Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
20.99 Mб
Скачать

530 ГмВА 18. Групповая схема-терапия в работе с детьми и подростками

А теперь сделаем ежика из своих чувств. Мы принесли вам яблоко и пачку зубочисток. Теперь я прошу всех подумать о разных сиуациях, когда вы были так злы, что были готовы напасть на человека, который заставил вас так себя чувствовать. Итак, что касается вас, возьмите одну из зубочисток и воткните ее в свое яблоко. Каждая зубочистка будет изображать ситуацию, когда вы действительно на кого-то разозлились. Расскажите, пожалуйста, об этом и о своих "гневных" чувствах. отем посмотрите, можете ли вы также сказать, что скрывается за этими безумными, гневными чувствами. Что было вашим уязвимым чувством? Сначала назовите гневные чувства, а затем - "уязвимые• (печаль, обида и т.д.), которые связаны с гневными чувствами. Например: "Я злюсь, когда мама проверяет мои карманы в поисках сигарет, потому что мне обидно, мне не доверяют и не понимают". (Возможно, вам потребуется обратиться ксписучувствразгневанногоребенкаичувствуязвимого ребенка или поместить их на доску.)

Напишите все сиуации на классной/белой доске.

Начну: когда мне было 13, я действительно разозлился, когда бабушка вошла в мою комнау, не постучав в дверь, и прервала мой телефонный разговор, отругав друзей. Я былтакзол, потомучто мой уязвимый ребенок был ранен - мне было неловко и стыдно и я боялся потерять друзей из-за поведения бабушки!

Я злился и кричал на бабушку, но она делала это снова и снова, и ничего не менялось. Я только выразил свой гнев, но не сказал ей о своих уязвленных чувствах-страхе и стыде, и не попросилееудовлетворить мои потребности.

Итак, теперь у нас есть колючее яблоко. Это яблоко похоже на нас - мы становимся колючими, как еж; это гнев, ярость и раздражение. И мы оталкиваем людей. Но мы ви_дим, что другой конец зубочистки находится внутри яблока. И показывает наши чувства: обиду, боль, несправедливость, печаль и т.д.

Такимобразом,нашрежимСердитыйребенок"охватываетнашего"Уязвимого ребенка". Часть 2-этозаполнение таблицы (индивидуальная работа).

Часть3снимаетзубочистки: обдумываетрешение, учится формулировать "я"­ сообщения, просить удовлетворить потребности.

·теперь нам нужно вынть все зубочистки. В каждой упомянтой ситуации мы постараемся найти способ рассказать о ваших чувствах и попросить людей удовлетворить ваши потребности так, чтобы это не повредило отношениям.

Пример. Вы можете сказатьсвоей маме: ·я не курю, ты можешьмнедоверять• илиобъяснитесвоейсемье: "да, якурю. Мнеоченьжаль, чтоэтовасогорчает, но это мой выбор, и я не собираюсь его менять".

https://t.me/medicina_free

Гмвд 18. Групповая схема-терапия в работе с детьми и поростками 31

Или вы можетеиспользовть"я"сообщение.

"Когда ты проверяешь мои карманы, я чувствую себя оскорбленным, потому то понимаю: ты мне недоверяешь, атвоедовериеля меня очень важно. Вот почему я хочу попрсить тебя больше не проверть мои карманы, потому что я не курю".

"Когда ты проверяешь мои карманы, я чувствую себя обиженным иоскорбленным, потому то моеличное пространство очень важноля меня. Вот почему я хочу попросить тебя больше не проверять мои карманы. Ты можешь посто спросить меня, еслитебя что-то беспокоит".

Итак, цельсосоитвтом, чтобывыразиьсвои чувстватакимобразом, чтобыэто неповредилонашимотношениямипомоглоудовлеворитьнашипотребности. Давайте попробуем".

СОАНИЕ "ПОТРТА" У1ЗВИМОГО РЕБЕНКА В МЛЫХ РУППХ И СТАВЛЕНИЕ ГРУППОВОГО СПИСКА ПОТРЕБНОТЕЙ

т: 6лет и старше. ежимы: уязвимый ребенок.

еИ: понятьрежим "уязвимогоребенка", изучитьэмоционльныепотебнсти иподелться этими потребностямисругими, сорудничтьсосверстниками в небольшихгруппахи вместесоздаватьтворческий продукт.

https://t.me/medicina_free

32 ГА 18. Грпповая схема-терапия в раотес детьми и подростками

терЫ: флипчарт, маркеры, распечатанные листы с потребностями, лей.

