- •Гоу впо Российский государственный университет Росздрава Болезни органов дыхания у детей
- •Глава I. Альвеолиты
- •1 Этап. Вводный
- •3 Этап. Основной
- •IV этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава II. Бронхолегочная дисплазия
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной Бронхолегочная дисплазия
- •Незрелость легкого недоношенного ребенка.
- •Токсическое действие кислорода.
- •Баротравма легких.
- •Респираторные расстройства, по поводу которых проводится ивл.
- •Инфекция.
- •Отек легких.
- •Легочная гипертензия.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Гиповитаминозы а и е.
- •Осложнения
- •Лабораторные данные
- •Рентгенографическая картина
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача.
- •Глава III. Бронхиальная астма
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение.
- •Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении.
- •Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста
- •Противовоспалительные (базисные) препараты.
- •Ингаляционные глюкокортикоиды и комбинированные средства.
- •Системные глюкокортикоиды.
- •Антилейкотриеновые препараты
- •Теофиллины замедленного высвобождения.
- •Анти-IgЕ-препараты
- •Длительнодействующие β2-адреномиметики.
- •Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- •Симптоматические средства.
- •Ведение больных, направленное на достижение контроля бронхиальной астмы
- •Оценка уровня контроля бронхиальной астмы.
- •Обучение пациента.
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Глава IV. Бронхообструктивный синдром у детей.
- •I этап: вводный
- •4. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •1V этап: итоговый.
- •Глава V. Бронхиты у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Острый облитерирующий бронхиолит
- •Хронический облитерирующий бронхиолит
- •Алгоритм диагностики хронического облитерирующего бронхиолита (по т.В.Спичак с соавторами):
- •4 Этап. Итоговый
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Глава VI. Бронхоэктатическая болезнь
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 2
- •Глава VII. Дыхательная недостаточность
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •Вентиляционная (гиперкапническая) дыхательная недостаточность
- •Паренхиматозная дыхательная недостаточность
- •Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
- •Уменьшение функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны.
- •Нарушения диффузии газов.
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Различают три степени тяжести хронической дн:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Оценка функции внешнего дыхания.
- •Основные показатели легочной вентиляции
- •Оценка результатов исследования
- •Диагностика обструктивного синдрома.
- •Диагностика рестриктивных нарушений.
- •(Г.Е.Ройтберг, а.В.Струтынский, 2005 г.).
- •Пульсоксиметрия
- •Оценка гемодинамических показателей
- •Лечение острой дыхательной недостаточности
- •I. Обеспечение проходимости воздухоносных путей
- •Методы естественного удаления мокроты
- •Бронхолитики и отхаркивающие средства
- •Способы принудительного очищения дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Инвазивная вентиляция легких
- •Абсолютными показаниями к ивл являются (с.Н. Авдеев, а.Г. Чучалин, 1998):
- •Относительными показаниями к ивл являются:
- •II. Кислородотерапия
- •III. Поддержание гемодинамики
- •IV. Коррекция кислотно-основного состояния
- •Лечение хронической дыхательной недостаточности
- •1V этап: итоговый.
- •Задание
- •Глава VIII. Наследственные заболевания легких у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Заместительная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2.
- •Задача № 3
- •Задание
- •Глава IX. Пороки развития бронхолегочной системы
- •1 Этап. Вводный
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава X. Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Этап. Вводный
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний по теме
- •I. Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии. (Табл.1).
- •Антибиотики при внебольничной пневмонии (табл. 1)
- •Антибактериальная терапия при внутрибольничной пневмонии (табл. 2,3)
- •Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей» Задача 1
- •Задание
- •Задача 2
- •Задание
- •Задача 3
- •Задание
- •Задача 4
- •Задание
- •Ответы:
- •Глава XI. Плевриты у детей
- •I этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний
- •III этап. Основной
- •IV этап
4 Этап. Итоговый
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ (ответы на вопросы и разбор клинических задач).
