Метацин.

Синтетический препарат метацин является моно-четвертичным аммониевым соединением.

В связи с этим он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, и поэтому все его эффекты обусловлены в основном периферическим м-холиноблокирующим действием.

На ЦНС не влияет.

От атропина отличается более выраженным бронхолитическим эффектом.

По влиянию на глаз значительно слабее атропина.

Применяют метацин для резорбтивного действия в качестве спазмолитика при бронхиальной астме, язвенной болезни, печеночной колике, для премедикации в анестезиологии (уменьшает секрецию бронхиальных желез, блокирует передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце, бронхи).

2.Лекарственная зависимость ( физическая и психическая ) Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманией лекарственная зависимость – это настоятельная потребность в постоянном или периодическом возобновляемом приеме определенного ЛВ или группы веществ. Вначале вещ-во принимают для достижения состояния эйфории, благополучия и комфорта, устранения тягостных переживаний, испытания новых ощущений. Однако через определенное время потребность в повторном приеме становится непреодолимой, что усугубляется синдромом отмены: возникновением

при прекращении приема данного вещества тяжелого состояния, связанного с психическими и соматическими нарушениями (нарушениями функции органов и систем организма). Такое состояние обозначают термином «абстиненция» (от лат. abstinentia — воздержание)

НИКОТИН Вещество вызывает привыкание и зависимость. Привыкание – снижение эффекта от применения 1 дозы, обратимый физиологический процесс. Зависимость – перестройка организма таким образом, что дальнейшее функционирование без препарата , вызвавшего зависимость невозможно.

Привыкание: -повышение количества рецепторов никотиновых, -повышение активности ферментов расщепляющих никотин, -повышение скорости выведения никотина.

Зависимость: бывает психическая и физическая. Психическая характеризуется: - вызывает чувство удовлетворения и психического подъема -развитие эмоционального дистресса при прекращении приема ЛС. Физическая: Абстинентный синдром – комплекс физиолог. и психич. реакций, происходящих из-за отсутсвия вещества, вызвавшего зависимость. Противоположен наркотическому приходу. Например, наркоман героиновый : у него приход это расслабление, а абстинентный синдром – это возбуждение, агрессия. У кокаиновых наркоманов приход – это возбуждение, а абстинентный – это апатия, расслабление.

Никотиновая зависимость: через систему внутреннего потребления при каждом поступлении никотина стимулируется выброс ДОФАМИНА. Организм начинает синтезировать больше Н-рецепторов для усиления выброса ДОФАМИНА, поэтому с каждым разом надо увеличивать дозу ДОФАМИНА.

Лечение лекарственной зависимости  :

• психотерапевтические методы;

• постепенная или резкая отмена препарата на фоне детоксикационной терапии

• проведение заместительной терапии (замена наркотического средства аналогами с их последующей отменой)

• лечение специфическими антагонистами (налоксоном) или сенсибилизирующими средствами (тетурамом)