие регионы, употребление подозрительной воды или пищи.

• Клиническая картина: жалобы, объективный статус, обоснование предварительного диагноза.

• Проведенные манипуляции: забор биоматериала (время, вид пробы), введение препаратов.

4. Список контактных лиц

Составляется в произвольной форме (или по внутреннему регламенту учреждения) для передачи эпидемиологу.

• Состав: ФИО всех, кто находился в одном помещении с больным, их контактные телефоны и адреса.

• Цель: Установление медицинского наблюдения за контактными и проведение экстренной профилактики.

5. Направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04)

Оформляется при необходимости перевода пациента в инфекционный стационар.

• Указывается диагноз, необходимость транспортировки спецтранспортом и пометка «Инфекционное заболевание».

6. Направление на лабораторное исследование

Сопровождает пробы биоматериала. Должно содержать:

• Наименование материала.

• Дату и время забора.

• Предположительный диагноз.

• Данные пациента.

1. Организация неотложных противоэпидемических мероприятий при подозрении на карантинную инфекцию.

При подозрении на карантинную (особо опасную) инфекцию (чума, холера, КВГЛ и др.) вводится в действие Оперативный план первичных мероприятий. Главное правило: «Где выявили, там и изолируем».

1. Сигнализация и оповещение

• Прекращение приема: Врач прекращает осмотр, закрывает двери кабинета. Выход из помещения запрещен всем (врачу и пациенту).

• Связь: По телефону или через курьера (не входящего в кабинет) извещается главный врач по схеме оповещения.

• Информация: Сообщается ФИО пациента, диагноз, его адрес, место работы, основные симптомы и принятые меры.

2. Изоляция и режим

• Блокировка: Выставляются посты у кабинета и у входов в здание. Отключается вентиляция (при легочных формах).

• Ограничение контактов: Запрещается вход в здание и выход из него до прибытия спецбригады.

• Список контактных: Врач (находясь в изоляции с больным) начинает составлять список всех, кто контактировал с пациентом с момента его появления в клинике.

3. Использование СИЗ

• Врач: Не выходя из кабинета, надевает защитную одежду (противочумный костюм или его аналог из укладки ООИ).

• Пациент: На больного надевают маску или респиратор.

• Обработка: Открытые части тела врача (руки, лицо) обрабатываются 70% спиртом или 0,05% раствором хлоргексидина. Слизистые — закапывают антибиотик или слабый раствор марганцовки (согласно инструкции в укладке).

4. Медицинская помощь и диагностика

• Терапия: Оказывается только по жизненным показаниям (противошоковые, дезинтоксикация).

• Забор материала: Осуществляется специализированной группой (эпидемиологами), врач в кабинете сам забор не производит, если это не прописано в экстренных инструкциях.

5. Дезинфекция

• Текущая: Обработка выделений пациента, посуды и инструментов дезрастворами с «жестким» режимом (например, 3% хлорамин при бактериальных инфекциях).

• Личная гигиена: Весь персонал, находившийся в очаге, проходит полную санитарную обработку.

6. Эвакуация

• Госпитализация: Пациента вывозят спецтранспортом в специализированный инфекционный госпиталь.

• Карантин: На контактных лиц накладывается изоляция на срок инкубационного периода заболевания.

2. Правила оформления и подачи экстренного извещения на инфекционного больного.

Оформление экстренного извещения (форма № 058/у) регулируется СанПиН 3.3686-21. Это основной документ, который запускает работу эпидемиологов по поиску источника инфекции.