Доксазозин

Из числа α1-адреноблокаторов для лечения гиперплазии предстательной железы с успехом используется доксазозин (кардура, тонокардин), действующий более продолжительно, чем другие препараты этой группы.

Общая длительность действия доксазозина может превышать 36 ч.

Избирательностью действия на отдельные подтипы α1-адренорецепторов не обладает.

ДОКСАЗОЗИН применяют для консервативной терапии доброкачественной аденомы предстательной железы.

Этот препарат улучшает динамику мочеиспускания, блокируя α₁-адренорецепторы шейки мочевого пузыря, задней уретры и предстательной железы.

Доксазозин и теразозин:

- снижают АД без рефлекторной тахикардии и эффекта первой дозы,

- уменьшают в крови содержание атерогенных фракций липопротеинов,

- увеличивают количество липопротеинов высокой плотности и тканевого активатора плазминогена,

- тормозят синтез коллагена в сосудистой стенке и агрегацию тромбоцитов.

- способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка.

Гипотензивное действие сохраняется 24 ч.

Альфузозин и тамсулозин оказывают слабое влияние на сердечно-сосудистую систему.

Селективный альфа 2-адреноблокотор — йохимбин — блокирует внесинаптические и тормозные пресинаптические альфа2-адренорецепторы (усиливает выброс норадреналина), вызывает повышение АД и ЧСС.

Хорошо проникает в ЦНС, усиливает двигательную активность, вызывает тремор, повышает половую активность.

Исследование его периферических и центральных эффектов продолжается.

Препарат разрешен к применению при некоторых формах эректильной дисфункции (импотенции).

Общие показания α-адреноблокаторов

1. Нарушения внутриорганного кровообращения (кардиогенный, травматический, ожоговый шок, расстройства периферического кровообращения, трофические язвы, сосудистая патология глаза и органа слуха).

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, последствия тромбоза мозговых сосудов (препараты выбора — ницерголин, вазобрал).

3. Мигрень (используют дигидроэрготоксин).

4. Феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников, выбрасывающая в кровь большое количество адреналина и норадреналина).

5. Гипертонический криз, сопровождающийся гиперкатехоламинемией (отмена клофелина, «сырный криз» при лечении антидепрессантами — ингибиторами МАО).

6. Диэнцефальные кризы симпатоадреналового типа, морская и воздушная болезни, морфиновый и алкогольный абстинентный синдромы (применяют пирроксан).

7. Сердечная недостаточность, кроме случаев констриктивного перикардита, тампонады сердца и клапанных пороков (назначают избирательные α₁-адреноблокаторы).

8. Доброкачественная аденома предстательной железы (назначают альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин).

Побочные эффекты α-адреноблокаторов :

- ортостатическая гипотензия,

- тахикардия,

- повышение потребности сердца в кислороде (даже с приступами стенокардии), - сухость во рту,

- диспепсия,

- отеки конечностей,

- кожные аллергические реакции.

α-Адреноблокаторы противопоказаны при:

- гипотензивных состояниях,

- беременности,

- лактации,

- детям до 12 лет.