
- •Билет 1
- •I. Препараты обратимого действия
- •II. Препараты необратимого действия
- •Третичные амины
- •Четвертичные амины
- •Фосфорорганические соединения (фос).
- •Острое отравление фос
- •Неотложная помощь при интоксикации фос:
- •3.Пути введения и выведения лекарственных веществ из организма ( лечебное и токсическое значение) Энтеральные пути введения
- •Парентеральные пути введения
- •Почечная экскреция
- •Другие пути экскреции
- •Билет 2
- •1.Мочегонные средства (антагонисты альдостерона и ингибиторы карбоангидразы) Физиологические основы мочеобразования и возможные механизмы действия диуретиков.
- •Типы транспорта веществ в почках
- •1. Пассивная диффузия
- •2. Активная диффузия в базальной мембране нефроцитов
- •Классификация диуретиков
- •По характеру мочегонного эффекта:
- •Диуретики с преимущественным действием на клубочек. (Эуфиллин, Теофиллин)
- •Диуретики с преимущественным действием на проксимальный каналец. Осмотические диуретики(Маннит, Мочевина)
- •Ингибиторы карбоангидразы. (Диакарб)
- •Диуретики, действующие на восходящую часть петли Генле («петлевые» диуретики)
- •Диуретики, действующие на начальную часть дистального канальца.
- •Тиазидные диуретики. Гидрохлоритизид (Гипотиазид, Дихлотиазид), Циклометиазид.
- •Тиазидоподобные диуретики. Оксодолин, Клопамид, Индапамид
- •Диуретики с преимущественным действием на конечную часть дистального канальца и собирательные трубки (калийсберегающие диуретики).
- •Конкурентные антагонисты альдостерона. Спиронолактон (Верошпирон).
- •Блокаторы натриевых каналов. Триамтерен, Амилорид.
- •2.Противогрибковые средства
- •Характеристика грибковых заболеваний
- •Классификация противогрибковых препаратов.
- •Механизм действия противогрибковых препаратов.
- •Антибиотики полиеновой структуры.
- •Амфотерицин в.
- •Нистатин.
- •Натамицин (пимафуцин)
- •Производные имидазола.
- •Гризеофульвин.
- •Аллиламины тербинафин (ламизил) и нафтифин (экзодерил)
- •Эхинокандины Каспофунгин (кансидас) и микафунгин (микамин)
- •Аморолфин (лоцерил)
- •Циклопирокс (батрафен)
- •Хлорнитрофенол (нитрофунгин)
- •3.Определение фармакологии, место среди других наук.
- •Билет 3
- •Ацеклидин.
- •2.Противотуберкулезные средства Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза. Классификация:
- •Билет 4
- •Стадия возбуждения:
- •2. Стадия угнетения:
- •Платифиллина гидротартрат.
- •Метацин.
- •Средства при бронхоспазме
- •Адреналина гидрохлорид
- •Билет 5.
- •Никотин.
- •Лобелина гидрохлорид.Цититон.
- •Взаимосвязь между химическим строением и антибактериальным действием сульфаниламидных препаратов.
- •Механизм действия.
- •Классификация сульфаниламидных препаратов по химическому строению.
- •Производные алифатического ряда:
- •3. Производные ароматического ряда
- •Классификация сульфаниламидных препаратов по спектру действия.
- •По продолжительности действия:
- •В зависимости от растворимости, всасываемости и применения.
- •Фармакокинетические показатели сульфаниламидных препаратов.
- •Фармакологическая характеристика сульфаниламидных препаратов
- •Принципы лечения сульфаниламидными препаратами.
- •Побочные эффекты.
- •1. Действие на цнс.
- •2. Действие на функцию щитовидной железы.
- •3. Действие на систему крови.
- •4. Действие на сердечно-сосудистую систему.
- •5. Действие на почки.
- •8. Аллергические реакции.
- •Взаимодействие сульфаниламидных препаратов с другими антимикробными препаратами.
- •Сульфаметоксазол с триметопримом («Ко-тримоксазол», «Бисептол», «Бактрим»)
- •Производные алифатического ряда Сульфацил-натрий.
