Конспект (физиология) - С3 Темы 1-15

оптимальной силе раздражения сокращаются все волокна данной мышцы; в этом случае развивается максимальное сокращение. Мотонейроны могут генерировать импульсы с частотой до 200 в секунду.

Интернейроны. Эти промежуточные нейроны, генерирующие импульсы с частотой до 1000 в секунду, являются фоновоактивными и имеют на своих дендритах до 500 синапсов. Функция интернейронов заключается в организации связей между структурами спинного мозга и обеспечении влияния восходящих и нисходящих путей на клетки отдельных сегментов спинного мозга. Очень важной функцией интернейронов является торможение активности нейронов, что обеспечивает сохранение направленности пути возбуждения. Возбуждение интернейронов, связанных с моторными клетками, оказывает тормозящее влияние на мышцыантагонисты.

Нейроны симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в боковых рогах грудного отдела спинного мозга, имеют редкую частоту импульсации (3-5 в секунду), парасимпатические нейроны локализуются в сакральном отделе спинного мозга.

При раздражении или поражениях задних корешков наблюдаются опоясывающие боли на уровне метамера пораженного сегмента, снижается чувствительность, исчезают или ослабляются рефлексы. Если происходит изолированное поражение заднего рога, утрачивается болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения, а тактильная и проприоцептивная сохраняются, так как из заднего корешка аксоны температурной и болевой чувствительности идут в задний рог, а аксоны тактильной и проприоцептивной — прямо в задний столб и по проводящим путям поднимаются вверх.

Поражение переднего рога и переднего корешка спинного мозга приводит к параличу мышц, которые теряют тонус, атрофируются, при этом исчезают рефлексы, связанные с пораженным сегментом.

Поражение боковых рогов спинного мозга сопровождается исчезновением кожных сосудистых рефлексов, нарушением потоотделения, трофическими изменениями кожи, ногтей. Двустороннее поражение парасимпатического отдела на уровне крестцов приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания.

Закон Белла-Мажанди. Чарлз Белл, на основе своих экспериментов, приходит к выводу, что существует функциональное разделение нервных ветвей спинного мозга, а именно: задние корешки спинного мозга отвечают за сенсорные (чувствительные) функции, в то время как передние корешки отвечают за моторику (движения).

В современной формулировке он звучит так: афферентные (чувствительные) волокна вступают в спинной мозг в составе задних корешков, а эфферентные (двигательные) волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

3. Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции. Нейроны боковых рогов сегментов спинного мозга, их функции.

Аксон мотонейрона своими терминалами иннервирует сотни мышечных волокон, образуя мотонейронную единицу. Чем меньше мышечных волокон иннервирует один аксон (т. е. чем меньше количественно мотонейронная единица), тем более дифференцированные, точные движения выполняет мышца.

Несколько мотонейронов могут иннервировать одну мышцу, в этом случае они образуют так называемый мотонейронный пул. Возбудимость мотонейронов одного пула различна, поэтому при разной интенсивности раздражения в сокращение вовлекается разное количество волокон одной мышцы. При оптимальной силе раздражения сокращаются все волокна данной мышцы; в этом случае развивается максимальное сокращение мышцы.

Мотонейроны спинного мозга функционально делят на α- и γ-нейроны. α-Мотонейроны образуют прямые связи с чувствительными путями, идущими от экстрафузальных волокон мышечного веретена, имеют до 20 000 синапсов на своих дендритах и характеризуются низкой частотой импульсации (10—20 в секунду), γ- Мотонейроны, иннервирующие интрафузальные мышечные волокна мышечного веретена, получают

информацию о его состоянии через промежуточные нейроны. Сокращение интрафузального мышечного волокна не приводит к сокращению мышцы, но повышает частоту разрядов импульсов, идущих от рецепторов волокна в спинной мозг. Эти нейроны обладают высокой частотой импульсации (до 200 в секунду).

