Препараты хлора.

В медицине широко применяются вещества, содержащие хлор, – хлорная известь, хлорамин.

В водных растворах они легко образуют хлорноватистую кислоту (HClO), дальнейшие превращения которой зависят от рН среды.

При кислой и нейтральной реакции HClO способна распадаться с освобождением атомарных хлора и кислорода.

Хлор вступает в соединение с аминогруппами белков бактерий и делает невозможным образование водородных связей между полипептидными цепями.

Кислород взаимодействует с белками микробной клетки, окисляет и коагулирует их.

Вторичная структура и функция белков нарушаются.

В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоритного иона (ClO⁻), который обладает свойствами окислителя.

Его антимикробная активность меньше, чем у атомарных хлора и кислорода.

При повышении рН с 6 до 10 эффективность хлоротдающих соединений падает в 10 раз.

К хлоротдающим препаратам чувствительны бактерии, вирусы и амебы.

Менее чувствительны – кислотоустойчивые палочки, в частности туберкулезная.

Последнее обстоятельство следует учитывать при дезинфекции материала, зараженного ТБК (туберкулезной бациллой Коха).

На одежду все хлоротдающие вещества оказывают обесцвечивающее действие.

Они обладают также дезодорирующими свойствами (устраняют различные неприятные запахи).

В сухом виде все они неэффективны, поэтому применение, например, порошка хлорной извести (засыпка выгребных ям, пола в туалетах и т. п.) лишено смысла.

Хлорсодержащие вещества используются главным образом для дезинфекции, так как они раздражают ткани.

Лишь хлорамин применяют как антисептик для мытья рук в инфекционной и других клиниках, для промывания ран.

Противомикробный эффект хлорсодержащих соединений определяется наличием активного (легко отщепляемого) хлора.

Чем выше его содержание, тем более эффективен препарат.

Х л о р а м и н Б.

Бензолсульфохлорамид-натрий.

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок со слабым запахом хлора.

Растворим в воде (1:20), причем лучше растворяется в горячей воде.

Растворяется в спирте (1:25), образуя мутноватые растворы.

Содержит 25-29% активного хлора.

Особенности действия.

В водном растворе медленно гидролизуется с образованием натрия гипохлорита, который распадается на хлор и атомарный кислород.

Хлор замещает водород в аминогруппах белка с образованием хлорированного белка, а атомарный кислород окисляет белки и усиливает бактерицидный эффект хлора.

Для препарата характерно длительное противомикробное действие и отсутствие выраженного раздражающего действия.

Оказывает бактерицидное, спороцидное, вирулицидное, сперматоцидное и дезодорирующее действие.

В присутствии белка активность значительно снижается.

Показания к применению.

1,5-2% раствор - для обработки инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток); 0,25-0,5% раствор - для обработки рук; 1-2 % раствор – в стоматологической практике для антисептической обработки кариозной полости перед пломбированием; 0,25-0,5% раствор - для обработки слизистой оболочки полости рта (СОПР) при инфекционных стоматитах.

1-5% раствор - для дезинфекции неметаллического инструментария.

Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при воздушно-капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3% раствор, при туберкулезной инфекции - 5% раствор.

В некоторых случаях для дезинфекции применяют "активированные" растворы хлорамина, так как добавление аммиака, сульфата или хлорида аммония повышает их бактерицидность.

Противопоказания.

Аллергические заболевания, дерматиты.

Х л о р г е к с и д и н.