2. Препараты, содержащие микродозы гестагенов

   1. Континуин

   2. Микролют (Левоноргестрел)

Механизм действия: изменение состава и количества цервикальной слизи (снижает проникновение сперматозоидов) + снижение скорости транспорта я/кл по фаллопиевым трубам + изменения со стороны эндометрия, препятствующие имплантации я/кл + умеренное угнетение гипоталамо-гипофизарной системы. Эффективность ниже, чем у эстроген-гестагенных препаратов, но побочки меньше.

Побочные эффекты: (менее выражена) нерегулярный менструальный цикл и межменструальные кровянистые выделения, тошнота, головная боль, депрессия.

Репродуктивная функция восстанавливается через 3 месяца после отмены препарата.

3. Мирена (Левоноргестрел) – внутриматочная гормонвысвобождающая система. В ее состав входит контейнер, который в течение 5 лет высвобождает левоноргестрел, оказывая местное контрацептивное действие – уплотняет секрет шейки матки, подавляет процесс имплантации я/кл. Показания: женщины, страдающе меноррагиями и дисменореей вследствие снижения частоты и объема менструальных кровотечений.

1. Препараты с большими дозами эстрогенов или гестагенов – посткоитальные контрацептивы

Применять следует в первые 24-48 ч. после полового акта, не чаще 4 раз в месяц.

1. Постинор (Левоноргестрел)

2. Женале (Мифепристон)

4. Контрацептивные препараты-депо пролонгированного действия

1. Медроксипрогестерона ацетат (вводят 1 раз в 3 мес)

5. Силиконовые капсулы с гестагенами для п/к имплантации (1 капсула обеспечивает контрацепцию на 5 лет)

1. Норплант (Левоноргестрел)

6. Средства для мужской контрацепции

1. Госсипол (синтетический препарат из хлопкового масла)

Побочные эффекты: гипокалиемия; 20% - необратимое бесплодие.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ (АНДРОГЕНЫ)

Значительная часть тестостерона превращается во многих органах в дигидротестостерон, обладающий наибольшим аффинитетом к андрогенным рецепторам, которые локализуются внутриклеточно.

1. Эфиры тестостерона

   1. Тестостерона пропионат. В/м 1 раз в 2 дня

   2. Тестостерона энантат (Тестэнат). Эффект медленнее, но продолжительнее (в/м 1 раз в 3-4 нед)

При приеме внутрь малоэффективны, тк быстро разрушаются в печени.

2. Синтетический андроген Метилтестостерон (уступает тестостерону по активности). Сублингвально

Показания препаратов: недостаточная функция половых желез (половое недоразвитие, импотенция и тд); рак молочных желез и яичников у женщин до 60 лет; дисменорея; климактерические расстройства.

Побочные эффекты: у женщин мускулинизирующий эффект, задержка воды и ионов натрия в организме + метилтестостерон может вызвать желтуху.

АНТИАНДРОГЕННЫЕ СРЕДСТВА