Инсрукции: •мы говорили о внутреннем ребенке, который живет внутри всех людей, независимо от их возраста. Иногда этот ребенок чувствует себя грустным, одиноким и напуганным и становится уязвимым. Теперь мы аделимсяна неольшие группы потри челоека, и в эихгруппахя попрошу вас представть, какэтотеенок выглт, какого он возраста, мальчик или девочка, как чувствует себя уязвимый ребенок в данный момент и почему. тем мы возьмем бумау с записью основных потребностей, выберем те, которые важны ля вас, и составим список потребностей ля всех в вашей небольшой группе, прилеивлистокс поебнстями к вашей фотографии".

Ь ЛЮ&ВИ (лена аа) ат: 6лети старше.

еDмы: язвимый еок, мурый/мный/заотливый.

ЦеИ: исцелить уязвимого ребенка и позаботиться о нем, удовлетворяя потребноси в принии и лбви.

ы: мтерилы не нужны.

Икии:сначлачсниковспрашивают, какиесловаонипредпочлибы услышьвместо сообщений кртика, и они записываются на доске.

•давате разделим нашу группу на две части и сделаем два ряда так, чтобы один еловек(изпервогоряда)всталлицом круомуизвторого ряда. Теперь все вместе формируем коридор, по которому вы будете ходить по одному. Теперь мы вытянем руки перед собой, представив, что наши руки - это волшебные антенны, посылающие внимание, любовь, забоу, доверие и т.д. Тот, тохочет первым услышь и почувствовть теплые/заботливые/любящие послания, закрывает глаза и выходит в коридор. Наши антенны начнут илучать внимание, любовь и заботу. Вы можете прикоснться к человеку, но сделайте это очень нежно и мягко. И пока они идт по коридору, говорите все хоошее и хорошее, то вы думаете и чувствуете о них. Вы таже можете исползовь положительные сообщения, которые мы хотели бы услышать, встосщений кртиков. Человек, которыйбудетидти покоридору,будет стараться делть это очень меленно, и когда он пройдет мимо вас, и вы скажете все приные вещи, вы можете перейти на другой конец коридора, тобы немного его улинить, и ожете сказать эти приятные вещи снова или снова или сказаь тнибудь нове".

https://t.me/medicina_free

ГАВА 1 8 . Групповая схема-терапия в раоте с деьми и поросками 3

ОЛЕВАЯ ИГРА В РЕЖИМЕ "НАКАЗЫВАЮЩИЙ КРИК"

т: 9 лет и старше.

Реимы: наказывающий критик (рис. 18.1), язвимый н, урый/умный ребенок.

Цели: развить настойчивость, научится давать насойчивые, но веливые ответы на критические или оскорбительные сообщения, подерживать уязвимого ребенка и заботится о нем, а также помогь ежиму уоо/ умного заботиться и подерживь уязвимого енка.

. териЫ:

изображение критика (сделанне на педыдущем групповом заняии, гдеучастники пишт кртиские/скотельныесбщеня, которые они слышали от своих отелей, одсвенников, учтелей и значимых людей на изображении);

маски критиков \Я тех, то ет игать эу роль;

распечтанные фразы:

1) критические/скорбитеьные сбщения от избажения;

2) ответы критику из режима "урый/умный" и ·счастивый реенок" (настойчивые и юморисические овеы).

Оба набора собщений были соданы вовемя педдх сасов.

Пцсс олей иры следй.

Участники делятся на небольшие группы (обычно два учасника играют в критиков, два - в "уязвимых детей", а все остные, влючая терапевтов, играют в режиме "Мурый/умный"). В группе режима •Умный/урый• должно

быть вдвое больше участников, чем в группе крикв.

https://t.me/medicina_free

4 ГмА 18. Групповая схема-терапия в работе с детьмии подростками

Те, кто играет критиков, получают маски и чучело из одного из предыдущих упражнений (если оно не было уничтожено). Детям, играющим в критиков, важно надевать маски, чтобы защитить их от идентификации с критиком в группе (перенос негативных чувств). Это также предотвращает •слияние" исполнителей в данной роли с этим режимом и помогает впоследствии отключиться от него. Уязвимые дети размещаются в удобных креслах, вплотную друг к другу, за участниками, играющими в режиме •мудрый/ умный". Им выдаются одеяла, мягкие игрушки и т.д. Участникам, играющим в режиме •мудрый/умный", выдаются списки с ответами на критические/ оскорбительные сообщения, которые были заранее подготовлены во время упражнения •мудрый монстр".

1. Каждый из критиков выбирает одну из критических/оскорбительных фраз из списка и произноситее.

