бр полость

~25%рассечение кожи и подкожной клетчатки; ~25%рассечение апоневроза наружной косой мышцы; ~25%выделение и обработку грыжевого мешка;

~25подшивание под семенным канатиком к пупартовой связке верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с внутренней косой и поперечной мышцами, а нижний лоскут апоневроза накладывается под канатиком на верхний и подшивается к нему узловыми швами; верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком подшивают

кпупартовой связке, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают

кнему узловыми швами}

(УНПО) Во время грыжесечения при паховой грыже возможны осложнения{ ~повреждение семявыносящего протока; ~захват в шов подвздошно-пахового нерва;

~сужение наружного отверстия пахового канала до 1 см в диаметре; ~повреждение стенки мочевого пузыря или петли кишки; =все варианты верны}

(УНПО) Латеральной границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; =бедренная вена; ~поперечная фасция; ~паховая связка; ~лакунарная связка}

(УНПО) Передней границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; ~бедренная вена; ~поперечная фасция; =паховая связка; ~лакунарная связка}

(УНПО) Медиальной границей бедренного кольца является{ ~бедренная вена; ~поперечная фасция; ~гребешковая фасция; =лакунарная связка; ~паховая связка}

(УНПО) Задней границей бедренного кольца является{ ~поперечная фасция; ~паховая связка; =гребешковая фасция; ~лакунарная связка; ~бедренная вена}

(УНВПО) Характерными клиническими признаками бедренной грыжи являются{ ~25%наличие грыжевого выпячивания под паховой связкой; ~наличие грыжевого выпячивания выше паховой связки; ~25%периодические боли в области грыжевого выпячивания; ~25%грыжевое выпячивание небольшого размера; ~25%грыжевое выпячивание полусферической формы}

41

~отсутствие напряжения грыжевого выпячивания ; ~25%отсутствие передачи кашлевого толчка; ~25%явления кишечной непроходимости}

(УНПО) Для невправимой паховой грыжи характерно{ ~резкая боль в области грыжевого выпячивания; ~рвота; ~тахикардия;

=невозможность полного вправления грыжевого содержимого; ~явления кишечной непроходимости}

(УНПО) Клиническая картина ущемлённой грыжи не зависит от{ ~вида грыжи; ~механизма развития ущемления;

~времени, прошедшего от момента ущемления; ~вида ущемлённого органа; =наличия или отсутствия сопутствующей патологии}

(УНПО) Из перечисленных действий хирурга при выполнении операции грыжесечения по поводу ущемленной грыжи факт ущемления подтверждает{ ~выделение грыжевого мешка; =ревизия грыжевого содержимого;

~фиксация грыжевого содержимого на турникете; ~вправление грыжевого содержимого в брюшную полость; ~прошивание грыжевого мешка у шейки и его отсечение}

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять все органы, за исключением{ ~восходящего отдела толстой кишки; ~нисходящего отдела толстой кишки; ~слепой кишки; ~мочевого пузыря; =тощей кишки}

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять органы{ ~тощая кишка;

~большой сальник; ~поперечно-ободочная кишка; ~сигмовидная кишка; =ни один из вариантов}

(УНПО) При грыжесечении по поводу паховой скользящей грыжи после вскрытия грыжевого мешка и ревизии в первую очередь необходимо выполнить{ ~рассечение грыжевых ворот; ~ушивание грыжевого мешка;

=вправление грыжевого содержимого и его фиксацию; ~прошивание у шейки и иссечение грыжевого мешка; ~пластику грыжевых ворот}

(УНПО) При косой приобретенной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку находятся{

43

~латерально; ~спереди; =медиально; ~сзади; ~внутри мешка}

(УНПО) При прямой приобретенной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку находятся{ =латерально; ~медиально; ~сзади; ~спереди; ~внутри мешка}

(УНПО) При операции грыжесечения по поводу врожденной паховой грыжи следующим действием хирурга после ревизии и вправлении грыжевого содержимого будет{ ~рассечение грыжевых ворот; =прошивание шейки грыжевого мешка без его отсечения;

