брюшная стенка

Компьютерная программа. Брюш. Стенка.

(УНПО) Латеральной границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; =бедренная вена.

~поперечная фасция;

(УНВПО) Вентральной грыжей следует называть{ =выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу.

~выхождение внутренних органов из полости живота через повреждённую (разрыв, ранение) стенку брюшной полости; = выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в

мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов; ~выхождение из брюшной полости органа или его части, не покрытой брюшиной (например, матки через влагалище).

=перемещение органов из брюшной в грудную полость через естественные или приобретённые отверстия и щели диафрагмы.

(УНВПО) По этиологическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{

=врождённые.

=послеоперационные.

=травматические.

~ущемлённые; ~приобретённые}

(УНВПО) По этиологическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{

=травматические. ~осложнённые;

=послеоперационные. ~неосложнённые;

=рецидивные.

(УНВПО) По анатомическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{

=паховые.

=пупочные.

~невправимые;

=бедренные.

=грыжи белой линии живота.

(УНВПО) Пo анатомическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{

=грыжи белой линии живота. ~приобретённые;

=грыжи спигелиевой линии. ~невправимые;

=пупочные.

(УНВПО) По анатомическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{ ~травматические;

=грыжи мечевидного отростка. ~ущемлённые;

=грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

= косые паховые грыжи.

(УНВПО) По анатомическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{ = промежностные.

~послеоперационные;

=прямые паховые грыжи. ~рецидивные;

=грыжи запирательного отверстия.

(УНВПО) По анатомическому признаку вентральные грыжи классифицируются на{

=наружные.

=внутренние.

=бедренные. ~рецидивные;

=паховые.

(УНВПО) К внутренним грыжам относят{ ~грыжу запирательного отверстия;

=грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. ~промежностную грыжу;

=диафрагмальную грыжу.

~седалищную грыжу}

(УНВПО) По клиническому течению вентральные грыжи классифицируются на{

=вправимые.

=невправимые. ~приобретённые;

=осложнённые.

=неосложненные.

(УНВПО) К осложнённым относят грыжи{ ~большие паховые, спускающиеся в мошонку; = невправимые пупочные.

~гигантские послеоперационные; = ущемленные.

~выпадающие при малейшем напряжении бедренные;

(УНВПО) К предрасполагающим факторам образования грыж относят{

=недостаточное общее физическое развитие. ~запоры;

=астеническое телосложение.

=наследственность.

=пол.

(УНВПО) К производящим факторам образования грыж относят{

=гипертрофию предстательной железы.

=конституциональные особенности.

=истощение.

~опухоли мочевого пузыря; = беременность.

(УНПО) К производящим факторам образования грыж относят.

=хирургический. ~склерозирующий; ~лучевой; ~комбинированный}

(УНПО) Операция при грыже должна быть{ ~максимально простой; ~достаточно радикальной; ~наименее травматичной;

~безукоризненно технически выполненной; =отвечать всем перичисленным выше требованиям.

(УНВПО) При выборе способа пластики при грыжесечении необходимо учитывать{

=вид грыжи.

=патогенетические условия её развития.

=состояние тканей брюшной стенки.

=величину грыжевого дефекта.

~пол больного}

(УНПО) При ликвидации грыжевого дефекта используются методы пластики{ ~фасциально-апоневротический; ~мышечно-апоневротический; ~мышечный;

~пластика с помощью синтетических материалов; =все варианты правильны.

(УНВПО) Предоперационная подготовка больного с неосложнённой грыжей включает{ = гигиеническую ванну накануне операции.

~внутривенное капельное введение солевых растворов и глюкозы;

=очистительную клизму на ночь.

=снотворное на ночь.

=тщательное бритьё операционного поля перед операцией.

(УНВПО) Развитию рецидивов грыж способствуют{

=гипертрофия предстательной железы.

=хронические запоры.

=хронические бронхиты.

~варикозное расширение вен нижних конечностей; = ожирение.

(УНПО) К дефектам оперативной техники грыжесечения относят{ ~наложение слишком частых или слишком редких швов; ~излишняя травматизация тканей; ~недостаточный гемостаз; ~нарушение анатомичности соединения слоев; =все варианты правильны.

(УНВПО) Паховый канал образуется следующими анатомическими структурами{

=апоневроз наружной косой мышцы живота.

=внутренняя косая мышца.

=поперечная мышца.

~элементы семенного канатика;

= поперечная фасция.

(УНПО) Задней стенкой пахового канала является{ ~апоневроз наружной косой мышцы живота; ~пупартова связка; ~внутренняя косая мышца живота; ~поперечная мышца; =поперечная фасция.

(УНПО) Верхней стенкой пахового канала является{ ~пупартова связка; ~семенной канатик; ~поперечная фасция;

=свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота. ~апоневроз наружной косой мышцы живота}

(УНПО) Нижней стенкой пахового канала является{ ~поперечная фасция; ~апоневроз наружной косой мышцы живота;

~внутренняя косая мышца живота; =паховая связка.

