Клиника и диагностика опухолей

•В развитии злокачественных опухолей выделяют два периода: доклинический и клинический.

•Доклинический период роста опухоли продолжается несколько лет и составляет ¾ общей продолжительности существования опухоли.

•В этом периоде опухоли растут бессимптомно и выявляются случайно при проведении профилактических осмотров или во время операций и исследований, выполняемых по другому поводу.

Клиника и диагностика опухолей

•В клиническом периоде злокачественные опухоли проявляются разнообразными симптомами, многие из которых неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Наиболее часто это касается признаков возникающих осложнений, таких как:

•кровотечения различной интенсивности и степени (синдром патологических выделений);

•нарушение проходимости и пассажа секреторных сред и пищевых масс (синдром нарушения функции);

•болевой синдром.

Клиника и диагностика опухолей

Достаточно часто у онкологических больных имеются признаки интоксикации, складываются в комплекс так называемых «малых признаков»:

•общая слабость, повышенная утомляемость;

•сонливость или, напротив, раздражительность;

•потеря интереса к окружающим событиям;

•немотивированное отсутствие аппетита и снижение массы тела;

•субфебрилитет.

Клиника и диагностика опухолей

•Своеобразная реакция организма на опухолевый процесс – паранеопластические синдромы (ПНС).

•Возникновение их связано с выработкой опухолевыми тканями ряда гормонов и биологически активных веществ (энзимы, цитокины, иммунные комплексы и пр.), которые и обусловливают разнообразную симптоматику ПНС со стороны нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта (артралгии, онемение рук, тремор, пальцы - «барабанные палочки», периферические тромбофлебиты, пигментные поражения кожи ,гипогликемия или гипергликемия, тошнота, рвота, диарея и пр.).

•Клинические проявления ПНС могут опережать локальные симптомы заболевания.

Диагностика опухолей

В диагностике злокачественных опухолей следует руководствоваться следующими принципами:

•онкологическая настороженность;

•ранняя или своевременная диагностика;

•обязательная морфологическая верификация опухоли.

Диагностика опухолей

Онкологическая настороженность реализуется при:

•знании симптомов злокачественных опухолей на ранних стадиях заболевания;

•знании клиники и проведении соответствующего лечения предраковых заболеваний;

•тщательном и целенаправленном обследовании больного с подозрением на онкологическое заболевание;

•своевременности госпитализации больного в специализированное лечебное учреждение.

Диагностика опухолей

•Клинические методы (сбор жалоб, анамнеза, классические физикальные методы обследования)

•Визуальные аппаратно-инструментальные методы (лучевые методы: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, рентгеноконтрастные методы – ангиография, холангиография и пр., эндоскопические методы: ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, лапароскопия, торакоскопия и пр.)

•Лабораторно-биохимические методы

•Молекулярно-генетические методы (выявление онкогенов, антионкогенов и генов-супрессоров с помощью ПЦР)

•Морфологические (гистологические) методы