Нейроны боковых рогов сегментов спинного мозга, их функции. В средней зоне серого вещества (между задним и передним рогами) спинного мозга имеется промежуточное ядро (ядро Кахаля) с клетками, аксоны которых идут вверх или вниз на 1—2 сегмента и дают коллатерали на нейроны ипси- и контралатеральной стороны, образуя сеть. Подобная сеть имеется и на верхушке заднего рога спинного мозга — эта сеть образует так называемое студенистое вещество (желатинозная субстанция Роланда) и выполняет функции ретикулярной формации спинного мозга.

Средняя часть серого вещества спинного мозга содержит преимущественно короткоаксонные веретенообразные клетки (промежуточные нейроны), выполняющие связующую функцию между симметричными отделами сегмента, между клетками его передних и задних рогов.

В случае поражения боковых рогов спинного мозга исчезают кожные сосудистые рефлексы, нарушается потоотделение, наблюдаются трофические изменения кожи, ногтей. При одностороннем поражении парасимпатического отдела автономной нервной системы на уровне крестцовых отделов спинного мозга нарушений дефекации и мочеиспускания не наблюдается, так как корковая иннервация этих центров является двусторонней.

4. Восходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.

Пучки Голля и Бурдаха проводят нервные импульсы от проприорецепторов мышц и сухожилий к соответствующим ядрам продолговатого мозга, а затем таламусу и соматосенсорным зонам коры. Благодаря этим путям производится оценка и коррекция позы туловища.

Пучки Говерса и Флексига передают возбуждение от проприорецепторов, механорецепторов кожи к мозжечку. За счет этого обеспечивается восприятие и бессознательная координация позы.

Спиноталамические тракты проводят сигналы от болевых, температурных, тактильных рецепторов кожи к таламусу, а затем в соматосенсорные зоны коры. Они обеспечивают восприятие соответствующих сигналов и формирование соответствующей чувствительности.

5. Нисходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.

Кортикоспинальные (пирамидные) пути идут от пирамидных и экстрапирамидных нейронов коры к альфамотонейронам двигательных центров спинного мозга, осуществляют координацию произвольных движений.

Руброспинальный путь (Монаков) проводит сигналы от красного ядра среднего мозга к мотонейронам мышцсгибателей, регулирует тонус соответствующих мышц при изменениях положения тела.

Вестибулоспинальный путь передает сигналы от вестибулярных ядер продолговатого мозга (в первую очередь, от ядра Дейтерса) к мотонейронам мышц-разгибателей; участвует в поддержании позы и равновесия тела.

6. Классификация спинномозговых рефлексов, их характеристика.

1)Соматосенсорные: рефлексы с рецепторов кожи носят характер, зависящий от силы раздражения, вида раздражаемого рецептора, но чаще всего конечная реакция выглядит в виде усиления сокращения мышцсгибателей.

2)Соматовисцеральные: имеют свои пути; они начинаются от различных рецепторов, входят в спинной мозг через задние корешки, задние рога, далее в боковые рога, нейроны которых через передний корешок посылают аксоны не непосредственно к органам, а к ганглию симпатического или парасимпатического отдела автономной нервной системы; автономные (вегетативные) рефлексы обеспечивают реакцию внутренних органов, сосудистой системы на раздражение висцеральных, мышечных, кожных рецепторов; эти рефлексы отличаются большим латентным периодом (ЛП) двумя фазами реакции: первая — ранняя — возникает с ЛП

7—9 мс и реализуется ограниченным числом сегментов, вторая — поздняя — возникает с большим ЛП — до 21 мс и вовлекает в реакцию практически все сегменты спинного мозга; поздний компонент вегетативного рефлекса обусловлен вовлечением в него вегетативных центров головного мозга; сложной формой рефлекторной деятельности спинного мозга является рефлекс, реализующий произвольное движение; в основе реализации произвольного движения лежит γ-афферентная рефлекторная система. В нее входят пирамидная кора, экстрапирамидная система, α- и γ-мотонейроны спинного мозга, экстра- и интрафузальные волокна мышечного веретена.