~обработка грыжевого мешка по Винкельману; ~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При операции грыжесечения по поводу врожденной паховой грыжи следующим действием хирурга после пластики пахового канала будет{ ~выделение и вскрытие грыжевого мешка; ~осмотр и вправление содержимого в брюшную полость ~иссечение оболочек мешка на семенном канатике; =послойного зашивания раны;

~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение}

(УНПО) При пластике пупочного кольца при пупочной грыже методом Мейо соединяют следующие ткани{ ~правый и левый края апоневроза широких мышц живота{

=верхний и нижний края апоневроза широких мышц живота; ~внутренние края прямой мышцы живота; ~внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота;

~внутренние края собственной фасции пупочной области}

(УНПО) При пластике пупочного кольца при пупочной грыже методом Сапежко соединяют следующие ткани{ ~внутренние края прямой мышцы живота;

~верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота; =внутренние края апоневроза трех широких мышц живота; ~внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота; ~внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота}

(УНПО) При выполнении операции грыжесесечения паховой грыжи следующим действием хирурга после оперативного доступа будет{ ~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; =выделение грыжевого мешка; ~вскрытие грыжевого мешка;

~осмотр грыжевого содержимого и вправление его в брюшную полость;

44

~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения приобретенной паховой грыжи следующим действием хирурга после осмотра грыжевого содержимого будет{ ~оперативный доступ; ~вскрытие грыжевого мешка;

=вправление грыжевого содержимого; ~прошивание шейки с последующим отсечением грыжевого мешка; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения приобретенной паховой грыжи следующим действием хирурга после вскрытия грыжевого мешка будет{ =ревизия грыжевого содержимого; ~выделение грыжевого мешка; ~вправление грыжевого содержимого;

~прошивание шейки грыжевого мешка и его отсечение; ~пластика пахового канала}

(УНПО) При выполнении операции грыжесечения по поводу ущемленной паховой грыжи следующим действием хирурга после фиксации грыжевого содержимого будет{ ~оперативный доступ; ~выделение грыжевого мешка;

~вскрытие грыжевого мешка и осмотр содержимого; =рассечение ущемляющего кольца;

~оценка жизнеспособности грыжевого содержимого и вправление его в брюшную полость}

(УНПО) При пластике пахового канала по Краснобаеву выполняют{ ~рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и создание из него дубликатуры; =создание дубликатуры из цельного апоневроза наружной косой мышцы живота; ~суживание только наружного пахового кольца; ~суживание только пахового промежутка; ~ни один из вариантов}

(УНПО) При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют{ ~рассечение апоневроза наружной косой мышцы и создание из него дубликатуры; ~создание дубликатуры из апоневроза наружной косой мышцы без рассечения последнего; =сужение только наружного пахового кольца;

~укрепление задней стенки канала; ~укрепление передней и задней стенок канала}

(УНПО) При пластике пахового канала по Мартынову выполняют{ ~укрепление задней стенки пахового канала после рассечения передней; ~укрепление передней стенки пахового канала без ее рассечения;

~сшивание листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота конец в конец; =сшивание листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота с

образованием дубликатуры; ~подшивание верхнего листка рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке}

45

(УНПО) При пластике пахового канала по Кимбаровскому во второй ряд швов захватывают{ ~внутреннюю косую мышцу живота и паховую связку;

~поперечную мышцу живота и паховую связку; ~поперечную фасцию и паховую связку; ~оба листка апоневроза наружной косой мышцы живота; =ни один из вариантов}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Бассини сшивают его стенки{ ~нижне-заднюю и медиальную; ~нижне-заднюю и латеральную; ~латеральную и медиальную; =передне-верхнюю и нижнезаднюю; ~передне-верхнюю и медиальную}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Бассини используют все ткани, кроме{ ~паховой связки; =лакунарной связки;

~надкостницы лобковой кости; ~влагалища бедренной вены; ~подвздошно-поясничной мышцы}

(УНПО) «Корона смерти» в области внутреннего бедренного кольца, как правило, формируется в области{ ~верхней границы; ~нижней границы; ~латеральной границы; =медиальной границы; ~ни один из вариантов}