~поперечная мышца}

(УНПО) Наружное отверстие пахового канала образовано{ ~расслоением внутренней косой мышцы живота; =ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. ~кольцом в поперечной фасции; ~краями прямой и внутренней косой мышц живота;

~овальной ямкой на широкой фасции бедра}

(УНПО) Незаращение брюшинно-пахового отростка является причиной образования{ ~приобретённых грыж; ~грыж от усилия; ~грыж от слабости; ~искусственых грыж; =врожденных грыж.

(УНПО) При установлении диагноза "вентральная грыжа" необходимо учитывать{ ~жалобы больного; ~данные анамнеза; ~данные осмотра;

~данные пальпации, перкуссии и аускультации; =все перечисленные выше данные.

(УНПО) Грыжевой мешок формируется посредством расширения и прогрессивного вытяжения{ ~висцеральной брюшины; =париетальной брюшины.

~апоневроза; ~мышц; ~кожи}

(УНВПО) В развитии паховой грыжи выделяют ряд последовательных стадий{

=начальную.

=формирование грыжевого канала.

=канальную.

~канатиковую; = пахово-мошоночную.

(УНВПО) Для паховой грыжи характерны следующие клинические признаки{ = наличие грыжевого выпячивания в паховой области.

~уменьшение грыжевого выпячивания при физическом напряжении;

=боли в области грыжевого выпячивания.

=расширение наружного отверстия пахового канала.

=положительный симптом кашлевого толчка.

(УНВПО) При косой паховой грыже{

=грыжевое выпячивание продолговатой формы.

=грыжевое выпячивание часто опускается в мошонку. ~грыжевое выпячивание чаще двухстороннее;

=грыжевое выпячивание чаще встречается в детском и зрелом возрасте.

=кашлевой толчок ощущается сбоку от элементов канатика.

(УНВПО) Прямая паховая грыжа{

=чаще встречается в пожилом возрасте.

=исключительно редко опускается в мошонку. ~чаще односторонняя;

=проходит в прямом направлении через паховый промежуток.

=кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала.

(УНВПО) Прямая паховая грыжа{

=выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку. ~повторяет ход пахового канала;

=не бывает врождённой.

=располагается кнутри от семенного канатика.

=имеет округлую форму.

(УНПО) Дифференциальная диагностика паховой грыжи должна проводиться с{ ~метастазами опухоли в паховые лимфоузлы; ~паховым лимфаденитом; ~холодным натёчником; ~орхитом; =все варианты верны.

(УНПО) Паховую грыжу необходимо дифференцировать с{ ~бедренной грыжей; ~водянкой яичка;

~варикозным расширением вен семенного канатика; ~неопустившимся яичком; =все варианты верны.

(УНВПО) Для укрепления задней стенки пахового канала используют способы{ = Постемпского.

~Боброва;

=Кукуджанова. ~Жирара;

=Бассини.

(УНВПО) Для укрепления передней стенки пахового канала используют способы{ ~Бассини;

=Жирара.

=Мартынова.

=Спасокукоцкого.

=Кимбаровского.

(УНВПО) Грыжесечение по способу Мартынова включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

=подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком к пупартовой связке, а нижний накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с внутренней косой и поперечной мышцами и поперечной фасцей к пупартовой связке}

(УНВПО) Грыжесечение по способу Боброва включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с краями внутренней косой и поперечной мышц к пупартовой связке, нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами; = подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с

внутренней косой и поперечной мышцами и поперечной фасцией к пупартовой связке.

(УНВПО) Грыжесечение по способу Спасокукоцкого включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

=подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с краями внутренней косой и поперечной мышц к пупартовой связке, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.

~подшивание края внутренней косой и поперечной мышц над семенным канатиком к пупартовой связке. Над ними к пупартовой связке подшивают верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами}

(УНВПО) Грыжесечение с использованием шва Кимбаровского включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

~подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком к пупартовой связке, а нижний лоскут накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами;

=захватывание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы в 1 см от края с пучком подлежащих мышц и иглу с нитью выкалыванием иглы сзади наперёд на апоневроз у его края и подшиванием к пупартовой связке. Нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами.

(УНВПО) Грыжесечение по Бассини при прямой паховой грыже включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

~подшивание края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы с внутренней косой и поперечными мышцами к пупартовой связке, над семенным канатиком; = подшивание под семенным канатиком внутренней косой и поперечной мышц с фасцией

к пупартовой связке, сшивание краев апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком.

(УНВПО) Грыжесечение при прямой паховой грыже по Постемпскому включает в себя{

=рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=рассечение апоневроза наружной косой мышцы.

=выделение и обработку грыжевого мешка.