3)Висцеросоматические: рефлексы возникают при стимуляции афферентных нервов внутренних органов и характеризуются появлением двигательных реакций мышц грудной клетки и брюшной стенки, мышц разгибателей спины.

4)Миотатические рефлексы: рефлексы на растяжение мышцы; быстрое растяжение мышцы, всего на несколько миллиметров механическим ударом по ее сухожилию приводит к сокращению всей мышцы и двигательной реакции; например, легкий удар по сухожилию надколенной чашечки вызывает сокращение мышц бедра и разгибание голени; дуга этого рефлекса следующая: мышечные рецепторы четырехглавой мышцы бедра —> спинальный ганглий — > задние корешки —> задние рога III поясничного сегмента —> мотонейроны передних рогов того же сегмента —> экстрафузальные волокна четырехглавой мышцы бедра; реализация этого рефлекса была бы невозможна, если бы одновременно с сокращением мышц-разгибателей не расслаблялись мышцысгибатели; рефлекс на растяжение свойствен всем мышцам, но у мышцразгибателей, они хорошо выражены и легко вызываются.

7.Нервные центры продолговатого мозга, их функции.

I. Жизненно – важные: - Дыхательный - Сердечно-сосудистый II. Защитные:

Слезоотделения, кашля, чихания, мигания, рвоты. III. Пищеварительная:

Слюноотделения, сосания, жевания, глотания IV. Постуральные (поддержание позы):

- Статические - Статокинетические

8.Роль продолговатого мозга в рефлексах регуляции позы.

Соматическими являются статические рефлексы продолговатого мозга, относящиеся к познотоническим или рефлексам позы. Эти рефлексы осуществляются ядром Дейтерса из группы вестибулярных ядер. От него к мотонейронам разгибателей спинного мозга идут нисходящие вестибулоспинальные тракты. Рефлексы возникают тогда, когда возбуждаются вестибулярные рецепторы или проприорецепторы мышц шеи. Коррекция положения тела происходит за счет изменения тонуса мышц. Например, при запрокидывании головы животного назад повышается тонус разгибателей передних конечностей и снижается тонус разгибателей задних. При наклоне головы вперед возникает обратная реакция. При повороте головы в сторону, повышается тонус разгибателей конечности на этой стороне и сгибателей противоположной конечности.

9. Нервные центры и ядра варолиевого моста, их функции.

1) Ядра VIII пары черепно-мозговых нервов, вестибулярное ядро — отвечает за первичный анализ вестибулярных раздражителей.

2)VII пара — лицевой нерв. иннервирует мимические мышцы лица, подъязычную и подчелюстную слюнные железы, передает информацию от вкусовых рецепторов передней части языка.

3)V пара — тройничный нерв. Двигательное ядро иннервирует жевательные мышцы, мышцы небной занавески и мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Чувствительное ядро получает афферентные аксоны от рецепторов кожи лица, слизистой оболочки носа, зубов, надкостницы костей черепа, конъюктивы глазного яблока.

Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга. Она влияет на кору больших полушарий, активируя ее и вызывая пробуждение. Аксоны ретикулярной формации идут в мозжечок и спинной мозг.

Мост — расположен выше продолговатого мозга и выполняет следующие функции: - двигательные; - сенсорные; - интегративные; - проводниквые.

Проводниковая функция варолиевого моста: через мост проходят все восходящие и нисходящие пути, связывающие мост с мозжечком и спинным мозгом, корой больших полушарий и другими структурами ЦНС.

Роль варолиевого моста в регуляции вентиляции легких: в мосте расположен пневмотаксический центр. Он запускает центр выдоха продолговатого мозга, а также группа нейронов, активирующих центр вдоха.

Постуральная функция моста: активное поддержание позы в пространстве за счет мышечной рецепции. Роль моста в задержании дыхания: в мосте располагается апнестический центр.

10. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия.

