- •Основы хирургической онкологии
- •В последние десятилетия онкология приобретает все большее значение в связи с тем важным
- •Статистика онкологических заболеваний
- •Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации
- •Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в РФ по гендерному признаку
- ••Как часто болели люди злокачественными заболеваниями в древние времена?
- •Профессор Манчестерского
- •Исследованы 1087 мумий из египетского оазиса Дахла, захоронения которых относятся к разным периодам
- •Среди огромного массива данных – первый онкологический диагноз, поставленный по результатам гистологического исследования
- •Череп молодой женщины из оазиса Дахла со следами распространения рака.
- •Первое масштабное онкоисторическое исследование было опубликовано в 2010 году в издании Nature —
- •Выводы палеопатологов
- ••Опухоль (tumor, син.: бластома, неоплазма, новообразование) – патологическое разрастание тканей, самопроизвольно возникающее в
- •Этиология и патогенез
- •Химические канцерогенные агенты
- •Наиболее часто встречающиеся химические канцерогены
- •Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
- •Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
- •Вирусные канцерогенные агенты
- •Этиология и патогенез
- •ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА
- •Этиология и патогенез
- •Этапы онкогенеза
- •Этапы онкогенеза
- •Стадии канцерогенеза
- •Механизмы онкогенеза
- •Клинико-морфологическая классификация опухолей, принятая ВОЗ
- •Доброкачественные опухоли
- •Доброкачественные опухоли
- •Терминология
- •Терминология
- •Злокачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Клиническая классификация злокачественных опухолей
- •Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM
- •Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM
- •Предраковые заболевания
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей (лучевые методы)
- •Диагностика опухолей (лучевые методы)
- •Диагностика опухолей (эндоскопические методы)
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Лечение доброкачественных опухолей
- •Лечение злокачественных опухолей
- •Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
- •Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
- •Лучевая терапия и химиотерапия
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Клинические группы онкологических больных
Диагностика опухолей (лучевые методы)
УЗИ. Рак головки поджелудочной |
КТ. Множественные опухоли |
железы |
печени |
Диагностика опухолей (эндоскопические методы)
Рак желудка |
Полипы толстой кишки |
Диагностика опухолей
Основные виды биопсии по способу получения материала для гистологического исследования:
•пункционная – взятие материала с помощью игл;
•аспирационная – материал «насасывается» в шприц через иглу;
•инцизионная - взятие для исследования части патологического образования;
•эксцизионная – взятие для исследования патологического образования целиком;
•щипковая - с помощью биопсийных щипцов;
•трепан-биопсия – взятие столбика плотной ткани с помощью полой трубкой с заостренным концом – трепана.
Диагностика опухолей
По виду контроля точности выделяют:
•классическую биопсию (операционную, т.е. открытую);
•прицельную биопсию – под визуальным контролем (ультразвук, рентген, эндоскопия)
Лечение доброкачественных опухолей
•Основной метод лечения доброкачественных опухолей
– хирургический. Опухоли удаляются в пределах здоровых тканей вместе с капсулой или выполняется экономная резекция части органа с опухолью.
•В некоторых случаях в лечении доброкачественных опухолей применяются криодеструкция, электро- или лазерокоагуляция, лучевая и гормональная терапия.
Удаление фиброадеомы молочной железы
Лечение злокачественных опухолей
Основные способы лечения злокачественных опухолей:
•хирургический;
•лучевая терапия;
•химиотерапия.
Если применяется два метода у одного больного, лечение называется комбинированным.
При использовании всех трех лечебных факторов лечение называется комплексным.
Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
•Радикальные операции заключаются в полном удалении первичной опухоли в пределах здоровой ткани вместе с регионарным лимфатическим барьером и способны в последующем привести к выздоровлению больного.
•Условно-радикальными операциями считаются вмешательства, выполняемые по поводу опухолей, находящихся в такой стадии, когда после них больным необходимо проводить дополнительную лучевую или химиотерапию.
•Паллиативные операции не избавляют больного от опухолевого процесса, но устраняют или предупреждают жизненно опасные осложнения, вызванные растущей опухолью, такие как кровотечение, перфорации, нарушение проходимости и пр.
Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
Основные принципы выполнения радикальных и условно- радикальных операций:
•Абластика – комплекс мер по профилактике диссеминации опухолевых клеток в процессе операции (частая смена перчаток, инструментов, тампонов и пр., предварительная перевязка сосудов на протяжении, минимальная травматизация опухоли и др.).
•Антибластика – система мер по уничтожению и удалению из операционного поля оставшихся опухолевых клеток (обработка раны спиртом или другими средствами, способными губительно действовать на сохранившиеся в операционном поле опухолевые клетки).
Лучевая терапия и химиотерапия
•Применяются как самостоятельные методы при лечении некоторых форм опухолей (гемобластозы, лимфопролиферативные заболевания, некоторые виды сарком и эпителиальных опухолей), а также как дополнительные к хирургическому лечению в пред- и послеоперационном периоде.
•Основная цель лучевого лечения – полное разрушение опухолевых клеток . Лучевое воздействие оказывается на первичный опухолевый очаг и на пораженные регионарные лимфатические узлы.