- •Уросульфан.
- •Производные ароматического ряда. Сульфапиридазин.
- •Сульфадимезин.
- •Сульфадиметоксин.
- •Билет 6
- •Бензогексоний.
- •Арфонад.
- •Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия).
- •Миорелаксанты деполяризующего действия.
- •Дитилин.
- •Миорелаксанты антидеполяризующего действия.
- •1) Препараты окситоцина
- •2) Препараты вазопрессина
- •Окситоцин (вводят в/м, в/в)
- •Вазопрессин
- •7 Билет
- •Классификация адренергических средств.
- •Адреналина гидрохлорид
- •Влияние на сердце
- •Влияние на метаболизм
- •Норадреналина гидротартрат.
- •Отличия норадреналина гидротартрата от адреналина.
- •Особенности действия нафтизина и галазолина.
- •Изадрин
- •Добутамин
- •Сальбутамол
- •Симпатомиметики ( адреномиметики непрямого действия).
- •Классификация
- •Отхаркивающие средства (секретомоторные).
- •Средства рефлекторного действия (препараты лекарственных растений, бензоат натрия).
- •Средства резорбтивного действия (калия иодид).
- •Билет 8
- •2. Средства, блокирующие нейрональные кальциевые каналы т-типа.
- •3.Средства, усиливающие тормозные гамКергические влияния вЦнс.
- •Клиническая классификация противоэпилептических средств
- •Последовательность (ранжирование) выбора пэс в зависимости от типа эпилептического припадка (препараты 1, 2, 3-го выбора и т. Д.)
- •2.Фибринолитические и антифибринолитические средства Фибринолиз – процесс растворения тромба
- •Фибринолитические средства.
- •Классификация фибринолитические средств
- •Фибринолизин (плазмин)
- •Активаторы профибринолизина (плазминогена).
- •Фибринспецифические тромболитические средства — активаторы плазминогена
- •Ингибиторы фибринолиза.
- •Синтетические ингибиторы фибринолиза.
- •Ингибиторы фибринолиза животного происхождения.
- •Классификация
- •Средства влияющие на ионные каналы
- •Донаторы окиси азота
- •Миотропные вазодилататоры
- •1. Средства, влияющие на ионные каналы (миотропные вазодилататоры непрямого действия):
- •2. Донаторы окиси азота (n0).
- •3. Препараты с разным механизмом действия. Блокаторы кальциевых каналов (бкк)
- •Активаторы калиевых каналов
- •Донаторы окиси азота (nо)
- •Препараты с разным механизмом действия (миотропные вазодилататоры прямого действия)
- •Билет 9
- •Классификация адреноблокирующих средств.
- •Анаприлин
- •Кардиоселективные β1-адреноблокаторы
- •Классификация:
- •Препараты хлора.
- •(Хлоргексидина глюконат, гибитан, манусан, себидин, хибитан)
- •«Себидин»
- •Препараты йода.
- •Раствор йода спиртовой.
- •Органические препараты йода.
- •Йодофоры
- •Йодоформ
- •Йодинол
- •Препараты фтора.
- •Билет 10
- •Классификация:
- •Тропафен
- •Празозин
- •Тамсулозин
- •Доксазозин
- •2.Препараты водорастворимых витаминов
- •Классификация
- •3.Принципы антибиотикопрофилактики
- •Билет 11
- •Классификация нейролептиков
- •2). Сильные блокаторы d2-рецепторов, слабо или умеренно блокирующие также серотониновые с2α-рецепторы и α1-адренорецепторы
- •3). Поливалентные седативные нейролептики
- •4). Нейролептики, практически в равной степени блокирующие d2-с2α-рецепторы (в несколько большей степени последние) и слабее – α1-адренорецепторы
- •5). Атипичные поливалентные нейролептики, подобно препаратам третьей группы не дифференцированно блокирующие большинство рецепторов в цнс
- •Сравнительная степень блокирующего действия нейролептиков на рецепторы мозга
- •Механизм действия нейролептиков.
