0 ГА 15. Роrелии сра семьи с точки зрения схема-терапии
[Hand,
АнИз мотиаии к изменениям
[Hand,
[Han,
https://t.me/medicina_free
Гмвд 15. Родителии стра семьи с точки зрения схема-терапии 21
Раъяснение миссии и заяление
[Biter, 2013].
Вопросы о мотивации к иэменени•м
■
■
■
Вопросы о контексте проблемы
■
■
■
■
■
https://t.me/medicina_free
422 ГмА 15. Родителии структура семьи с точки ения схема-терапии
Вопросы. ориентированные на реwение. вклОча1 вопросы о чудесах
Приоритет проблемнь1х областей
[Hand,
https://t.me/medicina_free
ГВА 15. Родители и структура семьи с точки зрения схема-терапии 3
Варианты лечени1 после расстановки приоритетов
[Hand,
https://t.me/medicina_free
424 ГмВА 15. Родители и структура семьи с точки зрения схема-терапии
Терапевт как частьсистемы
[Young,
Связь между замкнтыми кругами и обострением режимов в рамках системы
[Zarbock,
https://t.me/medicina_free
Гмвд 15. Родителии СТРУУРО семьи с точки зрения схема-терапии 5
https://t.me/medicina_free
426 ГмВА 15. Родители и струтура семьи с точки зрения схема-терапии
Коrда семьи застряли в дисфункциональной системе в течение длительного времени, дисфункциональные режимы моrут "зава тить" члена (членов) семьи. Режимы гиперкомпенсации особенно изменчивы, конфликтуют чаще и деструктивнее - как хорошо от репетированная пьеса с участием личностных качеств участников. Родители моrут "наброситься" на слишком компенсирующего ре бенка, охарактеризовав взаимодействие как "драку': Однако, когда линия сражения проводится таким образом, обе стороны выбирают защитные режимы, такие как доспехи, в то время как режимы уязви мых детей остаются "защищенными" и невидимыми для всех. Семьи, находящиеся в состоянии внешнего стресса (финансовые трудно сти, бедность, болезни, социальная изоляция или развод), особенно подвержены таким порочным круrам. Родители моrут быть настоль ко истощены, что захотят "купить" мир. Терпимость к неблагопри ятным паттернам поведения ребенка (режим "Послушный капиту лянт") может активировать цепь взаимного отрицательного влияния между родителями и их ребенком. Паттерсон [Patterson, 1982] описы вает следующий классический цикл: мать просит ребенка что-то сде лать; ребенок отвечает агрессией или нытьем. Высока вероятность тоrо, что измученная мать сдастся, потому что хочет сберечь энергию
или хочет как можно быстрее положить конец инциденту. С каж дым повторением этого цикла взаимное поведение усиливается; по ведение ребенка (режим "Жалующийся защитник" или "Агрессор") подкрепляется уходом матери (в режиме "Послушный капитулянт"), так же как поведение матери подкрепляется тишиной и покоем. Тогда ребенок более вероятно ответит агрессией или нытьем, и мать, скорее всего, снова уступит. Постепенно оба будут думать, что мать не выдерживает "перетягивания каната" и не может справиться с си-
туацией.
Иногда мать может попытаться противостоять такому поведе нию. Однако затем поведение ребенка бдет обостряться, потому что в прошлом подобное поведение было успешным. Ворчание переходит в крик; уrрозы превращаются в нанесение ударов. В конце концов, мать часто уступает. И снова цикл обостряется. Постепенно мама привыкнет к приступам или нытью; возможно, она даже перестанет
https://t.me/medicina_free
Гмвд 15. Родители и струра семьи с точки зрения схема-терапии .7
[Patterson,
https://t.me/medicina_free
428 ГАВА 15. Родителии струра семьи с точки зрения схема-терапии
Ресурсы и сильные сюоны
[Rudolph |
Epstein, |
[Borg-Laut, |
[Borg-Laut,
[Hartman,
[McCormick
Tedeshi
Kilmer,
https://t.me/medicina_free
Гмвд 1 5. Родители и струкура семьи с точки зрения схема-терапии 9
себя
Столкновение режимов и активация режимов в рамках системь1
еся
Пример
В супружеских отношениях мужчина компенсирует свою схему "Эмоцио нльная депривация" компульсивным контролирующим поведением (режим гиперконтроллера). Это, в свою очередь, активирует схему подчинения своего партнера, который затем реагирует избеганием (режим избегающего защитника), что, всвою очередь, усиливаетего схему "Эоциональнаядепр ваия" итакдалее. Если упары естьдети, они могт попытаться удовлетворить эти эмоциональные потребности со своими детьми. Ребенок может стать замещающимродителем(ер. (Richter, 1974);рис. 15.2), и,учитывая,чторебенок неспособен (инедолженбытьобязан)удовлетворятьпотребностиродителей в эмоциональном воспитании, цикл продолжается.
https://t.me/medicina_free