Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления
•Оперативное удаление л/узлов
•Увеличение л/узлов в результате
•онкологического процесса
•Паразитарные инфекции
•Гипотиреоз
•Ожирение
Действие лекарств с неопределенным механизмом
Название фармакологической |
Международное название |
группы |
препарата |
Антиконвульсанты |
Габапентин,прегабалин |
Цитостатики |
Цисплатина, докситаксел |
Антипаркинсонические |
Прамипексол, ропинирол |
Гипотиреоз
Снижение функции щитовидной железы, ТТГ выше 4.0ммоль//
л
Микседема - накопление интерстициального альбумина, гликопротеидов и связывания белков с мукополисахаридами, хотя возврат интерстициальной жидкости в сосудистое русло нормален
Отеки плотные, ямки не остается
Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления
•Оперативное удаление л/узлов
•Увеличение л/узлов в результате
•онкологического процесса
•Паразитарные инфекции
•Гипотиреоз
•Ожирение
Ожирение
Липидема- жировой отек
симметричные отеки нижние конечности
длительное стояние или сидение с опущенными ногами целлюлит болезненные затвердения и узлы под кожей,
склонность к образованию кровоподтеков.
при надавливании на область отеков ямка не образуется
Основные положения
1.Отек можно определить визуально, пальпаторно или оценив прибавку веса
2.Дифференциальная диагностика базируется на определении механизма отеков
3.Существует 5 важнейших механизма образования отеков:
-Высокое гидростатическое давление -Низкое онкотическое давление -Нарушение проницаемости сосудов
-Лимфатическая обструкция или повышение интерстициального онкотического давления -Действие лекарств с неопределенным механизмом
4.Отеки являются частью клинической картины 5.Лечение зависит от патогенеза отеков
Рекомендуемая литература
•Основная литература.
•Внутренние болезни: учебник: в 2-х томах. Том 1: [рек. ГБОУ ВПО "Первый Моск. гос. мед.ун-т им. И.М. Сеченова] для студентов вузов / под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 958 с.
•
•Внутренние болезни: учебник: в 2-х томах. Том 2: [рек. ГБОУ ВПО "Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова"] для студентов вузов / под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -
•895 с.
•Хроническая болезнь почек (ХБП Клинические рекомендации 2021
•Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
•. Дополнительная литература.
•
•Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи: учеб. пособие: [рек. ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова»]: для студентов вузов / В.И. Маколкин, В.А. Сулимов, С.И. Овчаренко, Н.С. Морозова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 295 с.
•Интернет-ресурс
•Консультант студента : ЭБС. – Москва : ООО «ИПУЗ». - URL: http://www.studmedlib.ru