3.Противовирусные средства Классификация :

1)Противогрипплозные: -амантадин, римантадин Механизм: Блокируют особые ионные М2-каналы вируса гриппа А и нейроаминидазу ви­русов гриппа А и В, что нарушает способность виру­са проникать в здоровые клетки . Применение: 1.       профилактика гриппа А 2.       лечение гриппа А в начальных стадиях 3.       грипп В с целью уменьшения явлений интоксикации. Противопоказания: гиперчувствителъность;   беременность, заболевания печени и почек, тиреотоксикоз Осложнения: нервная система: депрессия, сонливость, тремор, повышенная возбудимость. ЖКТ: диспепсия, боли в эпигастрии. Аллергические реакции

2)Противогерпетические -ацикловир, валацикловир Механизм: Фосфорилируются в инфицированной клетке и ингибируют синтез вирусной ДНК-полимеразы. Применение: ×           лечение опоясывающего лишая: ×           Herpes simplex: ×           лечение ветряной оспы у больных с иммунодефицитом  Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату Осложнения: нарушение функции почек при внутривенном введении препарата; медленная внутривенная инфузия снижает риск возникновения данного осложнения,  флебиты на месте внутривенных инъекций,  тошнота , головная боль, энцефалопатия (редко). Интерферон – получают из питательной жидкости в которой культивируют лейкоциты или фибробласты человека в ответ на воздействие вируса. Повышают иммунитет

3)Для местного применения: -оксолин, пенцикловир Механизм: препятствуют проникно­вению вирусов внутрь клетки + эффект противогерпетических

4 Хлоргексидин и перекись водорода.

Билет 31

1.Местноанестезирующие средства - это ЛС, которые вызывают утрату чувствительности окончаний афферентных нервов –АНЕСТЕЗИЮ+без отключения сознания.

Виды: 1)Поверхностное ( терминальное) – 10% Лидокоин на поверхность слизистых и тканей. Используют в стоматологии. 2)Инфильтрационное – блокада как рецепторов, так и мелких нервов. 3)Регионарное ( проводниковое) – блокада нервных стволов и сплетений.

Требования к анестетикам: 1)высокая избирательность действия 2)короткий латентный период 3)высокая эффективность 4)определенная продолжительность действия 5)низкая токсичность 6)минимальные побочки 7)хорошее растворение в воде 8)не разрушаются при хранении

Классификация:

1) Средства для поверхностной анестезии:

• Кокаина г/х

2) для инфильтрационной анестезии:

• Новокаин

3) для всех видов анестезии:

• Лидокаин

Механизм действия.

блок потенциалзависимых натриевых каналов. Это препятствует возникновению ПД. Тормозят высвобождение нейромедиаторов, изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.

Фарм эффекты.

1)местноанестезирующий (блокада нервных волокон) 2)антиаритмический (кардиотоксическое действие , если в высоких дозах) 3)гипотензивный (расслабление ГМК) 4)центральный анальгезирующий

Показания: 1)перитонит, плеврит, панкреатит, почечная и печеночная колики 2)операции 3)спазмы ГМК желудка и кишечника

Побочные : 1)ощущение жжения в области введения препарата 2)тошнота, рвота 3)аллергия 4)гипотония, брадикардия 5)зависимость 6)головокружение

Противопоказания: -идивидуальная непереносимость

Кокаин

- стимулирующее влияние на ЦНС, -угнетение ЦНС (если высокие дозы) Антидот – БАРБИТУРАТЫ (Тиопентал-Натрий)

Новокаин

- Новокаин малотоксичен, но часто вызывает аллергию

Лидокаин

- действие развивается быстро и продолжается около 90 минут.

2.Желчегонные средства - ЛС, стимулирующие образование желчи или спобствующие её выведению

Классификация