Добавил:
YouDontKnowMe
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции презентации / ОНМК .ppt
X
- •Экономические потери от инсультов
- •Факторы риска развития нарушений мозгового
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СОСУДИСТЫХ
- •Инсульт -
- •Периоды инсульта
- •Кровоснабжен
- •Кровоснабжение головного мозга –
- •Кавернозный
- •Кавернозный синус
- •Кровоснабжение
- •Кровоснабжение головного
- •Кровоснабжение головного мозга
- •Лентикуло-стриарные (перфорантные)
- •Кровоснабжение полушарий мозга
- •Кровоснабжение головного
- •Кавернозный синус
- •Шейный отдел позвоночника.
- •Сirculus
- •Мозговой кровоток
- •Мозговой кровоток
- •Синусы твёрдой мозговой
- •Синусы твёрдой мозговой
- •Хронические нарушения
- •1). Начальные проявления
- •2). Дисциркуляторная
- •КТ при дисциркуляторной
- •МРТ при дисциркуляторной
- •Острое Нарушение Мозгового
- •ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ
- •Преходящие нарушения
- •(ПНМК)
- •ПНМК
- •ПНМК
- •Мозговые инсульты
- •Ишемический инсульт (инфаркт
- •Ишемический инсульт (инфаркт
- •Ишемический инсульт (инфаркт
- •Ишемический инсульт (инфаркт
- •Синдромы
- •И.И в бассейне ВСА.
- •Острая форма
- •СпКТА при стенозе ВСА
- •Передняя мозговая артерия
- •Средняя мозговая артерия
- •Тромбоз правой СМА
- •Средняя мозговая артерия
- •Задняя мозговая артерия
- •Задняя мозговая артерия
- •Основная артерия
- •Позвоночная артерия
- •Позвоночная артерия
- •Лечение ишемического инсульта
- •Недифференцированное
- •Недифференцированное лечение
- •Дифференцированное
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Дифференцированное лечение ИИ
- •Ишемический инсульт
- •Ишемический инсульт
- •Хирургическое лечение
- •Ангиопластика и стентирование сонных артерий
- •Easy Wallstent™ (BSCI) SMART / PRESIZE™ (Cordis)
- •Стентирование ВСА и ПА
- •Стентирование СМА
- •Ангиопластика и стентирование стенозов
- •Виды операций:
- •Наложения экстра-интракраниального
- •Геморрагический инсульт
- •Субарахноидальное кровоизлияние (САК)*
- •Классификация САК
- •Строение артериальных аневризм.
- •Классификация аневризм.
- •Различные формы аневризм
- •Повторный разрыв АА.
- •Гидроцефалия
- •Тяжесть состояния пациента при нетравматических
- •Для диагностики спазма используют церебральную
- •Обледование больных с САК
- •Ангиография
- •Ангиография
- •СпКТА
- •Спиральная Компьютерная Ангиография
- •СпКТА
- •Алгоритм при САК
- •Triple-H тeрaпия:
- •ЛЕЧЕНИЕ аневризм сосудов
- •Клипирование артериальных
- •Клипирование артериальной
- •Aневризма
- •Эмболизация аневризм микроспиралями.
- •Эмболизация аневризм микроспиралями.
- •Эмболизация аневризмы бифуркации
- •Эмболизация артериальной
- •Аневризма ПМА-ПСоА
- •Интервенционное (внутрисосудистое)
- •Сербиненко Ф.А., 1971
- •Атрофия костных структур основания черепа при гигантской ложной аневризме каменистой части ВСА
- •до и после баллон-окклюзии ВСА на уровне аневризмы.
- •Эмболизация артериальной аневризмы
- •Тромбирование аневризмы быстро твердеющими
- •Внутримозговое кровоизлияние (ВМК)
- •Эпидемиология ВМК
- •Эпидемиология ВМК
- •Локализация ВМК
- •Локализация
- •Внутрижелудочковые кровоизлияния
- •Клиника ВМК
- •Клиника ВМК
- •Клиника ВМК
- •Алгоритм при геморрагическом инсульте
- •Лечение
- •Диффузионно-тензорная трактография используется
- •Удаление гематомы стереотаксическим
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)*
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
- •АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
- •Типы сосудистых мальформаций.
- •Принципы классификации АВМ
- •Комбинированная классификация
- •Классификация АВМ (по Spetzler-
- •Маскирующее влияние ВМГ при АВМ головного мозга
- •МРТ-диагностика АВМ головного мозга
- •АНГИОГРАФИЯ
- •Принципы лечения больных с АВМ
- •Классический открытый способ
- •Этапы удаления АВМ.
- •Одномоментное удаление АВМ I типа.
- •Эмболизация АВМ левой теменной доли
- •Тотальная эмболизация
- •Предоперационная эмболизация АВМ.
- •Радиохирургическое лечение АВМ
- •Радиохирургическое лечение АВМ
- •Каротидно-Кавернозные Соустья
- •Черепные нервы в области КС
- •Патоморфология ККС.
- •Клиника ККС:
- •Аускультация
- •Лечение больных ККС
- •Первая эмболизация ККС в СССР выполнена на кафедре
- •Лечение больных ККС
- •Лечение больных ККС
- •Частота и разновидности инсульта
- •Риск ишемического инсульта
- •Причины ВМК
- •Патоморфология АСС.
- •Методы Диагноз Градация
- •Диагностика АВМ головного мозга
- •Эмболизация АВМ
- •I. ПЕРВИЧНАЯ профилактика
- •ПЕРВИЧНАЯ профилактика
- •Краниография
- •ТКДГ
- •Церебральная ангиография
- •Кавернозная часть ВСА.
- •Структура причин смертности
- •Проблема
- •Частота и разновидности инсульта
- •Локализация и частота
- •Классификация АВМ (по Spetzler-
- •Классификация АВМ (по Spetzler-Martin, 1986)
- •Методы лечения артериовенозных
- •Хирургическое лечение

