Вопрос 27

Причины поствакцинальных осложнений Поствакцинальные осложнения относятся кінегативным станциям, которые могут возникнуть после проведения вакцинации. Эти реакции могут проявиться в течение первых трех дней после приенении включают в себя интенсивные токсическия реакции. Они проявляются в серьезных нарушениях состояния ребенка, таких как резкое повышение температуры (39,5°С выше) ознобы усталость, нарушение сна, утрата аппятига, а иногда и рвота, носовые кровотечения и другие симптомы Эти негативные реакции обычно возникают после вакцинации против АКДС Тетракона живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и других. Иногда высокая температура может быть сопровождена кратковременными фебрильними судорогами и галлюцинаторным синдромом Поствакцинальные осложнения в виде аллергических реакций могут иметь локальный или общий характер.

Локальные осложнения характеризуются краснотой и отечностью тканей за пределани места ведения вакцини которые распространяются на область за пределы сустава или площадь превышающую половину анатомической зоны в месте введения вакцины. Также важны гиперемия, отеки болезненность, сохраняющиеся более 3 дней мисзависимо от размеров Чаще всего местные аллергические реакции возникают после вакцин, содержащие пудреноид алюминия такискак АКДС, Тегракок, анатокисм

Среди общих аллергических реакций после вакцинации можно выделить анафилактический шок, крапивнице втек Квинке, синдром Пайвола, синдром Стивенса Джонсона, многоморфную экссудативную эритему, а також обострения бронхиальной астме и атопического дерматита у детей, иммунизация может также спровоцировать неимунокомплексные осложнения сывороточную болезнь, геморрагический васкулит узелковый пернартериит гломерулонефрит тромбоцитопеническую пурпуру и другие

К аутоиммунным осложнениям после вакцинации относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит енцефаломиелит полиневрит синдром Гийена-Барре), миокардит ювенильный ревматоидный артрит аутоиммунная тенолитическая анемия, системная красная волчанка, дерматомиозит склеродермия и другие.

Особенным поствакцинальным осложнением у детей младшего возраста является пронзительный крик, который может продолжаться от 3 до 5 часов Обычно такое явление возникает после вакцинации от кожатюша и связано с изменениями микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии

Самые серьезные поствакцинальные осложнения вакциноассоциированные заболевания, такие как паралитический полиомиелит менингит энцефалит которые трудно отличить от заболеваний с аналогичными симптомами, но не связанными с вакцинацией Вакциновссоциированный энцефалит может возникнуть после вакцинации против кори, краснухи, АКДС Существует вероятность возникновения вакциноассоциированного менингита после прививки от эпидемического паротита Поствакцинальные осложнения после вакцины БЦЖ могут быть локальный поражениями, персистирующей и диссеминированной БЦЖ-инфекцией. Чаще всего это подмышечный и шейный лимфадениты, поверхностные или глубокие язвы, а также оствиты, остеомиелиты и другие, которые редко встречаются. Тяжелые генерализованные осложнения у детей с иммунодефицитом могут заканчиваться летальным исходом