Верхние бугры четверохолмия являются первичными зрительными центрами. К ним подходят пути от нейронов сетчатки глаза. От них сигналы идут к таламусу, а по нисходящему тектоспинальному пути – к мотонейронам спинного мозга. В верхнем двухолмии происходит первичный анализ зрительной информации. Например, определение положения источника света, направление его движения. В них также формируются зрительные ориентировочные рефлексы (поворот головы в сторону источника света).

Нижние бугры четверохолмия являются первичными слуховыми центрами. К ним идут сигналы от фонорецепторов уха, а от них – к таламусу. От них к мотонейронам также идут пути в составе тектоспинального тракта. В нижних буграх осуществляется первичный анализ слуховых сигналов, а за счет связей с мотонейронами формируются ориентировочные рефлексы на звуковые раздражители.

11. Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.

Расположены в верхней части ножки мозга. К нему идут нервные пути от коры полушарий, подкорковых ядер, мозжечка. От него идет руброспинальный тракт к мотонейронам сгибателей спинного и ретикулярной формации продолговатого мозга. В связи с различным функциональным значением ядра Дейтерса и красного ядра, при перерезке ствола между средним и продолговатым мозгом у животных возникает децеребрационная ригидность (резкое повышение тонуса всех мышц разгибателей): голова животного

запрокидывается, спина выгибается, конечности вытягиваются (красное ядро, активируя мотонейроны сгибателей, через вставочные тормозные нейроны тормозит мотонейроны разгибателей, одновременно исключается тормозящее влияние красного ядра на ретикулярную формацию продолговатого мозга, возле ядра Дейтерса, в отсутствии влияния красного ядра преобладает возбуждающее действие ядра Дейтерса на мотонейроны разгибателей).

Располагается в ножках мозга, участвует в регуляции актов жевания, глотания и их последовательности, а также в координации мелких и точных движений пальцев рук. Нейроны этого ядра синтезируют дофамин, поставляемый к базальным ядрам головного мозга. Он играет важную роль в контроле сложных двигательных актов. Поражение черного вещества приводит к дегенерации дофаминергечиских волокон, проецирующихся в полосатое тело, нарушению тонких движений пальцев рук, развитию мышечной ригидности и тремору (болезнь Паркинсона). Принимает участие в пищевом поведении, регулирует пластический тонус, эмоциональное поведение.

12. Функции ретикулярной формации ствола мозга, их характеристика. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на другие структуры головного и спинного мозга.

1. Соматодвигательный контроль (активация скелетной мускулатуры), может быть прямым через ретикулоспинальный путь и непрямым через мозжечок, оливы, бугорки четверохолмия, красное ядро, черное вещество, полосатое тело, ядра таламуса и соматомоторные зоны коры. 2. Соматочувствительный контроль, т.е. снижение уровней соматосенсорной информации — «медленная боль», модификация восприятия различных видов сенсорной чувствительности (слуха, зрения, вестибуляции, обоняния).

3.Висцеромоторный контроль состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем, активности гладкой мускулатуры различных внутренних органов.

4.Нейроэндокринная трансдукция через влияние на нейромедиаторы, центры гипоталамуса и далее гипофиз.

5.Биоритмы через связи с гипоталамусом и шишковидной железой.

6.Различные функциональные состояния организма (сон, пробуждение, состояние сознания, поведение) осуществляются посредством многочисленных связей ядер ретикулярной формации со всеми частями ЦНС.

7.Координация работы разных центров ствола мозга, обеспечивающих сложные висцеральные рефлекторные ответы (чихание, кашель, рвота, зевота, жевание, сосание, глотание и др.).

Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на другие структуры головного и спинного мозга.

При восходящем влияние ретикулярной формации, повышается активность аналитико-синтетической деятельности, увеличивается скорость рефлексов, организм подготавливается к реакции на неожиданную ситуацию. Поэтому ретикулярная формация участвует в организации оборонительного, полового, пищеварительного поведения. С другой стороны, она может избирательно активировать или тормозить определенные системы мозга. В свою очередь кора больших полушарий, через нисходящие пути, может оказывать возбуждающее действие на ретикулярную формацию.