Шейный отдел позвоночника.
Arteria
Arteria
vertebralis
vertebralis

3#$
3#$
#$)
#$)
4
4
4((
4((
4#$
4#$
#$'##
#$'##
7;97DCDE69=89;>EDEF;CC;E;;
7;97DCDE69=89;>EDEF;CC;E;;
-
-

Сirculus
arterios
us
Willisii
Сirculus
arterios
us
Willisii

G&##
G&##44
##
##
H
H44
$
$
(((
(((
22
22
22#.2#
22#.2#
+.(
+.(
(((#
(((#
2(2
2(2
###$
###$

$3
$3
##
##
механизма
механизма
ауторегуляции
ауторегуляции
– т.е.
– т.е.
констрикция
констрикция
#
#
дилятация
дилятация
(
(55
-
-
2#
2#
2.#$
2.#$
#4
#4
-
-
2#
2#
2..
2..
2
2
I
I
2
2
При систолическом давлении от 60 до
При систолическом давлении от 60 до
180 мм рт ст – мозгововой кровоток
180 мм рт ст – мозгововой кровоток
неизменен, стабилен.
неизменен, стабилен.

Мозговой кровоток
Мозговой кровоток
Величина мозгового кровотока
Величина мозгового кровотока
зависит от таких переменных, как
зависит от таких переменных, как
церебральное перфузионное
церебральное перфузионное
давление (ЦПД), вязкость крови и
давление (ЦПД), вязкость крови и
диаметр мозгового сосуда.
диаметр мозгового сосуда.

Мозговой кровоток
Мозговой кровоток
ЦПД = АДср – ВЧД
ЦПД = АДср – ВЧД
70 = 100 – 30
70 = 100 – 30
(mmHg)
(mmHg)
АДср = (АД сист + 2 АД диаст) /
3
100 = (140 + 80 + 80) / 3 (mmHg-
ЦПД
ЦПД
%)#$2&
%)#$2&
#
#
АДср
АДср
%#$#
%#$#
ВЧД
ВЧД
2#
2#

Синусы твёрдой мозговой
оболочки

Синусы твёрдой мозговой
оболочки

Хронические нарушения
мозгового кровообращения
(ХНМГ)
Соседние файлы в папке Лекции презентации
