Рентгенологическое исследование
Компьютерная томография легких
Бронхография
Плеврофистулография
Ультразвуковое исследование
Лечение
•Основным методом лечения при значительном скоплении экссудата в плевральной полости является плевральная пункция.
•У больных с дыхательной недостаточностью плевральная пункция должна быть выполнена сразу же при поступлении больного в стационар в порядке оказания неотложной помощи. При отсутствии срочных показаний плевральную пункцию выполняют в первые 1-2 дня пребывания в стационаре.
Схема пункции плевральной полости и возможные осложнения
А– игла прошла в полость плевры над выпотом
Б– игла прошла в спайку между листками плевры
В– игла прошла над выпотом в ткань легкого
С– игла прошла через нижний отдел реберно-диафрагмального синуса в брюшную
полость
Лечение
Комбинированное назначение антибактериальных препаратов
Применение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств
Эвакуация экссудата
Повышение общей реактивности организма и иммуномодулирующая терапия
Дезинтоксикация и коррекция нарушений белкового обмена Физиотерапия, ЛФК, массаж
Лечение
Консервативное лечение острой эмпиемы плевры является преобладающим методом и включает в себя:
-адекватное опорожнение гнойных полостей и их санация (пункции плевральной полости с ее промыванием, закрытое дренирование полости эмпиемы)
-стерилизация и облитерация плевральной полости с последующим расправлением легкого (лечебно-диагностическая торакоскопия, расправление коллабированного легкого на фоне временной окклюзии бронхоплеврального свища, закрытая ультразвуковая и медикаментозная декортикация легкого)
-антимикробная терапия с учетом чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам
-меры направленные на восстановление и поддержание общего состоянии
-стимуляция реактивности иммунитета
-коррекция гомеостаза