- •Центральные и периферические эффекты нейролептиков Антипсихотическое действие
- •Психоседативное действие
- •Влияние на вегетативные функции Гипотермическое действие
- •Противорвотное действие
- •Ортостатическая гипотензия
- •Влияние на сердечную деятельность
- •Изменение секреции гормонов
- •Блокада м-холинорецепторов
- •Влияние на моторику
- •Выраженность седативного и антипсихотического действия нейролептиков, дозы и аминазиновые эквиваленты
- •3. Некоторые пограничные состояния: психопатии, повышенная возбудимость, агрессивность, нарушения поведения у детей, подростков, пожилых людей.
- •4. Тошнота и рвота центрального происхождения, икота.
- •5. Травматический и ожоговый шок
- •Побочные эффекты нейролептиков.
- •Производные фенотиазина
- •Производное бутирофенона
- •Антипсихотические нейролептики — дофаминоблокаторы
- •1. Производные фенотиазина с пиперазиновым радикалом
- •2. Производное бутирофенона
- •3. Производные замещенного бензамида сульпирид
- •Атипичные нейролептики
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- •Эффекты иАпф, связанные с подавлением активности плазменной рас:
- •Эффекты иАпф, связанные с подавлением активности тканевой рас:
- •Блокаторы рецепторов аii
- •Билет 12
- •Классификация болеутоляющих средств.
- •1). Классификация по химическому строению
- •2). Классификация по взаимодействию с опиоидными рецепторами (о.Р.)
- •Механизм действия опиоидных (наркотических) анальгетиков.
- •Морфина гидрохлорид.
- •Влияние на цнс Кора больших полушарий
- •Гипоталамус и железы внутренней секреции
- •Средний мозг
- •Продолговатый мозг Дыхательный центр
- •Центр блуждающего нерва
- •Рвотный центр
- •Сосудодвигательный центр
- •Спинной мозг
- •Влияние на сердечно-сосудистую систему
- •Влияние на органы с гладкой мускулатурой
- •Острое и хроническое отравление. Меры помощи.
- •Хроническое отравление наркотическими анальгетиками
- •Омнопон.
- •Промедол.
- •Фентанил.
- •Понятие о нейролептанальгезии.
- •Пентазоцин.
- •Бупренорфин.
- •Буторфанол.
- •Привыкание, лекарственная зависимость.
- •Профилактика и принципы лечения наркоманий.
- •Препараты ртути.
- •Препараты серебра. Серебра нитрат. Обладают противомикробным, вяжущим, противовоспалительным и прижигающим действием.
- •Препараты меди. Меди сульфат.
- •Препараты цинка. Цинка сульфат.
- •Цинка оксид (цинка окись, деситин)
- •Растворы для внутреннего применения
- •Билет 13
- •Транквилизаторы (лат. Tranquillium - спокойствие, покой), или Анксиолитики (лат. Anxius - тревожный, полный боязни, охваченный страхом, греч. Lysis - растворение)
- •Классификация транквилизаторов
- •1). Мощные, ночные, тяжелые:
- •2). Дневные, слабые:
- •Механизм действия транквилизаторов.
- •Основные фармакологические эффекты транквилизаторов:
- •Показания и противопоказания к применению транквилизаторов.
- •Побочные эффекты транквилизаторов.
- •Раствор перекиси водорода.
- •Калия перманганат.
- •Метиленовый синий
- •Этакридина лактат.
- •Бриллиантовый зеленый.
- •Формалин
- •Гексаметилентетрамин
- •Раствор формальдегида.
- •Спирт этиловый.
- •Билет 14
- •1. Формы рецептурных бланков и правила их оформления
- •2. Лекарственная зависимость (физическая и психическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманиями.
- •Билет 15
- •Классификация противопаркинсонических средств
- •1.Адренергические вещества:
- •2. Агонисты имидазолиновых рецепторов:
- •Адренергические вещества.
- •Клофелин (Клонидин, Гемитон, Катапресан)
- •Гуанфацин (Эстулик)
- •Метилдопа (Альдомет, Допегит) (l-изомер)
- •Агонисты имидазолиновых рецепторов.