(УНПО) «Корона смерти» - это вариант отхождения артерии{ ~бедренной; ~надчревной нижней; ~надчревной верхней; =запирательной;

~внутренней подвздошной}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Руджи сшивают стенки внутреннего бедренного кольца{ =верхне-переднюю и задне-нижнюю; ~латеральную и медиальную; ~латеральную и задне-нижнюю; ~латеральную и верхне-переднюю; ~медиальную и верхне-переднюю}

(УНПО) При пластике бедренного канала по Руджи сшивают{ ~паховую связку и подвздошно-поясничную мышцу; =паховую связку и гребешковую связку; ~лакунарную связку и надкостницу лобковой кости; ~лакунарную связку и влагалище бедренной вены; ~паховую связку и лакунарную связку}

46

(УНВПО) При оперативном доступе по Бассини по поводу бедренной грыжи рассекают все ткани, кроме{ ~поверхностной фасции бедра;

~поверхностного листка широкой фасции бедра; ~40%гребешковой связки; ~30%паховой связки;

~30%глубокого листка широкой фасции бедра}

(УНПО) При выполнении грыжесечения по Мартынову оперативный доступ осуществляют, рассекая все ткани, кроме{ ~собственной фасции области; ~апоневроза наружной косой мышцы живота; ~поверхностной фасции области; =внутренней косой мышцы живота; ни один из вариантов}

(УНПО) При оперативном доступе при выполнении грыжесечения по Руджи рассекают все ткани, кроме{ ~кожи и подкожной клетчатки в паховой области;

=кожи и подкожной клетчатки в области передней поверхности верхней трети бедра;

~апоневроза наружной косой мышцы живота; ~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной фасции}

(УНПО) При выполнении пластики бедренного канала по Руджи-Парлавеччо в шов захватывают все ткани, кроме{ ~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной мышцы живота; ~поперечной фасции; ~паховой связки; =ни один из вариантов}

(УНПО) При выполнении пластики бедренного канала по Руджи-Парлавеччо в шов захватывают все ткани, кроме{ ~паховой связки; ~гребешковой связки;

~внутренней косой мышцы живота; ~поперечной фасции; =брюшины}

(УНПО) При выполнении пластики пупочного кольца по Лексеру по поводу пупочной грыжи в шов захватывают{ ~медиальные края прямой мышцы живота; ~края собственной фасции; ~края поверхностной фасции;

=края апоневроза трех широких мышц живота; ~края апоневроза внутренней косой мышцы живота}

(УНВПО) Образование, составляющее заднюю стенку влагалища m. rectus выше пупочного кольца, представляет собой{ ~поперечную фасцию;

47

~париетальную брюшину; ~апоневроз наружной косой мышцы живота;

~50%задний листок апоневроза внутренней косой мышцы живота; ~50%апоневроз поперечной мышцы}

(УНПО) Образование, составляющее заднюю стенку влагалища m. rectus ниже пупочного кольца, представляет собой{ =поперечную фасцию; ~паретальную брюшину;

~апоневроз внутренней косой мышцы живота; ~апоневроз поперечной мышцы; ~апоневроз наружной косой мышцы живота}

(УНПО) В паховой области спереди апоневроза наружной косой мышцы живота находится{ ~подкожно-жировая клетчатка;

~подфасциальная жировая клетчатка; =Томпсонова пластинка; ~поверхностная фасция;

~апоневроз внутренней косой мышцы живота}

(УНПО) Нижнюю стенку пахового канала составляет{ ~нижний край наружной косой мышцы живота; =паховая связка; ~латеральный край прямой мышцы живота;,

~медиальный край прямой мышцы живота; ~свободный нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота}

(УНПО) Нижняя и верхняя надчревные артерии передней брюшной стенки находятся{ ~позади апоневроза наружной косой мышцы живота; ~позади апоневроза внутренней косой мышцы живота; ~позади апоневроза поперечной мышцы живота; =позади прямой мышцы живота в предбрюшинной клетчатке; ~в подкожно-жировой клетчатке}

(УНПО) Переднюю стенку пахового канала составляет{ ~Томпсонова пластинка; =апоневроз наружной косой мышцы живота; ~семенной канатик; ~паховая связка;

