бр полость

~создания пневмоперитонеума}

(УНВПО) К атипичным резекциям печени относятся { ~гемигепатэктомия; ~расширенная резекция печени; ~25%клиновидная резекция; ~25%краевая резекция; ~25%плоскостная резекция; ~25%поперечная резекция}

(УНВПО) При эхинококкозе печени показана{ ~сегментэктомия; ~50%расширенная резекция печени; ~атипичная резекция печени; ~типичная резекция печени; ~50%операция экскохлеации}

(УНВПО) При опухолях печени на ножке показана{ ~сегментэктомия; ~50%плоскостная резекция; ~50%атипичная резекция; ~типичная резекция; ~операция экскохлеации}

(УНПО) С целью остановки кровотечения производят сдавление гепато - дуоденальной связки не более, чем на{ ~3 мин; =15 мин; ~25 мин; ~40 мин}

(УНПО) Переднее и заднее печеночное сплетение располагаются{ =между листками печеночно-дуоденальной связки;

~переднее - на диафрагмальной поверхности печени, заднее - на висцеральной; ~переднее - вдоль переднего края печени, заднее - вдоль заднего}

(УНПО) При абсцессах печени внеплевральный внебрюшинный доступ для дренирования гнойников осуществляется{ ~в области гепато-дуоденальной связки; =в области внепеченочного поля печени;

~в области прикрепления серповидной связки; ~через малый сальник}

(УНПО) При сдавлении печеночной артерии цвет печени меняется на{ ~черный; ~ярко-красный; =багрово-фиолетовый; ~синий}

(УНПО) Спереди сальниковое отверстие ограничивает{ ~печеночно-желудочная связка; =печеночно-дуоденальная связка;

92

~желудочно-диафрагмальная связка}

(УНПО) «Ножка», состоящая из ветви воротной вены, печеночной артерии и печеночного протока, носит название{ =Глиссоновой; ~Гисса; ~Пирогова}

(УНПО) Сегменты печени отделены друг от друга{ ~зонами, богатыми артериальными сосудами; =малососудистыми бороздами; ~ветвями нижней полой вены}

(УНВПО) Одновременно секторами и сегментами печени являются все, кроме{ ~50%3 и 4; ~2 и 1; ~50%5 и 7; ~6 и 7}

(УНВПО) К секторам печени, состоящим из одного сегмента, относят{ ~левый парамедианный; ~50%левый латеральный; ~правый парамедианный; ~правый латеральный; ~50%дорсальный}

(УНПО) Выберите вариант в порядке увеличения элементов печени{ ~сектор - сегмент - доля - орган; =сегмент - сектор - доля - орган; ~доля - сегмент - сектор;

~сегмент 1 порядка - сегмент 2 порядка - сектор – доля}

(УНПО) Воротная вена делится вблизи печени на 2 ветви{ ~верхнюю и нижнюю; =правую и левую; ~переднюю и заднюю}

(УНВПО) Внутрипеченочные ветви воротной вены располагаются в печени по ходу отрогов{ ~50%фиброзной капсулы;

~50%глиссоновой капсулы; ~серозной капсулы}

(УНПО) Печеночные вены впадают в{ ~общую печеночную вену; ~воротную вену; =нижнюю полую вену;

~верхнюю брыжеечную вену; ~верхнюю полую вену}

(УНВПО) Иннервация печени осуществляется{ ~40%правым диафрагмальным нервом;

93

~30%солнечным сплетением; ~30%обоими стволами блуждающих нервов; ~правым стволом блуждающего нерва; ~левым диафрагмальным нервом}

(УНПО) Основными регионарными лимфоузлами печени 2-го этапа являются ~грудные лимфоузлы; =чревные лимфоузлы;

~лимфоузлы по ходу нижней брыжеечной артерии; ~внутрипеченочные лимфоузлы}

(УНВПО) Регионарными лимфоузлами 1-го этапа для отводящих лимфатических сосудов печени являются{ ~40%печеночные лимфоузлы; ~чревные лимфоузлы;

~30%лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии; ~грудные лимфоузлы;

~30%лимфоузлы, расположенные вокруг аорты и нижней полой вены}

(УНПО) Для временной остановки кровотечения можно использовать все приемы, кроме{ ~пальцевое сдавление печени; ~наложение эластических зажимов;

~временное сдавление печеночно-дуоденальной связки; =ни один из предложенных вариантов}

(УНВПО) При операциях на печени используются все швы, за исключением{ ~Кузнецова - Пенского; ~Джиордано; ~Оппеля; ~50%Ламбера; ~50%Жели}

(УНВПО) К физическим методам остановки незначительного печеночного кровотечения относятся{ ~40%электрокоагуляция; ~30%воздействие лучом лазера; ~30%горячие компрессы; ~тампонада сальником;

~применение гемостатической губки}

(УНВПО) Целью трансумбиликальной катетеризации пупочной вены является{ ~50%введение рентгенконтрастных растворов в систему воротной вены; ~введение дренажных трубок в систему воротной вены; ~50%введение лекарственных растворов в систему воротной вены; ~введение лекарственных веществ в систему нижней полой вены}

