- •1). Методика исследования и оценка глубоких и поверхностных рефлексов.
- •Исследование поверхностных рефлексов
- •3). Методика выявления симптомов паралича.
- •4). Методика исследования стриопаллидарной системы
- •5). Методика исследования поверхностной чувствительности. Исследование поверхностной чувствительности:
- •6). Методика исследования глубокой чувствительности. Исследование глубокой чувствительности.
- •7). Методика исследования сложных видов чувствительности.
- •8). Методика выявления менингеальных симптомов.
- •9). Методика выявления афазии Брока (моторной).
- •10). Методика выявления афазии Вернике (сенсорной).
- •11). Методика выявления аграфии, алексии.
- •Исследование чтения
- •12). Исследование праксиса, виды апраксий.
- •13). Методика выявления астереогнозии.
- •14). Исследование гнозиса.
- •15). Методика выявления агнозии зрительной и слуховой.
- •16). Методика исследования II пары черепных нервов. Острота зрения и её исследование
- •Поля зрения и их и сследование
- •Глазное дно и его исследование
- •17). Методика исследования III- IV- VI пар черепных нервов.
- •18). Методика исследования V пары черепных нервов.
- •19). Методика исследования VII пары черепных нервов.
- •20). Методика исследования IX- X- XII пар черепных нервов.
- •21). Методика исследования мозжечка.
- •22). Методика выявления симптомов натяжения.
- •23). Методика выявления поражения плечевого сплетения.
- •24). Методика выявления симптомов поражения срединного нерва.
- •25). Методика выявления симптомов поражения лучевого нерва.
- •26). Методика выявления симптомов поражения локтевого нерва.
- •27). Методика выявления симптомов поражения седалищного нерва.
- •28). Методика выявления симптомов поражения бедренного нерва.
- •29). Методика выявления симптомов поражения большеберцового нерва.
- •30). Методика выявления симптомов поражения малоберцового нерва.
- •31). Методика выявления менингеальных знаков.
5). Методика исследования поверхностной чувствительности. Исследование поверхностной чувствительности:
Методики исследования по модальностям:
1) Болевая - покалывание одноразовой иглой или альгезиметром Рудзита.
2) Тактильная - легкие прикосновения (кисточкой или ваткой) с площадью не более 1 см2или набор волосков и щетинок Фрея.
3) Температурная - прикосновения пробирок с холодной (+20-250С) и горячей (+40-500С) водой или термоэстезиметром Рота.
4) Чувство давления – локализация и степень давления.
Методика этапного исследования чувствительности:
1) по сторонам тела,
2) в дистальных и проксимальных отделах конечностей,
3) по сегментам тела,
4) по зонам иннервации отдельных нервов.
6). Методика исследования глубокой чувствительности. Исследование глубокой чувствительности.
Мышечно-суставное чувство– пассивные движения в мелких и крупных суставах, исследуемый должен определить, в каком суставе производится движение и указать направление движения;чувство положения– конечности придают определенное положение и просят описать ее положение, а затем придать другой конечности такое же;кинестезия кожной складки– движения кожной складки.
Вибрационная чувствительность– камертон с частотой колебаний 128 Гц, который прикладывают к костным выступам (дистальные фаланги пальцев,шиловидный отросток лучевой кости,локтевой отросток, ключица,медиальная лодыжка,бугристость большеберцовой кости, большой вертел, крыло подвздошной кости) – для рук – 12-16 с, для ног – 10-12 с.
Чувство веса– помещение на тело предметов сходной величины и формы (гирек), но различной массы.
Пробы на скрытую сенситивную атаксию- обвести нарисованный круг; написать «8» в воздухе.
7). Методика исследования сложных видов чувствительности.
Исследование сложных видов чувствительности.
Чувство локализации- точное узнавание места точечного раздражения кожи.
Дискриминационная чувствительность- способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, наносимых одновременно на кожу при использовании циркуля Вебера (минимально - кончик языка 1 мм, максимально - лопаточная область 60-70 мм).
Двухмерно-пространственное чувство(графестезия, дерматолексия) - определение фигур, начерченных тупым предметом на коже.
Стереогноз- узнавание предметов посредством ощупывания одной рукой.
8). Методика выявления менингеальных симптомов.
При раздражении мозговых оболочек и спинно-мозговых корешков возникают менингеальные симптомы, наблюдающиеся при различных заболеваниях головного и спинного мозга:
Менингеальная поза «поза ружейного курка» - Положение больного с запрокинутой головой, разогнутым туловищем и подтянутыми к животу ногами.
Симпом Кернига – Больному, лежащему на спине, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, а затем ее разгибают в коленном суставе. Симптом считают положительным, если ногу не удается разогнуть в коленном суставе из-за резкого сопротивления сгибателей голени и болевой реакции.
Ригидность затылочных мышц – В положении больного на спине путем активного или пассивного пригибания головы к груди. При наличии ригидности мышц затылка подбородок больного не достигает груди и возникает болевая реакция.
Симптом Брудзинского верхний – Определение ригидности мышц затылка вызывает непроизвольное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.
Симптом Брудзинского средний – При надавливании на лобковую область наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.
Симптом Брудзинского нижний – При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и разгибании ее в коленном суставе происходит непроизвольное сгисгибание другой ноги.
Симптом Лессажа (подвешивания) – Берут ребенка под мышки и поднимают, при этом его ноги непроизвольно подтягиваются к животу.
Симптом Бехтерева (скуловой) – При перкуссии молоточком по скуловой дуге возникает сокращение скуловой мускулатуры и непроизвольная болевая гримаса.
Симптом Гийена – Сдавливание четырехглавой мышцы бедра с одной стороны приводит к непроизвольному сгибанию другой ноги в коленном и тазобедренном суставах.