Нисходящие ретикулоспинальные пути идут от ретикулярной формации к нейронам спинного мозга. Поэтому она может оказывать нисходящие возбуждающие и тормозящие влияния на его нейроны. Например, ее гипоталамические и мезэнцефальные отделы повышают активность альфа-мотонейронов спинного мозга. В результате этого растет тонус скелетных мышц, усиливаются двигательные рефлексы. Тормозящее влияние ретикулярной формации на спинальные двигательные центры осуществляется через тормозные нейроны Реншоу. Это приводит к торможению спинальных рефлексов.

13. Морфофункциональная организация таламуса. Классификация и функции ядер таламуса.

Таламус - один из 2-х отделов промежуточного мозга, представляет собой большое парное скопление серого вещества на боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму, причем передний его конец заострен (передний бугорок), а задний расширен (подушка). В нем происходит обработка почти всей информации, идущей от рецепторов к коре. Через него проходят сигналы от зрительных, слуховых, вкусовых, кожных, мышечных, висцеральных рецепторов, а также ядер ствола мозга, мозжечка, подкорковых. Сам он содержит около 120 ядер, делящихся на:

-Специфические

-Ассоциативные

-Неспецифические

Функции ядер таламуса.

пецифические ядра: делятся на переключающие (релейные) и ассоциативные: переднее вентральное, медиальное, вентролатеральиое, постлатеральное, постмедиальное, латеральное и медиальное коленчатые тела. Последние относятся к подкорковым центрам зрения и слуха соответственно.

Переключающие ядра состоят из нейронов, у которых мало дендритов и длинный аксон. С их помощью происходит переключение сигналов, идущих от нижележащих отделов ЦНС, на соответствующие соматосенсорные зоны коры, в которых находится представительство определенных рецепторов. Например, в латеральных коленчатых телах переключаются зрительные сигналы на затылочные доли коры. В переключающих ядрах выделяется наиболее важная информация. При нарушении функции этих ядер выключается восприятие соответствующих сигналов.

Ассоциативные нейроны имеют большее количество отростков и синапсов. Это позволяет им воспринимать различные по характеру сигналы. Они получают эти сигналы от переключающих нейронов и осуществляют их первичный синтез. От них пути идут к ассоциативным зонам коры, в которых происходит высший синтез и формируются сложные ощущения.

Ассоциативные ядра таламуса: представлены передним медиодорсальным, латеральным дорсальным ядрами и подушкой. Переднее ядро связано с имбической корой (поясной извилиной), медиодорсальное — с лобной долей коры, латеральное дорсальное — с теменной, подушка — с ассоциативными зонами теменной и височной долями коры большого мозга.

Неспецифические относятся к переднему отделу ретикулярной формации ствола мозга и представлены срединным центром, парацентральным ядром, центральным медиальным и латеральным, субмедиальным, вентральным передним, парафасцикулярным комплексами, ретикулярным ядром, перивентрикулярной и центральной серой массой. Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу. Их аксоны нейронов поднимаются к коре и диффузно пронизывают все ее слои. К этим ядрам подходят нервные волокна от нижележащих отделов РФ, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ядер. При возбуждении неспецифических ядер в коре мозга развивается периодическая электрическая активность в виде веретен, что свидетельствует о переходе к сонному состоянию. Т.е. они обеспечивают определенный уровень функционального активности коры.

Кроме того, ядра таламуса участвуют в формировании безусловных двигательных рефлексов сосания, жевания, глотания. В таламусе находится подкорковый центр болевой чувствительности, в котором формируется общее ощущение боли, не имеющее определенной локализации и окраски

14. Морфофункциональная организация мозжечка.

Мозжечок — одна из интегративных структур головного мозга, принимающая участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных и поведенческих функций.

