Классификация

1) Применяемые местно

 Тромбин

2) Резорбтивного действия

• Витамины К₁, К₃

• Викасол (синтетический аналог витамина К₃)

• Фитоменадион (синтетический аналог витамина К₁)

• Фибриноген

Тромбин

Механизм действия

• Активирует фибриноген, превращая его в фибрин

• Активирует фибрин стабилизирующий фактор (обеспечивается ретракция тробма)

Показания

• Поверхностные кровотечения, кровотечения из паренхиматозных органов. Используют местно в виде пропитанной раствором тромбина гемостатической губки, губки гемастатической коллагеновой, или просто прикладывая тампон, пропитанный раствором тромбина.

• Желудочные кровотечения (внутрь)

• Лёгочные кровотечения (ингаляционно)

Побочные эффекты

• Аллергические реакции

Противопоказания

• Гиперчувствительность

• Кровотечения из крупных сосудов

Фибриноген

Механизм действия

Под влиянием тромбина превращается в фибрин, образующий тромбы

Показания

Дефицит фибриногена при массивных кровотечениях (отслойка плаценты, гипо и афибриногенемия, в хирургической, акушерской, гинекологической и онкологической практике). Назначают обычно в вену, иногда местно в виде пленки, наносимой на кровоточащую поверхность

Противоп: Гиперчувствительность; предтромботические состояния, тромбозы различной этиологии, гиперкоагуляция, ОИМ Побоч: Гиперкоагуляция, тромбообразование.

Викасол (Менадиона натрия бисульфит)

Механизм действия

Является синтетическим аналогом витамина К₃. Фармакологический эффект вызывают образующиеся из него витамины К₁ и К₂. Активирует специфическую карбоксилазу, обеспечивая карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в структуре белков, чем способствует синтезу факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) в печени. Стимулирует К-витаминную редуктазу, восстанавливая активную форму витамина К.

Показания

• Гипопротромбинемия

• Гепатит

• Цирроз печени

• Диспротеинемия

• Геморрагический синдром, гиповитаминоз К и т.д.

Побочные эффекты

• Гемолитическая анемия

Противопоказания

• Гиперчувствительность

• Гиперкоагуляция

• Тромбоэмболии

• Гемолитическая болезнь новорожденных

Фитоменадион

Механизм действия: синтетический аналог витамина К₁. Механизм аналогичен викасолу

Показания к применению: геморрагический синдром с гипопротромбинемией, вызванной снижением функций печени (гепатиты, циррозы печени), при язвенных колитах, при передозировке антикоагулянтов, при длительном использовании высоких доз антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов; перед тяжелыми операциями для снижения кровоточивости. Побочные эффекты: явления гиперкоагуляции при несоблюдении режима дозирования.

3. Противоглистные средства

Определение. Это ЛС, применяемые для лечения гельминтозов

(Гельминтозы по локализации гельминта бывают кишечные и внекишечные;

возбудители: круглые черви (нематоды) и плоские - ленточные (цестоды) и сосальщики (трематоды)) Классификация по локализации действия

1. Для лечения кишечных гельминтозов (нематодозов, цестодозов, трематодозов)

2. Для лечения внекишечных гельминтозов (нематодозов, цестодозов, трематодозов)