=подшивание под семенным канатиком к пупартовой связке верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы вместе с внутренней косой и поперечной мышцами, а нижний лоскут апоневроза накладывается под канатиком на верхний и подшивается к нему узловыми швами.

~верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком подшивают к пупартовой связке, а нижний лоскут апоневроза накладывают на верхний и подшивают к нему узловыми швами}

(УНПО) Во время грыжесечения при паховой грыже возможны осложнения{ ~повреждение семявыносящего протока; ~захват в шов подвздошно-пахового нерва;

~сужение наружного отверстия пахового канала до 1 см в диаметре; ~повреждение стенки мочевого пузыря или петли кишки; =все варианты верны.

~паховая связка; ~лакунарная связка}

(УНПО) Передней границей бедренного кольца является{ ~гребешковая фасция; ~бедренная вена; ~поперечная фасция; =паховая связка.

~лакунарная связка}

(УНПО) Медиальной границей бедренного кольца является{ ~бедренная вена; ~поперечная фасция; ~гребешковая фасция; =лакунарная связка.

~паховая связка}

(УНПО) Задней границей бедренного кольца является{ ~поперечная фасция;

~паховая связка; =гребешковая фасция. ~лакунарная связка; ~бедренная вена}

(УНВПО) Характерными клиническими признаками бедренной грыжи являются{

=наличие грыжевого выпячивания под паховой связкой. ~наличие грыжевого выпячивания выше паховой связки;

=периодические боли в области грыжевого выпячивания.

=грыжевое выпячивание небольшого размера.

=грыжевое выпячивание полусферической формы.

(УНПО) Дифференциальный диагноз бедренной грыжи проводят со всем, кроме{ ~доброкачественной опухоли; ~метастатической опухоли в лимфоузлы; =водянки яичка.

~аневризматического расширения большой подкожной вены у места её впадения в бедренную вену;

~лимфаденита}

(УНВПО) Для пластики внутреннего отверстия бедренного канала при бедренной грыже используются способы{ ~Ру-Оппеля; = Бассини.

~Постемпского; ~Мартынова; = Руджи.

(УНВПО) Грыжесечение по способу Бассини при бедренной грыже включает в себя{

=рассечение бедренным доступом кожу и подкожную клетчатку.

=выделение грыжевого мешка.

=вскрытие грыжевого мешка, прошивание его у шейки и отсечение.

=закрытие внутреннего отверстия бедренного канала тремя швами, которыми сшивают задний и нижний края паховой связки с надкостницей лонной кости, а затем соединяют край овальной ямки с гребешковой фасцией и гребешковой мышцей.

~фиксация паховой связкки одной шёлковой лигатурой, проведённой вокруг горизонтальной ветви лобковой кости}

(УНВПО) При пупочных грыжах применяют пластику по способам{

=Лексера. ~Руджи; ~Бассини;

=Сапежко.

=Мейо.

(УНВПО) Пластика пупочной грыжи по способу Сапежко включает в себя{ =рассечение кожи и подкожной клетчатки.

=выделение грыжевого мешка.

=рассечение и перевязку грыжевого мешка. ~ушивание грыжевых ворот кисетным швом;

=ушивание грыжевых ворот дупликатурой апоневроза в вертикальном направлении.

(УНВПО) По механизму развития различают следующие виды ущемления вентральных грыж{

=эластическое.

=каловое.

=пристеночное.

=ретроградное.

~ущемление дивертикула Меккеля}

(УНВПО) Клиническими признаками ущемлённой грыжи являются{

=внезапно возникшая резкая боль в области грыжевого выпячивания.

=невправимость грыжи.

~отсутствие напряжения грыжевого выпячивания ;

=отсутствие передачи кашлевого толчка.

=явления кишечной непроходимости.

(УНПО) Для невправимой паховой грыжи характерно{ ~резкая боль в области грыжевого выпячивания; ~рвота; ~тахикардия;

=невозможность полного вправления грыжевого содержимого. ~явления кишечной непроходимости}

(УНПО) Клиническая картина ущемлённой грыжи не зависит от{ ~вида грыжи; ~механизма развития ущемления;

~времени, прошедшего от момента ущемления; ~вида ущемлённого органа; =наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

(УНПО) Из перечисленных действий хирурга при выполнении операции грыжесечения по поводу ущемленной грыжи факт ущемления подтверждает{ ~выделение грыжевого мешка; =ревизия грыжевого содержимого.

~фиксация грыжевого содержимого на турникете; ~вправление грыжевого содержимого в брюшную полость; ~прошивание грыжевого мешка у шейки и его отсечение}

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять все органы, за исключением{ ~восходящего отдела толстой кишки; ~нисходящего отдела толстой кишки; ~слепой кишки; ~мочевого пузыря; =тощей кишки.

(УНПО) При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять органы{ ~тощая кишка;

~большой сальник; ~поперечно-ободочная кишка; ~сигмовидная кишка; =ни один из вариантов.