2. После первой фразы, сказанной первым критиком, те, то играет в режи­ ме •Мурый/умный", обращаются к уязвимым детям и (под руководством терапевтов) спрашивают об их чувствах, говорят, что они хорошие, ми­ лые, храбрые и т.п., и что они любят их такими, какие они есть, несмотря ни на что. Они также мотдобавить позитивную интерпретацию сиуации с•папа, вероятно, так говорит, потомучто он оченьзол и обижен и незнает ругого способа выразить свой гнев - это не о тебе"). Участники, игра­ ющие в режиме •мудрый/умный", затем добавляют: •д теперь мы будем защищатьтебя!" и возвращаются к критику.

3. Затемдети, играющиеврежиме •мурый/умный•, отвечаюткритикам. Они даюттвердительные/юмористические ответы/•я"сообщения с помощью списковответов,подготовленныхранее, и импровизируя вовремяролевой игры. Критик можетответить, если захочет. Это продолжается до тех пор, пока у критика естьчтосказть.

4. Терапевты направляютдетейи помогают им, останавливаядействие, когда детям нужно время подумать, преде чем отвечать критикам.

5. Зтем собирается крткая обратная связь от уязвимых детей - их спра­ шивают об их чувствах, и если есть какие-то потребности, которые еще не удовлетворены, дети, играющие в режиме •Мудрый/умный", мот уде­ лиьбольшевремени и усилий удовлетворению этих потребностей.

6. Пцедапоторяесясиком№2ивбннойимтичскйй. 7. Отзывы собираются из режимов •критика" и •Муого/умного".

8. олиеняются, и поцедуаповтояетсямякойнаказывающейфазы. 9. В конце олевой игры важно снять роль, сказав: ·я не криик, я (ия)".

10.Обратная связь после всего упражнения. Обсудите с учасниками их чув­ ства и эмоции во время игры и после нее.

https://t.me/medicina_free

Гмвд 1 8. Групповая схема-терапия в работе с детьми и подростками 5

11.После этого участники говорят группе, какие слова они предпочли бы с­ лышать вместо критических.

12.Если группа готова, терапевт передает эти положительные сообщения всей группе одновременно. Есть и более индивидуальный вариант: тера­ певты просят участников закрыть глаза, походить к кадому участнику, по очереди обнимать их за плечи и шептать слова на ухо.

13.Участники рассказывают группе, что они чувствуют после того, как выслу­ шали подерживающие сообщения.

ис. 18.1. Карта режимов ролевой игры с режимом "Наказывающий критик"

https://t.me/medicina_free

536 Гмвд 18. Групповая схема-терапия в работе с детьми и подростками

Возаст: 12 лет и старше.

Режимы: маски могут быть сделаны дм1 всех режимов или только ля режимов неадаптивного преодоления (в зависимости от целей и группы).

Цели: изучить режимы и их происхождение, визуально представить режимы и общаться с точки зрения этого режима, давая возможность поговорить с режимом из режима "Мудрого/умного".

Материалы: бумага, липкая лента, ножницы, палочки для еды, цветные карандаши, фломастеры, краски, кисти, вода, чашки.

Инструкци1: "Сегодня я хочу, чтобы кадый из вас поработал с режимом, который сейчас важенля вас. Это можетбытьсамыйсложныйля вас режим, или вы можете выбрать тот, который хотите развивать. Сначала представим

себе этот режим. Тогда мы будем рисовать эскиз. После этого вы сделаете

маску. Я дам все необходимое: материалы, бумагу, палочки ля еды. Начнем с представления режима: что это за существо, выражение его лица, цвет,

поведение. У вас будет пять минт, чтобы сделать зарисовку. А потом сделаем маску.

Теперь у вас готовы зарисовки. Можно использовать разные художественные материалы: уашь, пальчиковые краски, фломастеры, карандаши, пластилин.

Сделать надрезы ля глаз можно ножами или ножницами. Будьте настолько изобретательны, насколько можете. Если что-то пойдет не так, попросите еще бумаги. Пожалуйста, берите все, что хотите. Если есть время, можно сделать

вторую маску. У вас есть 20 мин.

Итак, наши произведения искусства готовы. Вы можете положить их на стол, чтобы они высохли. Через пять минут мы познакомимся с нашими

замечательными созданиями, нашими режимами. А теперь у вас есть пять минут, чтобы ответить на вопросы о вашем режиме. Вот список вопросов.

Какой это режим?

Как зовт это существо?

https://t.me/medicina_free

ГМА 18. Групповая схема-терапия в работе с детьми и поостками 37

На что похоже это существо?