(УНВПО) Осложнением трансумбиликальной катетеризации пупочной вены является{ ~40%возможность перфорации вены в области ворот печени; ~желчеистечение; ~30%расслоение стенки вены;

~возникновение острой кишечной непроходимости; ~30%венозное кровотечение}

94

~холецистэктомия}

(УНВПО) Холецистотомию применяют для{ ~наложения свища желчного пузыря;

~50%удаления одиночных крупных камней из желчного пузыря; ~50%вскрытия желчного пузыря; ~дренирования желчного протока}

(УНВПО) Холецистостомию применяют{ ~как этап при удалении желчного пузыря; ~50%для наложения свища желчного пузыря; ~для удаления камней желчного пузыря;

~50%при невозможности проведения холецистэктомии из-за тяжести общего состояния больного}

(УНВПО) Холедохотомию выполняют{ ~50%при наличии камней в желчном протоке; ~50%для дренирования протока при холангите; ~всегда в ходе холецистэктомии}

(УНВПО) Холедохотомия может быть{ ~40%супрадуоденальная; ~30%ретродуоденальная; ~30%трансдуоденальная; ~подпеченочная}

(УНПО) Интраоперационная холангиография является обязательным условием перед проведением холедохотомии{ =да; ~нет}

(УНВПО) Холецистодуоденостомию выполняют{ ~40%для создания соустья между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой; ~для наложения свища желчного пузыря; ~30%при непроходимости желчного протока;

~для создания соустья между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой; ~при холангите; ~30%при опухоли головки поджелудочной железы}

(УНВПО) Обязательными условиями для выполнения холецистодуодено-стомии являются{ ~50%полная проходимость пузырного протока;

~50%полная проходимость печеночного протока; ~интраперитонеальное положение желчного пузыря; ~можно выполнять в любых условиях}

(УНВПО) Непроходимость желчного протока может быть вызвана{ ~25%раком фатерова сосочка;

~25%рубцовыми изменениями желчного протока; ~25%раком головки поджелудочной железы; ~25%наличием камня в желчном протоке; ~наличием камня в пузырном протоке;

96

~опухолью печени}

(УНВПО) Холецистодуоденостомия{ ~40%является паллиативной операцией;

~30%проводится при непроходимости желчного протока; ~30%обеспечивает отток желчи; ~является радикальной операцией;

~является заключительным этапом холецистотомии}

(УНВПО) При холецистэктомии чаще используют доступ по{ ~40%Федорову; ~30%Рио - Бранко; ~30%Кохеру; ~Волковичу - Дьяконову; ~Бергману – Израэлю}

(УНПО) При калькулезном холецистите более предпочтительным является проведение холецистэктомии{ ~ «от дна»; =«от шейки»}

(УНПО) При холецистэктомии «от шейки» последовательно выделяют{ ~желчный пузырь, пузырный проток, пузырную артерию; ~пузырную артерию, желчный пузырь, пузырный проток; =пузырный проток, пузырную артерию, желчный пузырь}

(УНПО) Лигирование пузырного протока в случаях его слияния с печеночным протоком под прямым углом производят на расстоянии от места их слияния{

=1 - 1,5 см;

~0,5 – 1,0 см;

~2 - 2,5 см}

(УНВПО) Неправильная перевязка пузырного протока может привести к{ ~50%деформации желчного протока; ~50%возникновению симптомов «ложного холецистита»; ~невозможности дальнейшего проведения операции; ~перевязку можно производить в любом месте}

(УНПО) При холецистэктомии «от дна» последовательно выделяют{ =желчный пузырь, пузырную артерию, пузырный проток; ~пузырную артерию, желчный пузырь, пузырный проток; ~пузырный проток, пузырная артерия, желчный пузырь}

(УНВПО) Показаниями к холецистэктомии являются{ ~все формы холецистита; ~25%калькулезный холецистит; ~25%прободение желчного пузыря;

~25%некалькулезный холецистит при неэффективности консервативного лечения; ~25%доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря}

(УНВПО) Противопоказаниями к лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) являются{ ~40%беременность;

97

~ожирение 3 - 4 степени; ~30%тяжелые заболевания сердечно - сосудистой системы; ~калькулезный холецистит;

~30%воспалительные процессы передней брюшной стенки}

(УНПО) Первым этапом при ЛХЭ является{ ~выделение желчного пузыря из ложа печени; ~ревизия органов брюшной полости; =наложение пневмоперитонеума; ~перевязка пузырного протока}

(УНВПО) Для наложения пневмоперитонеума используют{ ~25%кислород; ~25%углекислый газ; ~25%закись азота; ~фторотан; ~воздух;

~25%инертные газы}

(УНПО) Классические точки Калька расположены{ ~под мечевидным отростком;

=на 3 см выше и ниже пупка и на 0,5 см справа и слева от срединной линии; ~справа и слева, в месте пересечения реберной дуги и среднеключичной линии; ~на 5 см выше и ниже пупка по срединной линии}

