ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

•К серозным полостям относятся брюшная, плевральная,

перикардиальная и полость черепа, выстланные мезотелием.

•Серозные полости обеспечивают функциональные

возможности, находящимся в них органам (сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, мозг) и в норме содержат небольшое количество жидкости.

•Серозные оболочки обладают большой способностью к экссудации и резорбции жидкости, что при возникновении гнойного процесса обусловливает тяжелую интоксикацию, в ряде случаев являющуюся причиной летального исхода.

•Гнойные воспаления серозных полостей в основном являются вторичным патологическими процессами, осложняющими различные повреждения и заболевания органов, находящихся в этих полостях.

ПЕРИТОНИТ

Перитонит (peritonitis) – острое воспаление париетальной и висцеральной брюшины – одно из наиболее тяжелейших осложнений заболеваний и повреждений органов брюшной полости, имеющее клиническую картину самостоятельного заболевания и сопровождающееся выраженными местными изменениями и тяжелым интоксикационным синдромом. Летальность при распространенном перитоните составляет 25-30%, а в терминальной стадии- 85-90%.

Классификация перитонита по нозологической причине

В зависимости от источника:

вследствие острых воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости;

в результате и травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства; послеоперационные внутрибрюшные осложнения; неустановленный источник (криптогенный перитонит)

Классификация перитонита по распространенности

Местный перитонит:

ограниченный (инфильтрат, абсцесс); неограниченный (нет ограничительных сращений, процесс локализуется только в одной анатомической области)

Распространенный перитонит:

диффузный (брюшина поражена на значительном протяжении, но процесс охватывает менее двух этажей

брюшной полости)

разлитой (поражено два и более этажей брюшной полости

Классификация перитонита по характеру экссудата

Серозно-фибринозный Фибринозно-гнойный Гнойный Каловый Желчный Геморрагический Смешанный

Классификация перитонита по фазам течения процесса

Классификация К.С.Симоняна: Реактивная фаза (первые 24 часа) Токсическая фаза (от 24 до 72 часов) Терминальная (после 72 часов)

Классификация В.Н.Чернова и соавт.: Реактивная стадия Стадия острой энтеральной недостаточности

Стадия инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности

Классификация перитонита по фазам течения процесса

Классификация В.С.Савельева и соавт.: Фаза отсутствия сепсиса Фаза сепсиса Фаза тяжелого сепсиса

Фаза инфекционно токсического шока