- •3.Противокашлевые средства Вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс в центральном звене или за счет воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях.
- •Кодеин (метилморфин) и Этилморфина гидрохлорид (дионин).
- •Глауцина гидрохлорид(глаувент) и тусупрекс (окселадина цитрат).
- •Либексин.
- •Билет 16
- •Ганглиоблокирующие средства Пентамин, Бензогексоний, Гигроний.
- •Симпатолитики Гуанетдин (октадин), Резерпин.
- •Лабеталол.
- •Мерказолил.
- •Органопрепараты
- •Билет 17
- •Классификация ноотропных средств
- •Актопротекторы
- •Пенициллины.
- •Цефалоспорины.
- •Карбапенемы.
- •Классификация
- •В зависимости от консистенции:
- •В зависимости от места изготовления:
- •В зависимости от дозы:
- •Билет 18
- •Билет 19
- •Ингибиторы соляной кислоты и пепсиногена.
- •Холинолитические средства.
- •H2‑антигистаминные средства.
- •Ингибиторы протонной помпы.
- •Простагландины.
- •2.Препараты гормонов женских половых желез . Лекарственные средства для контрацепции.
- •Классификация женских половых гормонов
- •1. Содержащие э с т р о г е н и п р о г е с т и н:
- •Эстрогенные препараты
- •Антиэстрогенные средства.
- •Гестагенные (прогестагенные) и антигестагенные препараты
- •Антигестагенные средства
- •Гормональные контрацептивные средства.
- •Классификация гормональных контрацептивных препаратов:
- •1. Комбинированные эстроген‑гестагенные препараты:
- •2. Гестагенные препараты:
- •Билет 20
- •Билет вроде 21
- •1.Лс растительного происхождения (настои, отвар, настойка, экстракт)
- •Настойки
- •Микстуры
- •Новогаленовые препараты
- •2.Противотуберкулезные средства
- •Классификация По активности
- •По происхождению
- •1 Группа
- •Механизм действия
- •Побочные эффекты
- •2 Группа
- •Фармакологический эффект: бактериостатический
- •Фармакологический эффект: бактерицидный
- •3 Группа
- •Фармакологический эффект: бактериостатический
- •Классификация:
- •Противопоказания
- •Побочное действие
- •Билет 22
- •Билет 23
- •3.Виды действия лекарственных веществ По локализации фармакологических эффектов:
- •Билет 24
- •1.Жирорастворимые витамины
- •Классификация
- •2.Антикоагулянты Антикоагулянты
- •Антикоагулянты прямого действия.
- •Антикоагулянты непрямого действия
- •3.Мягкие лекарственные формы
- •Накожные (трансдермальные) терапевтические системы
- •Задача про бисептол Билет 25
- •1. Производные бензодиазепина
- •2.Производные других хим групп ( т.Е. Циклопирролона)
- •3.Производные барбитуровой кислоты
- •Слабительные, размягчающие каловые массы.
- •Слабительные, увеличивающие объем химуса.
- •Слабительные, раздражающие рецепторы кишечника.
- •Классификация:
- •Макролиды.
- •Билет 26
- •Таблетки
- •Капсулы
- •Классификация
- •Препараты тромбина.
- •Фибриноген.
- •Факторы свертывания VIII и IX
- •Препараты витамина k.
- •Классификация
- •1) Средства, применяемые для лечения кишечных гельминтозов
- •2) Средства, применяемые для лечения внекишечных гельминтозов
- •Билет 27
- •4). Производные пиперидина:
- •Психомоторные стимуляторы
- •Влияние на нейрофизиологические процессы Повышение бодрствования мозга
- •Повышение змоционально-мотивационного реагирования
- •Оживление движений
- •Влияние на психофизиологические процессы
- •Препараты психомоторных стимуляторов Производные фенилалкиламина
- •Производные сиднонимина
- •Производные ксантина
- •Препараты гормонов передней и средней доли гипофиза.
