Neonatologia

12. Недоношенность: критерии, степени, признаки, причины. Оценка гестационного возраста (по антропометрическим параметрам, морфофункциональной зрелости по шкале Боллард).

Причины преждевременных родов

1.Социально-экономические факторы:

•профессиональные вредности

•уровень образования родителей

•отношение женщины к беременности

•курение

•ОНМТ;

•употребление алкоголя и/или наркотиков матерью также приводит к высокой частоте рождения недоношенных детей.

2.Социально-биологические факторы:

•возраст матери (первородящие моложе 17 лет и старше 35 лет) и отца (моложе 17 лет);

•субклиническая инфекция и бактериальное носительство в родовых путях

•предшествующие аборты;

•«дефицитное» питание.

3.Клинические факторы:

•экстрагенитальные заболевания матери (особенно при обострении или декомпенсации их во время беременности);

•антифосфолипидный синдром у матери

•хронические заболевания мочеполовой системы у матери;

•оперативные вмешательства во время беременности;

•психологические и физические травмы и другие патологические состояния;

•гестоз продолжительностью более 4 нед.

4.Экстракорпоральное оплодотворение

5.Преждевременными родами заканчивается приблизительно половина всех многоплодных

беременностей.

13. Анатомо-физиологические особенности недоношенных новорожденных. Особенности адаптации и перинатальной патологии. Современные технологии на этапах выхаживания.

АФО

Нервная система.

•Характерны слабость и быстрое угасание физиологических рефлексов

•замедленная реакция на раздражения

•несовершенство терморегуляции

•мышечная гипотония.

Реакция на раздражения отличается генерализованностью, слабостью активного торможения, иррадиацией процесса возбуждения.

•Незрелость коры обуславливает преобладание подкорковой деятельности: движения хаотичны, возможны вздрагивания, тремор рук, клонус стоп.

•Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера приводит к высокому риску развития билирубинового и инфекционного поражения ЦНС.

•Недостаточно миелина – вещество, ккоторое покрывает нервное волокно (передача нервного импульса из головного и/или спинного мозга).