Механизм всасывания:
10. Кислотно-основное состояние крови. Роль постоянства концентрации ионов H+ в деятельности клеток. Источники ионов H+ в клетке. Основные показатели кислотноосновного состояния (pH, pCO2, pO2, HbO2, SO2, буферные основания и избыток оснований, анионная разница), их нормальные величины. Влияние печени, секреции желудка, поджелудочной железы и кишечника на кислотно-основное состояние организма.
КОС— это соотношение концентраций ионов Н+ и ОН— в организме.
От соотношения концентраций ионов Н+ и ионов ОН- крови зависят:
активность
ферментов, интенсивность ОВР,
процессы расщепления и синтеза белка, окисления углеводов и липидов, чувствительность клеточных рецепторов медиаторам и гормонам, проницаемость клеточных мембран, физико-химические свойства коллоидных систем клеток и межклеточных структур.
Реакция внутренней среды организма определяется концентрацией в ней ионов водорода (Н+). Для достижения гомеостаза необходимо соответствие между поступлением (образованием) ионов водорода и выведением их из организма. В основе современных представлений о механизмах формирования реакции внутренней среды организма лежит протолитическая теория (теория Й.Брёнстеда), согласно которой кислотами считают вещества, освобождающие в процессе диссоциации ионы водорода, а основаниями – вещества, связывающие их. Точная регуляция содержания Н+ имеет большое значение, поскольку концентрация этих ионов оказывает влияние на деятельность всех ферментных систем в организме. Для эффективного протекания процессов жизнедеятельности концентрация Н+ должна находиться в жёстких физиологических пределах. В связи с этим изменение содержания Н+ затрагивает практически все клетки и функции организма.
Концентрация Н+ в норме низка (около 40 нмоль/л в плазме крови)
Источники ионов Н+:
Большая часть ионов водорода образуется в результате метаболизма углеводов, липидов и белков. Важным продуктом обмена является углекислый газ СО2. Углекислый газ вступает в реакцию с водой с образованием углекислоты Н,СОз. Углекислота диссоциирует с образованием протонов и является ведущим фактором закисления среды.
11. Химические механизмы регуляции кислотно-основного состояния. Буферные системы крови – фосфатная, белковая, бикарбонатная, гемоглобиновая. Физиологические системы компенсации нарушения кислотно-основного состояния – роль легких, почек и костной ткани. Механизм их участия.
11.1 Физиологические системы компенсации нарушения кислотно-основного состояния – роль легких, почек и костной ткани. Механизм их участия.
12.
Основные виды нарушений КОС – респираторный
(дыхательный) ацидоз и алкалоз,
метаболический ацидоз и алкалоз, причины,
их вызывающие. Изменение основных
показателей кислотно-основного состояния
при ацидозах и алкалозах.
13. Система гемостаза, ее значение, компоненты. Эндотелий, его роль в гемостазе. Прокоагулянтные свойства активированного эндотелия и субэндотелия. Участие тромбоцитов в процессах свертывания крови. Основные рецепторы тромбоцитов, их лиганды и функции.
Гемостаз - остановка кровотечения при повреждении кровеносных сосудов. Механизмы, обеспечивающие гемостаз, реализуются при кровотечении, при любом повреждении интимы сосудистой стенки, вызванном физическими, гемодинамическими, химическими факторами, воспалением, действием иммунных комплексов, нарушением метаболизма (атеросклероз, коллагеновые болезни) и т.Д.
Система
гемостаза
является
функциональной
системой
организма,
обеспечивающей
постоянство
его
внутренней
среды,
предупреждение
и
остановку
кровотечений,
сохранение
жидкого
состояния
циркулирующей
крови.
Функции системы гемостаза:
Обеспечение жидкого состояния крови в сосудистом русле. Обеспечение нормальной резистентности стенки микрососудов.
Обеспечение гемостаза, то есть остановка кровотечения при повреждении кровеносных сосудов.
Участие в регуляции транскапиллярного обмена. Участие в процессах воспаления
Участие в процессах заживления ран и других повреждений тканей. Участие в регуляции местного кровотока.
Система гемостаза также связана с системой крови и системой иммунитета, поэтому при нарушениях системы иммунитета возможно нарушение гемостаза, и наоборот. (ХП фактор активирует комплемент).
Функциональная полноценность системы гемостаза зависит от взаимодействия его звеньев: свертывающего и противосвертывающего.