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза и их фармакологические эффекты
- •Билет 28
- •Анальгетическое действие.
- •Противовоспалительное действие.
- •Жаропонижающее действие.
- •Показания к применению неопиоидных анальгетиков.
- •2. Послеоперационные боли средней интенсивности.
- •5. Миозиты, невралгии, радикулиты.
- •6. Болевой синдром при спазме мочевыводящих, желчевыводящих путей (колики), панкреатите.
- •8. Гиперпиретические состояния (лихорадка) при инфекционных заболевани-
- •Побочные эффекты и осложнения.
- •Противопоказания к применению
- •Билет 29
- •30 Билет
- •1.Слабительные средства , вызывающие изменение объема химуса и механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника
- •Классификация
- •3.Противовирусные средства Классификация :
- •Билет 31
- •1) Средства, стимулирующие образование желчи (холеретики)
- •2) Средства, способствующие выведению желчи (холекинетики)
- •Холеретики Холензим
- •Холосас
- •Оксафенамид
- •Магния сульфат
- •3.Жидкие лекарственные формы из растительного сырья ( настои, отвары, настойки, экстракты)
Билет 20
4. Ответ:
Билет вроде 21
1.Лс растительного происхождения (настои, отвар, настойка, экстракт)
В основе приготовления таких лекарственных форм лежит процесс извлечения действующих фармакологических начал из лекарственного сырья.
Извлекающие жидкости:
Вода (водные ЛФ очень быстро портятся, хранятся 2-3 суток)
Спирт (70%) – в случае если ЛВ не извлекаются водой (эфирные масла, гликозиды, алкалоиды)
К лекарственным формам из растительного сырья относятся настои, отва-ры, сборы, настойки, экстракты,
новогаленовые препараты, микстуры и др.
Настои и отвары
Настои и отвары – Infusa et Decocta
(Настой – им. п. ед. ч. Infusum, род. п. ед. ч. Infusi; Отвар – им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)
Настои и отвары – это жидкие лекарственные формы растительного происхождения, имеющие общие характеристики и некоторые особенности.
Сравнительная характеристика настоя и отвара представлена в таблице 1.
Таблица 1
Сравнительная характеристика настоя и отвара
Сравниваемый признак |
Настой
|
Отвар
|
1. Определение |
жидкая магистра льнаялекар - |
жидкая маг истральн ая лека р- |
|
ственная форма, получаемая путем |
ственная форма, получаемая пу- |
|
|
тем в одного из влечения действу - |
|
веществ из рыхлых частей расте - |
ющих веществ из плотных частей |
|
ний при нагревании, применяемая |
растений при нагревании, приме- |
|
чаще внутрь, реже – наружно
|
няемая чаще внутрь, реже – наружно |
2. Для приготов- |
листья |
плоды |
ления использу- |
цветы |
кору |
ют следующие |
траву |
корень |
части растений |
иногда – корень и корневище |
корневище |
|
(например, корень и корневище |
иногда – листья, если они грубые |
|
валерианы, поскольку они содер- жат легколетучие эфирные масла, вследствие чего их нельзя долго нагревать, иначе эфирные масла легко разрушаются) |
(например, лист толокнянки)
|
3. Технология |
готовят в инфундированных аппаратах. В инфундирку закладывают |
|
приготовления
|
сырье и заливают необходимым количеством воды дистиллированной комнатной температуры, затем ее помещают в инфундированный ап- парат и нагревают на кипящей водяной бане |
|
4. Время нагре- вания на кипящей водяной бане |
15 минут
|
30 минут
|
5. Технология |
охлаждают в течение 45 минут, |
фильтруют в горячем виде |
приготовления |
фильтруют, отжимают и доводят |
|
(продолжение) |
водой до первоначального объема |
|
4
Правила выписывания
Настои и отвары выписывают только в сокращенной форме с указанием количества растительного сырья в граммах и количества настоя или отвара в мл (т. е. с обозначением концентрации в массо -объемном соотношении).
Объем выписываемого настоя или отвара зависит от того, какими ложка-ми он дозируется (аналогично растворам для внутреннего употребления).