Что ему нравится?

Что ему не нравится?

Что его пугает?

Чего он хочет больше всего?

Как он относится к своему хозяину? Что существо думает о хозяине?

Какова его функция?

Как он себя ведет?

Как он себя чувствует?

Как он двигается?

Как он помогает своему владельцу? Чем он огорчает своего хоJина?

Теперь мы собираемся познакомить группу с нашими режимами. (Если участников больше 10, мы делим их на две группы.) Наденьте маску

и расскажите о них.

Сейчас я влючу музыкуи у нас будетпардежимов. Вы можете почувсвовть режим внутри, его поведение. Пожалуйста, будьте осторожны с ругими людьми. Важно обеспечить безопасность себе и другим. У нас есть 10 мин.

Сейчас мы снимаем маски, и кадый из вас говорит: "Я не в этом режиме, я (Макс)".

Теперь у нас есть -30 мин. на рабоу в группах по три человека. Один из

·вас - человек, чью маску (режим) мы обсудим прямо сейчас; второй и треий будут просто самими собой (их режим "Мудрого/умного") и будт помогать первому участнику. Вы как участник выбираете, на кого хотите надеть масу. Вы можете сообщить свой режим о своих пожеланиях и преложениях. Выберите тип слов, которые они примт. Лучший способ - сказть "спасибо за вашу работу" в начале. Затем вы можете объяснить, почему этот режим вас ограничивает (если это так), если этот режим ля вас отрицательный. Если это позитивный режим, вы можете выразить свои чувства и пожелания. Зотем режимы "Мудрый/умный" могут преложить, как удовлетворить эти потребности и выразить эти чувства без отрицтельных результатов. На этом этапе вы можете попросить подержки у терапевта. Они могут преложить вам, что сказать или как сказать. Человек в маске пытается почувствовать режим и понять его реакцию - готов режим к сотрудничеству или нет. Если режим не готов, человек в маске режима можетсказть, что ему нужно, чтобы быть готовым к сотрудничеству.

Теперь обсудите этот опыт в своих группах, а затем мы обсудим его во всей группе".

https://t.me/medicina_free

538 ГмВА 18. Групповая схема-терапия в работе с детьми и подростками

Этап 3: самоуправление

Как и в групповой схема-терапии для взрослых and 2012] , третий этап групповой работы в схема-терапии для детей и подростков направлен на усиление режима "Мудрый/умный': Изменение схема-режима позволяет изменить неблагополучные жизненные модели и помогает удовлетворить основные потребно­ сти детей. Одна из основных целей на этом этапе - помочь детям внедрить терапевтические идеи и навыки в повседневную жизнь, оставаясь большую часть времени в режиме "Мудрого/умного" (до­ полнительную информацию см. в разделах главы 1 О, посвященных обобщению терапевтических достижений в повседневной жизни).

Литеауа

1 . Farrell J & Shaw 1 (2012)

Oxford: Wiley-Blacwell.

2. Farrell J, Reiss N & Shaw 1 {20 14)

Oxford:

Wiley-Blacwell.

3. Gardner R { 1999а)

Northvale/New Jersey/London:

Jason Aronson Inc.

4. Gardner R ( 1999Ь)

Northvale, New Jersey, London: Jason Aronson Inc.,

5. Holmes DJ ( 1964)

Boston: Little,

Brown.

 

https://t.me/medicina_free

СХЕМА-ТЕАПИЯ ПОГРАНИЧНОО СТРОЙТВА личноти

Арно Арнц, энни ван ендерен

www.dialektika .com

ISBN 978-5-907365-05-6

Людям, страдающим пограничным расстройством личности (ПЛ), приходится бороться с рядом проблем, которые оказывают отрица­ тельное влияние на многие аспекты их жизни. Исследова­ ния и клинические испытания показали, что схема-терапия (СТ) способна обеспечить существенное улучшение состояния и качества жизни клиентов, страдающих ПЛ.

В книrе подробно описывается схема-терапевтический метод лечения лиц с ПРЛ, рассказы­ вается о целях и фазах данного вида терапии, планировании лечения, когнитивных и пове­ денческих методах, техниках, подходящих для каждого режима схемы, разрушении поведенческих паттернов, завершении терапии, и др.

Эта книга является ценным источником информации для психологов-клиницистов, пси­ хотерапевтов, психопатологов, психиатров. практических специалистов по психиче­ скому здоровью, а также студентов старших курсов и выпускников высших учебных заведений, специализирую­ щихся в соответствующих областях и желающих углу­ бить свои познания.

в продаже

https://t.me/medicina_free