- •Основы хирургической онкологии
- •В последние десятилетия онкология приобретает все большее значение в связи с тем важным
- •Статистика онкологических заболеваний
- •Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации
- •Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в РФ по гендерному признаку
- ••Как часто болели люди злокачественными заболеваниями в древние времена?
- •Профессор Манчестерского
- •Исследованы 1087 мумий из египетского оазиса Дахла, захоронения которых относятся к разным периодам
- •Среди огромного массива данных – первый онкологический диагноз, поставленный по результатам гистологического исследования
- •Череп молодой женщины из оазиса Дахла со следами распространения рака.
- •Первое масштабное онкоисторическое исследование было опубликовано в 2010 году в издании Nature —
- •Выводы палеопатологов
- ••Опухоль (tumor, син.: бластома, неоплазма, новообразование) – патологическое разрастание тканей, самопроизвольно возникающее в
- •Этиология и патогенез
- •Химические канцерогенные агенты
- •Наиболее часто встречающиеся химические канцерогены
- •Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
- •Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
- •Вирусные канцерогенные агенты
- •Этиология и патогенез
- •ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА
- •Этиология и патогенез
- •Этапы онкогенеза
- •Этапы онкогенеза
- •Стадии канцерогенеза
- •Механизмы онкогенеза
- •Клинико-морфологическая классификация опухолей, принятая ВОЗ
- •Доброкачественные опухоли
- •Доброкачественные опухоли
- •Терминология
- •Терминология
- •Злокачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Клиническая классификация злокачественных опухолей
- •Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM
- •Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM
- •Предраковые заболевания
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей (лучевые методы)
- •Диагностика опухолей (лучевые методы)
- •Диагностика опухолей (эндоскопические методы)
- •Диагностика опухолей
- •Диагностика опухолей
- •Лечение доброкачественных опухолей
- •Лечение злокачественных опухолей
- •Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
- •Хирургические методы лечения злокачественных опухолей
- •Лучевая терапия и химиотерапия
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Клинические группы онкологических больных
Первое масштабное онкоисторическое исследование было опубликовано в 2010 году в издании Nature — «Рак: старая болезнь, новая болезнь или нечто среднее?»
Выводы палеопатологов
•«С учетом недостаточного уровня развития хирургии в древних сообществах, тела покойных должны были так или иначе сохранить следы онкологических заболеваний. Однако практически полное отсутствие злокачественных образований у изученных мумий говорит о том, что в древности рак был редким явлением, а факторы, его вызывающие, ограничены сообществами, затронутыми современной индустриализацией» (Michael Zimmerman).
•«В промышленном обществе рак – вторая по частоте причина смерти, после сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в древности онкология встречалась крайне редко. В естественной природной среде нет ничего, что способно вызывать рак. Мы пришли к выводу, что онкология – недуг, спровоцированный человеком, связанный с загрязнением окружающей среды и изменениями в нашем питании и образе жизни» (Rosalie David).
•Опухоль (tumor, син.: бластома, неоплазма, новообразование) – патологическое разрастание тканей, самопроизвольно возникающее в различных органах, отличающееся полиморфимом строения, обособленностью, прогрессирующим неограниченным ростом.
•Опухолевые заболевания представляют собой особый вид патологии, характеризующейся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания.
•Исходным местом опухоли может быть любая ткань организма, в которой под воздействием внешних и внутренних опухолеродных причин происходят сложные процессы клеточной трансформации.
Этиология и патогенез
•В настоящее время единая концепция происхождения опухолей отсутствует.
•Из многочисленных факторов, оказывающих негативное влияние на структуры организма особо выделяют химические, лучевые и вирусные канцерогенные агенты.
•Помимо этих факторов, определенное значение в реализации опухолевой трансформации имеют наследственная, генетическая предрасположенность, а также врожденные патологические изменения, связанные с нарушением закладки и внутриутробного развития органов и тканей – дисэмбриогенез.
Химические канцерогенные агенты
•Впервые рак мошонки у трубочистов (т.н. «сажевая бородавка») описал в 1775 г. английский хирург Персиваль Потт.
•В 1915 г. впервые в эксперименте получена опухоль путем воздействия каменноугольной пыли на кожу кролика.
•В 1935 г. из каменноугольной смолы был выделен первый химический канцероген - 3-4 бензпирен
Наиболее часто встречающиеся химические канцерогены
•Нитраты и нитриты (азотные удобрения, овощи и фрукты с консервантами)
•Пищевые добавки (Е123-Амарант, Е121- Цитрусовый красный и пр.)
•Полициклические ароматические углеводороды и их производные (сгорание мусора, выхлопные газы автомобилей и пр.)
•Бензпирены (при жарке и приготовлении пищи на вертеле, копчении, табачный дым)
•Пероксиды (прогорклые жиры, сильный нагрев растительных масел)
•Диоксины (сжигание бытового мусора)
•Бензол, формальдегид, кадмий, никель, асбест и пр. (бытовая химия и парфюмерия)
Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
Вскоре после открытия К.Рентгеном х-лучей описан рак кожи рук
Доказано: ионизирующая радиация оказывает мутогенное действие, вызывая перестройку в хромосомах, образование свободных радикалов вследствие радиолиза воды, которые вступают в реакцию с ДНК и РНК клеток
Дети в масках для защиты от радиации. Хиросима, 1948 г.
Лучевые канцерогенные агенты (ионизирующая радиация
Крупнейшая ядерная техногенная катастрофа. Чернобыль, 1986 год.
Вирусные канцерогенные агенты
Попадая в здоровую клетку, вирус изменяет ее генетическую основу и приводит к образованию онкогена, что ведет к нарушению нормальной регуляции клеточного деления.
Клетка выходит из-под контроля организма и начинает беспрепятственно делиться (вирусно-иммуногенетическая теория).
Л.А.Зильбер (1894-1966)
|
В 1875 г. Конгейм высказал |
|
гипотезу о том, что раковые |
|
опухоли развиваются из |
|
«дремлющих» эмбриональных |
|
клеток, находящихся в тканях |
|
организма. Под воздействием |
|
механических и химических |
|
раздражителей эмбриональные |
|
клетки начинают усиленно |
|
размножаться, вызывая тем |
|
самым безудержный рост |
|
атипичных клеток с образованием |
|
опухоли (теория эмбрионального |
Julius Cohnheim (1839-1884) |
происхождения опухолей) |
|
