Повышение проницаемости капилляров
•Сепсис, ОРДС
•Интерлейкин-2 терапия
•Сахарный диабет
•Ожоги
•Травма
•Аллергические реакции
•Идиопатические отеки
Аллергические реакции-
ангионевротический отек
2 типа реакции –гистаминовая и брадикининовая Гистаминовая Брадикининовая
Начало
Проявления
начинается быстро в течение минут
разрешается в течение 24-48 часов легко определить триггер
уртикальная сыпь, покраснение, отек
бронхоспазм,
ларингоспазм,
гипотензия
медленное начало более 24-36 часов,
трудно определить триггер
отек, кашель .
Пример- ИАПФ
Повышение проницаемости капилляров
•Сепсис, ОРДС
•Интерлейкин-2 терапия
•Сахарный диабет
•Ожоги
•Травма
•Аллергические реакции
•Идиопатические отеки
Идиопатические отеки
Редко встречаемое состояние
Механизм развития отеков
Точно неизвестен. Развивается эпизодическое нарушение проницаемости капилляров. Наблюдается повышение экспрессии рецепторов к интерлейкиуа-2, циркулирующих моноклональных клеток, ускорение деградации кининов
Диффузные отеки, гипотензия набор массы тела, снижение функции почек. Все указанные симптомы развиваются приступообразно
Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления
•Оперативное удаление л/узлов
•Увеличение л/узлов в результате
•онкологического процесса
•Паразитарные инфекции
•Гипотиреоз
•Ожирение
Лимфатическая обструкция
Нарушение лимфатического дренажа приводит к лимфедеме, которая обычно имеет местную локализацию.
Причины
1.хроническое воспаление с фиброзом 2.инвазивные злокачественные опухоли/оперативное вмешательство 3.физические повреждения, 4.радиационные поражения 5.некоторые инфекции.
Клинические признаки лимфатической
обструкции |
Диагностика |
|
Опухоль
Секторальная
мастэктомия
Радикальная
мастэктомия
Анамнез
C-r, оперативное лечение Радиационное лечение
Факторы риска: -ожирение
Осмотр:
-увеличение в объеме -кожа напряженная, бледная -пульс определяется
Лимфатическая обструкция / повышение интерстициального онкотического давления
•Оперативное удаление л/узлов
•Увеличение л/узлов в результате
•онкологического процесса
•Паразитарные инфекции
•Гипотиреоз
•Ожирение
Клинические признаки лимфатической обструкции