(УНВПО) Достоверными признаками нахождения иглы в брюшной полости являются{ ~50%скорость поступления CO2 (1,2 - 1,6 л/мин в норме);

~50%исчезновение печеночной тупости; ~появление крепитации; ~все верно;

~только субъективное ощущение «провала» при проколе брюшной стенки}

(УНПО) ЛХЭ у больных с гипертонической болезнью проводят под давлением{ ~12 - 14 мм рт. ст.; =6 - 8 мм рт. ст.; ~2 - 4 мм рт. ст.; ~14 - 16 мм рт. ст.}

(УНПО) Ревизия органов брюшной полости при выполнении ЛХЭ{ =обязательна; ~никогда не проводится;

~проводится по желанию хирурга; ~проводится только при перфорации желчного пузыря}

(УНПО) Ревизию органов брюшной полости начинают с{ ~области малого таза; ~правой боковой области живота;

=правой половины верхнего этажа брюшной полости; ~области прикрепления брыжейки тонкой кишки; ~принципиального значения не имеет}

(УНВПО) Рабочее положение операционного стола при ЛХЭ{

98

~50%ножной конец опущен на 10 - 15 градусов; ~наклон стола вправо; ~50%наклон стола влево;

~ножной конец поднят на 10 - 15 градусов}

(УНПО) Пневмоперитонеум достигается введением CO2 в объеме{ ~0,5 л;

~8 - 10 л; =4 - 6 л}

(УНВПО) Дренирование подпеченочного пространства проводят{ ~всегда; ~40%в случае вскрытия пузыря при эмпиеме;

~30%при повреждении ткани печени в ложе желчного пузыря; ~30%при выделении пузыря из выраженного перипузырного инфильтрата}

(УНПО) Введение CO2 в брюшную полость при ЛХЭ осуществляют через{ ~троакар; =иглу Вереша; ~лапароскоп;

~не имеет значения}

(УНПО) Срок послеоперационной госпитализации больного при ЛХЭ{ ~1 месяц; ~2 недели;

~больной в госпитализации не нуждается; =3 - 5 дней}

(УНВПО) Преимущества лапароскопического вмешательства{ ~40%является малоинвазивным методом; ~30%сокращение срока реабилитации больных; ~30%хороший косметический эффект;

~операцию может проводить врач не хирургического профиля; ~не имеет противопоказаний}

(УНВПО) К поджелудочной железе может быть использован подход{ ~40%через желудочно-ободочную связку; ~через малый сальник; ~30%через печеночно-желудочную связку;

~30%через брыжейку поперечной ободочной кишки; ~через переднюю и заднюю стенки желудка}

(УНВПО) Целью операции при остром панкреатите является{ ~40%прекращение активации ферментов и дальнейшего разрушения железы;

~30%предупреждение распространения воспалительного процесса на желчные пути; ~30%создание широкого канала для свободного дренажа железы; ~достижение хорошего косметического эффекта; ~правильных ответов нет}

(УНПО) При опухолях поджелудочной железы используют операцию{ =панкреатодуоденальной резекции; ~гепатодуоденальной резекции;

99

~панкреатолиенальной резекции}

(УНПО) Панкреатодуоденальная резекция при опухоли поджелудочной железы является операцией{ =радикальной; ~паллиативной}

(УНПО) Головка поджелудочной железы покрыта брюшиной { ~интраперитонеально; =экстраперитонеально; ~мезоперитонеально}

(УНВПО) Головка поджелудочной железы имеет{ ~50%переднюю и заднюю поверхности; ~50%передний и задний края; ~верхний и нижний края; ~верхнюю и нижнюю поверхности;

~медиальную и латеральную поверхности}

(УНВПО) Тело поджелудочной железы имеет{ ~50%переднюю, заднюю, нижнюю поверхности; ~50%передний, верхний и нижний края; ~переднюю, заднюю , верхнюю поверхности; ~задний, верхний, нижний края}

(УНПО) Сальниковый бугор расположен на{ =передней поверхности поджелудочной железы; ~задней поверхности поджелудочной железы; ~нижней поверхности поджелудочной железы}

(УНПО) Продольная борозда от селезеночной вены располагается на{ =задней поверхности поджелудочной железы; ~передней поверхности поджелудочной железы; ~нижней поверхности поджелудочной железы}

(УНПО) Главный проток поджелудочной железы открывается в области{ ~малого сосочка двенадцатиперстной кишки; =большого сосочка двенадцатиперстной кишки}

(УНПО) Главный проток поджелудочной железы может соединяться с{ =общим желчным протоком; ~общим печеночным протоком; ~пузырным протоком}

(УНПО) Дополнительный проток поджелудочной железы открывается{ =на малом сосочке двенадцатиперстной кишки; ~на большом сосочке двенадцатиперстной кишки}

(УНПО) Большой сосочек располагается в{ ~восходящей части 12-перстной киншки; =нисходящей части 12-перстной киншки; ~луковице 12-перстной киншки}

100