1. Бронхиальная астма – это заболевание, развивающееся на основании:
а) хронического аллергического воспаления бронхов, б) хронического бактериального воспаления бронхов, в) гиперреактивности бронхов, г) гипереактивности бронхов.
2. Бронхиальная астма характеризуется приступами:
а) затрудненного дыхания, б) удушья, в) упорного спазматического кашля, г) афонии, д) инспираторной одышки.
3. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
а) бронхоспазмом, б) гиперсекрецией слизи, в) гипосекрецией слизи, г) отеком стенки бронхов.
4. Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы, являются:
а) атопия, б) гиперреактивность бронхов, в) наследственность, г) вирусы и вакцины, д) химические вещества.
5. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей до 1 года является аллергия:
а) пищевая и лекарственная, б) бытовая, эпидермальная, грибковая, в) пыльцевая.
6. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3-х лет является аллергия:
а) пищевая и лекарственная, б) бытовая, эпидермальная, грибковая, в) пыльцевая.
7. Аспириновая триада – это:
а) анафилактоидная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам,
б) анафилактоидная чувствительность только к аспирину, в) приступы удушья, г) наличие полипов, д) наличие гайморита.
8. Диагностика бронхиальной астмы основана на оценке данных:
а) анамнеза, б) аллергического статуса, в) функции внешнего дыхания, г) связи с причинно значимым аллергеном, д) общего анализа крови, е) анализа мочи.
9. При бронхиальной астме аускультативно определяется:
а) амфорическое дыхание; б) локализованные влажные хрипы; в) крепитация; г) рассеянные сухие хрипы; д) везикулярное дыхание.
10. При бронхиальной астме перкуторный звук:
а) притупленный; б) тупой; в) коробочный; г) тимпанический; д) легочный.
11. Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
а) удушьем, б) экспираторной одышкой, в) инспираторной одышкой, г) цианозом губ, акроцианозом, д) влажным кашлем, е) участием вспомогательной мускулатуры, ж) тахикардией.
12. Базисной противовоспалительной терапией при легкой персистирующей бронхиальной астме являются:
а) кромогликат натрия, б) недокромил натрия, в) ингаляционные кортикостероиды.
13. К побочным действиям эуфиллина относятся:
а) гипертензия; б) тахикардия; в) сонливость; г) ульцерогенное действие; д) отеки нижних конечностей.
14. Фенотерол (беротек) – это:
а) антигистаминное средство; б) стабилизатор мембран тучных клеток; в) муколитик; г) адреномиметик; д) отхаркивающее средство.
15. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют:
а) фенотерол; б) беклометазона пропионат; в) флютиказон, г) кромогликат натрия; д) беродуал.
16. Интал – это
а) гормональный препарат; б) стабилизатор тучных клеток; в) муколитик; г) адреномиметик; д) антигистаминное средство.
17. Наилучшим методом контроля за эффективностью лечения ребенка с бронхиальной астмой старше 5 лет является:
а) рентгенография; б) ультразвуковое исследование; в) пикфлоуриметрия; г) ЭКГ; д) компьютерная томография.
18. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы могут использоваться:
а) эфедрин; б) пульмикорт; в) симбикорт, г) беротек; д) норадреналин.
19. К побочным эффектам глюкокортикостероидов системного действия относятся:
а) снижение АД; б) остеопороз; в) снижение сахара крови; г) похудание; д) брадикардия.
20. Серетид и симбикорт – это:
а) стабилизаторы мембран тучных клеток; б) глюкокортикостероиды местного действия; в) глюкокортикостероиды системного действия; г) комбинированные средства, состоящие из селективных адреномиметиков короткого действия и глюкокортикостероидов.
Ответы.
А, в, г.
А, б, в.
А, б, г.
А, б, в.
А.
Б.
А.
А, б, в, г, д.
Г.
В.
А, б, г, е, ж.
В.
А, б, г.
Г.
А, д.
Б.
В.
Б, в.
Б.
Г.