Особенности морфофункциональной организации и связи мозжечка. Реализация указанных функций обеспечивается следующими морфологическими особенностями мозжечка: 1) кора мозжечка построена достаточно однотипно, имеет стереотипные связи, что создает условия для быстрой обработки информации;2) основной нейронный элемент коры — клетка Пуркинье, имеет большое количество входов и формирует единственный аксонный выход из мозжечка, коллатерали которого заканчиваются на ядерных его структурах;3) на клетки Пуркинье проецируются практически все видысенсорных раздражений: проприоцептивные, кожные, зрительные,слуховые, вестибулярные и др.;4) выходы из мозжечка обеспечивают его связи с корой большого мозга, со стволовыми образованиями и спинным мозгом. Мозжечок анатомически и функционально делится на старую, древнюю и новую части.К старой части мозжечка (archicerebellum) — вестибулярный мозжечок — относится клочково-флоккулярная доля. Эта часть имеет наиболее выраженные связи с вестибулярным анализатором, что объясняет значение мозжечка в регуляции равновесия. Кора мозжечка имеет специфическое, нигде в ЦНС не повторяющееся, строение. Верхний (I) слой коры мозжечка — молекулярный слой, состоит из параллельных волокон, разветвлений дендритов и аксонов II и III слоев. В нижней части молекулярного слоя встречаются корзинчатые и звездчатые клетки, которые обеспечивают­ взаимодействие клеток Пуркинье. Подкорковая система мозжечка состоит из трех функционально разных ядерных образований: ядра шатра, пробковидного, шаровидного и зубчатого ядра. Ядро шатра получает информацию от медиальной зоны коры мозжечка и связано с ядром Дейтерса и РФ продолговатого и среднего мозга.

15. Функции мозжечка.

Мозжечок относится к многофункциональным структурам мозга. Он оказывает влияние на различные двигательные и вегетативные функции. В последние годы выявлена способность мозжечка одновременно с корой формировать все виды классических условных рефлексов.

При нарушениях функций мозжечка наступает комплекс симптомов. К ним относятся: атония, астения, астазия, атаксия, дисметрия, асинергия.

Атония проявляется в ослаблении мышечного тонуса, астения – в снижении силы мышечного сокращения, астазия – в непрерывных колебательных движениях конечностей и головы, атаксия – в нарушении координации, порядка движений, дисметрия – в нарушении размерности целенаправленных движений, асинергия – в нарушении содружественных движений при выполнении двигательного акта.

Характер патологических симптомов определяют основные двигательные функции мозжечка, которые заключаются в регуляции мышечного тонуса, позы и равновесия, координации позных и целенаправленных движений, программировании целенаправленных движений.

Регуляция мышечного тонуса, позы и равновесия осуществляется преимущественно древним мозжечком (флоккулонодулярная доля) и частично старым мозжечком (медиальная зона червя). Получая и обрабатывая импульсацию от вестибулярных рецепторов, проприорецепторов аппарата движения, кожных, зрительных и слуховых рецепторов, мозжечок способен оценить состояние мышц, положение тела в пространстве и через ядра шва, используя вестибуло-, ретикуло- и руброспинальные пути, произвести перераспределение мышечного тонуса, изменить позу тела и сохранить равновесие.

Нарушение равновесия является наиболее характерным симптомом поражения архицеребеллума. Такие больные не могут поддерживать равновесия, им трудно стоять, передвигаться.

Координация позы и выполняемого целенаправленного движения осуществляется старым и новым мозжечком, входящими в промежуточную (околочервячную) зону. Сюда поступает информация от рецепторов аппарата движения и моторной коры (программа произвольного движения). Анализируя информацию о программе движения (из моторной коры) и выполнении движения (от проприорецепторов), мозжечок способен через свои промежуточные ядра, имеющие выходы на красное ядро и моторную кору, осуществить координацию позы и выполняемого целенаправленного движения в пространстве, а также исправить направление движения.

Атаксия является наиболее характерным симптомом нарушения функции палеоцеребеллума. Поражение в области переднего червя вызывают туловищную атаксию, нарушение походки (больные ходят с широко расставленными и выпрямленными ногами), асинергию при вставании, когда любой переход в сидячее положение или вставание для них затруднены (проба Бабинского).

