Причины нефротического синдрома
Первичный и вторичный
Первичный |
Вторичный |
Мембранозная нефропатия |
Сахарный диабет,саркоидоз,СКВ, |
|
Болезнь Шегрена, сифилис |
Фокально-сегментарный |
Гипертензия, Ожирение,ВИЧ |
гломерулосклероз |
|
Болезнь минимальных |
НПВС, лимфома, аллергические |
изменений |
реакции,укусы насекомых |
Мембранопролиферативный |
Гепатит С |
гломерулонефрит |
|
Основной метод-биопсия почки
Низкое онкотическое давление
•Нефротический синдром
•Цирроз печени
•Мальабсорбция
Цирроз печени
диффузный. процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры органа с образованием регенераторных узлов. ЦП представляет собой финальную стадию ряда хронических заболеваний печени
Цирроз печени
Сначала увеличивается в объеме живот
сдавление портальных венул в регенераторных узлах, портальная гипертензия, выход жидкости в брюшную полость-уменьшение ОЦК
Отеки нижних конечностей
активация РААС и увеличение уровня АДГ
Цирроз печени
Гинеко
мастия
Энцефалопати
я
Телеангиоэктазии
Бугристость печени Расширение подкожных вен живота
Иктеричность склер и кожи
Цирроз печени
Лабораторные методы диагностики
Определение энизимов :
билирубин, АЛТ, АСТ, Y-глютаминтранспептидаза, щелочная фосфатаза-повышение
Определение синтетической функции : протромбин, альбумин-снижение
Определение уровня натрия, тромбоцитов-снижение
Цирроз печени
Инструментальные методы диагностики
Сонография, Эластометрия
МРТ, СК-томография
Радионуклидные методы
Маркеры фиброза печени
Биопсия
Низкое онкотическое давление
•Нефротический синдром
•Цирроз печени
•Мальабсорбция
Синдром мальабсорбции
комплекс состояний: диарея, потеря массы тела, гипоальбуминемия, отеки и признаки гиповитаминоза, возникающие в результате нарушения процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике
Клинические признаки мальабсорции
Бледность,
никталопия (вит А)
Остеопороз (Са
Дистрофия мышц
Тетания
Гипопигментация Пеллагра (ниацин)
Асцит(гипоальбуминемия
Дегидратация
Экхимозы Дефицит вит К
Стеаторея (хиломикроны не всасываются)
Отеки
Периферическая
нейропатия (Вит В12 )
Глоссит. Стоматит . Афты Вит (В12,
Fe )
Похудание