Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция - основы хирургической онкологии.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.04.2026
Размер:
23.01 Mб
Скачать

Первое масштабное онкоисторическое исследование было опубликовано в 2010 году в издании Nature — «Рак: старая болезнь, новая болезнь или нечто среднее?»

Выводы палеопатологов

«С учетом недостаточного уровня развития хирургии в древних сообществах, тела покойных должны были так или иначе сохранить следы онкологических заболеваний. Однако практически полное отсутствие злокачественных образований у изученных мумий говорит о том, что в древности рак был редким явлением, а факторы, его вызывающие, ограничены сообществами, затронутыми современной индустриализацией» (Michael Zimmerman).

«В промышленном обществе рак – вторая по частоте причина смерти, после сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в древности онкология встречалась крайне редко. В естественной природной среде нет ничего, что способно вызывать рак. Мы пришли к выводу, что онкология – недуг, спровоцированный человеком, связанный с загрязнением окружающей среды и изменениями в нашем питании и образе жизни» (Rosalie David).

Опухоль (tumor, син.: бластома, неоплазма, новообразование) – патологическое разрастание тканей, самопроизвольно возникающее в различных органах, отличающееся полиморфимом строения, обособленностью, прогрессирующим неограниченным ростом.

Опухолевые заболевания представляют собой особый вид патологии, характеризующейся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания.

Исходным местом опухоли может быть любая ткань организма, в которой под воздействием внешних и внутренних опухолеродных причин происходят сложные процессы клеточной трансформации.

Этиология и патогенез

В настоящее время единая концепция происхождения опухолей отсутствует.

Из многочисленных факторов, оказывающих негативное влияние на структуры организма особо выделяют химические, лучевые и вирусные канцерогенные агенты.

Помимо этих факторов, определенное значение в реализации опухолевой трансформации имеют наследственная, генетическая предрасположенность, а также врожденные патологические изменения, связанные с нарушением закладки и внутриутробного развития органов и тканей – дисэмбриогенез.

Химические канцерогенные агенты

Впервые рак мошонки у трубочистов (т.н. «сажевая бородавка») описал в 1775 г. английский хирург Персиваль Потт.

В 1915 г. впервые в эксперименте получена опухоль путем воздействия каменноугольной пыли на кожу кролика.

В 1935 г. из каменноугольной смолы был выделен первый химический канцероген - 3-4 бензпирен

Наиболее часто встречающиеся химические канцерогены

Нитраты и нитриты (азотные удобрения, овощи и фрукты с консервантами)

Пищевые добавки (Е123-Амарант, Е121- Цитрусовый красный и пр.)

Полициклические ароматические углеводороды и их производные (сгорание мусора, выхлопные газы автомобилей и пр.)

Бензпирены (при жарке и приготовлении пищи на вертеле, копчении, табачный дым)

Пероксиды (прогорклые жиры, сильный нагрев растительных масел)

Диоксины (сжигание бытового мусора)

Бензол, формальдегид, кадмий, никель, асбест и пр. (бытовая химия и парфюмерия)

Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация

Вскоре после открытия К.Рентгеном х-лучей описан рак кожи рук

Доказано: ионизирующая радиация оказывает мутогенное действие, вызывая перестройку в хромосомах, образование свободных радикалов вследствие радиолиза воды, которые вступают в реакцию с ДНК и РНК клеток

Дети в масках для защиты от радиации. Хиросима, 1948 г.

Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация

Крупнейшая ядерная техногенная катастрофа. Чернобыль, 1986 год.

Вирусные канцерогенные агенты

Попадая в здоровую клетку, вирус изменяет ее генетическую основу и приводит к образованию онкогена, что ведет к нарушению нормальной регуляции клеточного деления.

Клетка выходит из-под контроля организма и начинает беспрепятственно делиться (вирусно-иммуногенетическая теория).

Л.А.Зильбер (1894-1966)

 

В 1875 г. Конгейм высказал

 

гипотезу о том, что раковые

 

опухоли развиваются из

 

«дремлющих» эмбриональных

 

клеток, находящихся в тканях

 

организма. Под воздействием

 

механических и химических

 

раздражителей эмбриональные

 

клетки начинают усиленно

 

размножаться, вызывая тем

 

самым безудержный рост

 

атипичных клеток с образованием

 

опухоли (теория эмбрионального

Julius Cohnheim (1839-1884)

происхождения опухолей)