
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Эпидемиология боли у детей.
- •Комплексное влияние послеоперационной боли на органы с системы
- •Контрольные вопросы
- •Классификация боли
- •Ноцицептивная.
- •Нейропатическая боль.
- •Классификация боли (icpcn, 2013)
- •Контрольные вопросы
- •Нейрофизиология боли
- •Характеристика опиатных рецепторов (Barash p.G., et al., 2004).
- •Трансдукция – нпвп
- •Контрольные вопросы
- •Оценка болевого синдрома у детей.
- •Шкала уровня седации comfort
- •Контрольные вопросы.
- •Характеристика препаратов для лечения боли у детей
- •Опиатные анальгетики
- •Дозировка морфина и промедола у детей разных возрастных групп
- •Неопиоидные анальгетики
- •Местные анестетики
- •Токсичность местных анестетиков
- •Классификация нервных волокон
- •Рекомендации по дозированию препарата «Наропин» для детей до 12 лет
- •Рекомендации по дозированию 0,5% «Маркаина» при проведении са у детей
- •Контрольные вопросы
- •Принципы и схемы лечения болевого синдрома у детей
- •Общая характеристика препаратов для седации
- •Контрольные вопросы
- •Регионарное обезболивание у детей
- •Аппликационная анестезия
- •Проводниковая анестезия
- •Спинальная анестезия
- •Эпидуральная анестезия
- •Уровни выполнения эпидуральной анестезии
- •Каудальная эпидуральная анестезия
- •Контрольные вопросы.
- •Общая анестезия у детей Анатомо-физиологические особенности ребенка с позиций анестезиолога-реаниматолога
- •Периоды развития ребенка
- •Размеры педиатрических клинков ларингоскопа
- •Размер и глубина введения интубационной трубки у новорожденных
- •Предоперационное обследование ребенка.
- •Оценка статуса больного по шкале asa
- •Шкала операционно-анестезиологического риска по Балагину м.В.
- •Этапы проведения анестезиологического пособия
- •Характеристика препаратов для ингаляционной анестезии
- •Контрольные вопросы.
- •Приложения
- •Применение наркотиков у детей до двух лет
- •Эмпирические формулы для расчета массы тела у детей
- •Показатели центральной гемодинамики у детей
- •Показатели внешнего дыхания у детей
- •Стадии ингаляционной моноанестезии (наркоза) по а. Гведелу.
Шкала уровня седации comfort
Параметры |
Характеристики |
Баллы |
Беспокойство, напряженность |
Глубокий сон |
1 |
Поверхностный сон |
2 |
|
Состояние дремоты |
3 |
|
Бодрствующий и настороженный |
4 |
|
Возбужденный |
5 |
|
Спокойствие |
Спокойный |
1 |
Немного встревожен |
2 |
|
Тревожный |
3 |
|
Сильно тревожный |
4 |
|
Паникует |
5 |
|
Респираторный дистресс |
Нет кашля и нет самостоятельного дыхания |
1 |
Спонтанное дыхание, незначительное сопротивление вентилятору или его отсутствие |
2 |
|
Периодический кашель или сопротивление вентилятору |
3 |
|
Активно сопротивляется вентилятору или постоянный кашель |
4 |
|
Постоянно сопротивляется вентилятору, кашляет или давится |
5 |
|
Плач |
Спокойное дыхание, не плачет |
1 |
Всхлипывает или тяжело дышит |
2 |
|
Стонет |
3 |
|
Плачет |
4 |
|
Кричит |
5 |
|
Двигательная реакция |
Нет движения |
1 |
Редкие незначительные движения |
2 |
|
Частые незначительные движения |
3 |
|
Энергичные движения |
4 |
|
Энергичные движения, включая туловище и голову |
5 |
|
Мышечный тонус |
Мышцы полностью расслаблены |
1 |
Сниженный мышечный тонус |
2 |
|
Нормальный мышечный тонус |
3 |
|
Повышенный мышечный тонус и сгибание пальцев рук и ног |
4 |
|
Чрезмерная мышечная ригидность и сгибание пальцев рук и ног |
5 |
|
Напряжение лица |
Лицевые мышцы полностью расслаблены |
1 |
Тонус мышц лица нормальный, нет очевидного напряжения мышц лица |
2 |
|
Очевидное напряжение нескольких мышц лица |
3 |
|
Очевидное напряжение всех мышц лица |
4 |
|
Мышцы лица искажены, гримаса |
5 |
|
Среднее АД |
АД ниже исходного на 15% или больше |
1 |
АД совпадает с исходным |
2 |
|
Редкие подъемы на 15% или более выше исходного |
3 |
|
Частые подъемы на 15% или более выше исходного |
4 |
|
Длительные подъемы |
5 |
|
ЧСС |
ЧСС ниже исходной |
1 |
ЧСС совпадает с исходным |
2 |
|
Редкие подъемы на 15% или более выше исходной |
3 |
|
Частые подъемы на 15% или более выше исходной |
4 |
|
Длительные подъемы на 15% или выше |
5 |
Минимальная оценка равна 9 баллам, максимальная – 45 баллам. Следует учитывать наличие у ребенка комы, что может повлиять на результаты оценки.