Настои и отвары – формы нестойкие, поэтому их готовят в количестве на 3-4 дня и хранят в прохладном месте.
Настои и отвары готовят в определенном соотношении растительного сырья и воды. Соотношение сырья и извлекающей жидкости зависит от актив-ности БАВ в соответствующей части растения. В связи с этим лекарственные растения условно делят на три группы.
К I группе относят растения, содержащие ядовитые или cильнодейству-ющие вещества (например, трава мышатника (herba Termnopsidis), обладающая отхаркивающим действием; листья наперстянки).
Ко II группе относят растения, содержащие высокоактивные вещества: трава горицвета весеннего (herba Adonidis
vernalis), трава полыни горькой
(herba Artemisiae absinthii), листья толокнянки (folia Uvae ursi), листья мяты пе-речной (folia Menthae poritae), цветки бессмертника песчаного (fiores Helichrysi arenarii), корень алтея (radix Allhaeae), корень и корневище валерианы (radix et rhizomata Valerianae), листья сенны (folia Sennae) и др.
К III группе относят лекарственные растения, содержащие БАВ с невысо-кой активностью: трава чабреца, или «богородская трава» (herba Thymi), трава череды (herba Bidentis), листья крапивы (folia Urticae), листья шалфея (folia Salviae), листья подорожника (folia Plantaginis), цветки ноготков (flores Calendu-lae), цветки ромашки (flores Chamomillae), трава душицы (herba Origani), трава пустырника (herba Leonuri), трава тысячели стника (herba Mellefolii), кора дуба
(cortex Quercus), кора крушины (cortex Frangulae), плоды черники (fructus Myr-tilli), плоды черемухи (fructus Padi), цветок пижмы (flores Tanaceti vulgaris), цветки василька синего (flores Centaureae cyani) и др.
При расчете количества растительного сырья и количества настоя (отва-ра) учитывают, что:
для ядовитых растений отношение растительного сырья и извлекаю-
щей жидкости должно быть 1:400 (в массо-объемном соотношении соответ-ственно 0,5 – 200 ml);
для сильнодействующих растений – 1:30 (в массо-объемном соотноше- нии соответственно 6,0 – 180 ml);
для простых растений – 1:10 (в массо-объемном соотношении соответ-ственно 20,0 – 200 ml), а также 1:20 и
1:5.
После названия лекарственной формы – Infusi... (Настоя...), Decocti... (От-вара...) – обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.) (табл. 2), название растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара (массо-объемная концентрация). Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.
Таблица 2
Названия частей растений, из которых готовят настои и отвары
-
Название части растения
Им. п. ед. ч.
Род. п. ед. ч.
Кора
Cortex
corticis
Корень
Radix
radicis
корневище
Rhizoma
rhizomatis
Лист
Folium
folii
Трава
Herba
herbae
Цветок
Flos
floris
Примеры рецептов:
а) Выписать настой травы горицвета весеннего (herba Adonidis vernalis) в отношении 1:30, в количестве на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день. Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет
Прежде всего необходимо определить общее количество настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня –
12 столовых ложек, т. е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета весен него).
Исходя из условия, что отношение растительного сырья и экстрагента должно быть 1:30, получаем, что из 1,0 травы горицвета весеннего приготовят 30 мл настоя, а для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 лекарственного
сырья.
1,0 – 30 мл
х – 180 мл х = 6,0
б) Выписать отвар коры крушины (cortex Frangulae) в отношении 1:10, в количестве на 4 дня. Назначить по 1
столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Decocti corticis Frangulae 18,0 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет
Прежде всего необходимо определить общее количество отвара. По 1 столовой ложке 3 раза в день на 4 дня – 12 столовых ложек, т. е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья.
Исходя из условия, что отношение растительного сырья и экстрагента должно быть 1:10, получаем, что из 1,0 коры крушины приготовят 10 мл отвара,
а для приготовления 180 мл отвара требуется 18,0 лекарственного сырья.
1,0 – 10 мл
х – 180 мл
х = 18,0