Неоцеребеллум (латеральная зона полушарий) принимает участие в программировании целенаправленных движений. Эта часть мозжечка получает импульсацию преимущественно из ассоциативных зон коры больших полушарий через ядра моста. По этим афферентным путям в кору полушарий мозжечка поступает информация о замысле движения. В полушариях и зубчатом ядре мозжечка она перерабатывается в программу движения, которая по мозжечково-таламокортикальному­ тракту поступает в двигательные зоны коры больших полушарий. Здесь информация подвергается дальнейшей обработке и через пирамидную и экстрапирамидную системы реализуется как сложное целенаправленное движение.

Сложная система регуляции движений с наличием обратных связей между мозжечком и корой больших полушарий позволяет полушариям мозжечка участвовать в организации быстрых целенаправленных движений, протекающих без учета информации, идущей от восходящих сенсорных путей спинного мозга. К таким движениям относятся многие спортивные движения, игра на музыкальных инструментах, слепой метод печати и др.

Контроль и коррекция более медленных программированных движений осуществляется мозжечком на основе обратной афферентации преимущественно от проприорецепторов, а также от вестибулярных, зрительных и тактильных рецепторов.

Поражение полушарий мозжечка вызывает гипотонию, отклонение при ходьбе по прямой линии, нарушение пальценосовой и коленно-пяточной проб. Наблюдаются атония, атаксия, астазия, асинергия и другие симптомы.

Поражение мозжечка сопровождается также различными нарушениями вегетативных функций. Это связано с тем, что мозжечок оказывает регулирующее влияние на сердечнососудистую систему, дыхание, пищеварительный тракт, гемопоэз, терморегуляцию и др. На вегетативные функции главным образом влияет старый и новый мозжечок (преимущественно червь), куда поступает часть информация от интерорецепторов. Эфферентные влияния на вегетативные функции мозжечок оказывает в основном через ядра шатра.

Ситуационные задачи

1.С целью оценки рефлекторной функции нервной системы у людей разного возраста проводили исследование подошвенного рефлекса. При этом штриховое раздражение поверхности стопы у новорожденных сопровождалось тыльным сгибанием стопы, разгибанием пальцев ноги и их веерообразным расхождением, а у людей зрелого возраста – к подошвенному сгибанию стопы и пальцев. Есть ли у испытуемых отклонение от нормы? Чем объясняется такое различие в характере подошвенного рефлекса?

2.Пациент жалуется на шаткость походки. При обследовании были обнаружены пониженный тонус мышц, асинергия при движениях рук, дрожание кистей, усиливающееся при целенаправленных движениях (интенционный тремор). Нарушение какой структуры мозга можно предположить у пациента? Перечислите функции этой структуры мозга.

3.Известно, что уровень сознания у человека определяется состоянием нейронов коры полушарий большого мозга. В то же время для наркотизации пациента перед оперативным вмешательством часто используют наркотические вещества, которые не оказывают непосредственного влияния на корковые нейроны.

Какая структура мозга должна быть «мишенью» для этих наркотических веществ, чтобы наступила наркотизация?

Учебно-исследовательские работа

1. Проба Ромберга

Проба Ромберга – это одна из разновидностей неврологических проб, с помощью которых специалисты оценивают статическую координацию конкретного человека.

Проба Ромберга используется для определения степени статической атаксии человека, а также его общих координационных возможностей в пространстве.

Благодаря данной пробе, кроме диагностики неврологической патологии, определяют алкогольное или наркотическое состояние.

Дополнительно проба Ромберга используется для обнаружения нарушений в организме, в том числе в опорно-двигательном аппарате.

Проба Ромберга разделяется на простую и сложную:

Простой вариант пробы заключается в том, чтобы испытуемый стоял с полной опорой на две ноги, с закрытыми глазами и вытянутыми руками с немного разведенными пальцами. Во время исследований обращают внимание на продолжительность времени пребывания в заданном состоянии, а также на любые покачивания или произвольные движения человека.