~апоневроз внутренней косой мышцы живота}

(УНПО) Заднюю стенку пахового канала составляет{ =поперечная фасция; ~поперечная мышца живота; ~внутренняя косая мышца живота; ~брюшина; ~предбрюшинная клетчатка}

(УНПО) В паховом канале к семенному канатику снизу прилежит нерв{ ~XII подреберный;

=подвздошно-паховый;

48

~подвздошно-подчревный; ~полово-бедренный, ~бедренный}

(УНПО) Иннервацию пупочной области передней брюшной стенки осуществляют{ ~чревное сплетение;

~VII-IX межреберные нервы;

=IX-XI межреберные нервы;

~X-XII межреберные нервы; ~подвздошно-подчревный нерв}

(УНПО) Иннервацию собственно надчревной области передней брюшной стенки осуществляют{

~подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный и XI-XII межреберные нервы; ~подвздошно-паховый и подвздошно-подчревный нервы;

=VП-IХ межреберные нервы; ~нижнее подчревное сплетение; ~верхнее подчревное сплетение}

(УНПО) В области пупочного кольца передняя брюшная стенка представлена{ =кожей, пупочной фасцией и брюшиной; ~кожей, подкожной клетчаткой, апоневрозом поперечной мышцы живота;

~кожей, апоневрозом наружной косой мышцы живота, брюшиной; ~кожей и брюшиной; ~только кожей}

(УНПО) При пластике пахового канала по Мартынову укрепляют стенку{ ~заднюю; ~верхнюю; ~заднюю и верхнюю; =переднюю; ~нижнюю}

(УНПО) При пластике пахового канала по Спасокукоцкому укрепляют его стенку{ =переднюю; ~заднюю; ~заднюю и верхнюю; ~нижнюю; ~верхнюю}

(УНПО) При выполнении собственно грыжесечения иссекают{ ~поперечную мышцу живота; ~наружную косую мышцу живота; ~внутреннюю косую мышцу живота; ~поперечную фасцию; =брюшину}

(УНПО) При пластике пахового канала по Бассини в первый ряд швов захватывают следующие ткани{ ~апоневроз наружной косой мышцы живота и паховую связку;

~внутреннюю и наружную косые мышцы живота; ~внутреннюю косую мышцу живота и поперечную фасцию;

49

~поперечную фасцию и паховую связку; =ни один из вариантов}

(УНПО) При приобретенной косой паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к оболочкам грыжевого мешка{ ~плотно спаяны; =рыхло прилежат друг к другу;

~отделены друг от друга; ~отделены широкой мышцей живота; ~ни один из вариантов}

(УНПО) При врожденной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к оболочкам грыжевого мешка{ =плотно спаяны; ~рыхло прилежат друг к другу;

~отделены друг от друга; ~отделены поперечной фасцией; ~ни один из вариантов}

(УНПО) При грыже Литтре в грыжевой мешок попадает{ ~слепая кишка с аппендикулярным отростком; ~аппендикулярный отросток; =дивертикул Меккеля; ~стенка толстой кишки; ~стенка тонкой кишки}

(УНПО) При грыже Рихтера в грыжевой мешок попадает{ ~аппендикулярный отросток; ~дивертикул Меккеля; ~мочевой пузырь; =стенка кишки; ~тонкая кишка}

(УНПО) При ретроградном ущемлении (грыже типа “W”) в грыжевом мешке обнаруживают{ ~петлю тонкой кишки; ~петлю толстой кишки; ~большой сальник;

=несколько петель тонкой кишки; ~ни один из вариантов}

(УНПО) Попеременный оперативный доступ к органам брюшной полости предполагает{ ~рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в одной плоскости; ~рассечение всех тканей брюшной стенки одним слоем в одной плоскости; =рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в разных плоскостях; ~нанесение нескольких кожных разрезов на брюшной стенке; ~ни один из вариантов}

(УНПО) При пластике пахового канала по Бассини в первый ряд швов захватывают{ =внутреннюю косую, поперечную мышцы живота, поперечную фасцию и паховую связку; ~латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку; ~медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку;

50