Сложнывй вариант включает в себя размещение ног на одной линии, при этом пятка первой ноги касается носка другой. Человек находится с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками.

Оценка результатов пробы Ромберга:

На каждый вариант исследований существует определенная норма по времени.

Сохранение позы без тремора 15 с – норма;

Появление незначительных движений при времени более 15 с – удовлетворительно;

Удержание позиции менее 15 с – неудовлетворительно.

2.Пальце-носовая проба

Пальце-носовая проба используется для выявление динамической атаксии.

Испытуемому предлагают в положении стоя закрыть глаза, попеременно отвести правую, затем левую руки в сторону и попеременно дотронуться указательным пальцем правой, затем левой руки до кончика носа.

При нарушении динамической координации может наблюдаться мимопопадание и интенционное дрожание. При этом может возникнуть задержка или замедление движения во время поднесения пальца к носу.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Модуль № 3. «Нервная и гормональная регуляция физиологических функций»

Тема занятия: Функции стриопаллидарной системы, лимбической системы и неокортекса.

Цель занятия: изучить функции стриопаллидарной системы мозга, лимбической системы мозга и коры полушарий большого мозга.

Вопросы

1. Морфофункциональная организация стриопаллидарной системы мозга (базальных ядер). 2. Хвостатое ядро и скорлупа, их афферентные и эфферентные связи.

3. Бледный шар, его взаимоотношения с хвостатым ядром.

4. Функциональные отношения в нигро-стриопаллидарной системе.

5. Морфофункциональная организация лимбической системы мозга. Лимбические круги. 6. Гиппокамп, его функции.

7. Миндалевидное тело, его функции.

8. Морфофункциональная организация гипоталамуса. Особенности нейронов и гематоэнцефалического барьера в гипоталамусе.

9. Роль гипоталамуса в регуляции физиологических функции. Нервные центры гипоталамуса. 10. Морфофункциональная организация коры большого мозга.

11. Сенсорные области коры большого мозга (проекционные поля). 12. Ассоциативные области коры большого мозга.

13. Моторная область коры большого мозга.

14. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ЭЭГ.

15. Межполушарные взаимоотношения. Функциональная межполушарная асимметрия.

1. Морфофункциональная организация стриопаллидарной системы мозга (базальных ядер).

Помимо коры головного мозга, расположенной поверхностно, серое вещество в каждом полушарии большого мозга залегает в виде отдельных ядер. Эти ядра находятся в толще белого вещества между лобными долями и промежуточным мозгом, ближе к основанию мозга. В связи с таковым расположением эти скопления серого вещества получили название подкорковых (базальных) ядер.

К подкорковым (базальным) ядрам относятся: 1) полосатое тело (corpus striatum):

а) хвостатое ядро (nucleus caudatus);

б) чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis): - скорлупа (putamen);

- бледный шар (globus pallidus); 2) ограда (claustrum);

3) миндалевидное тело (corpus amygdaloideum).

Ядра полосатого тела и ограда функционально составляют стриопаллидарную систему, которая относится к экстрапирамидной системе. Она является основным аппаратом переднего мозга для процессов интеграции двигательных рефлексов.

Наиболее древним образованием в стриопаллидарной системе является бледный шар, а только затем в филогенезе возникают сначала скорлупа, а затем хвостатое ядро. Большинство нейронов подкорковых ядер полисенсорны. Имеются крупные и мелкие нейроны.

2. Хвостатое ядро и скорлупа, их афферентные и эфферентные связи.

Строение: сходное гистологическое. Нейроны II типа Гольджи (короткие дендриты, тонкий аксон). Их функции зависят от связей, которые имеют четкую направленность и функциональную очерченность. Хвостатое ядро и скорлупа — получают нисходящие связи (преимущественно от экстрапирамидной коры через подмозолистый пучок).

Функции.