2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Медицинская_микробиология,_вирусология_и_иммунология_1_том
.pdf
Особенности иммунитета при различных локализациях и состояниях |
405 |
сты I и II уровня (табл. 12.1). Тесты I уровня направлены на иден тификацию грубых поломок иммунной системы, т.е. первичных иммунодефицитов. Тесты II уровня направлены на углубленное изучение функционального состояния иммунной системы. На пример, определение функционального состояния Т- и В-клеток с помощью реакции бластной трансформации с митогенами и
специфическими антигенами; определение их способности син тезировать различные цитокины и др. Другими словами, к тестам II уровня можно отнести любые методы и подходы, направленные на вскрытие механизмов поломок в иммунной системе, ведущие к развитию заболевания.
Таблица 12.1. Тесты для оценки иммунного статуса
Тесты I уровня |
Тесты II уровня |
|
Определение количества, Т- и |
Гистохимический анализ лимфоид |
|
В-лимфоцитов в периферической |
ных органов |
|
крови, абс. и % |
Анализ поверхностных маркеров |
|
Кластерный анализ |
||
|
мононуклеарных клеток с исполь |
|
|
зованием моноклональных антител |
|
Определение уровня сывороточных |
Бласттрансформация В- и |
|
иммуноглобулинов классов М, G, |
Т-лимфоцитов |
|
A, D, Е |
|
|
Определение фагоцитарной актив |
Определение цитотоксичности |
|
ности лейкоцитов |
|
|
Кожные аллергические тесты |
Определение активности фермен |
|
|
тов, ассоциированных с иммунной |
|
|
недостаточностью |
|
Рентгенография и рентгеноскопия |
Определение синтеза и секреции |
|
лимфоидных органов, а также дру- |
цитокинов |
|
гих внутренних органов (прежде |
Определение уровня гормонов ти |
|
всего легких) в зависимости от |
||
муса |
||
клинических показаний |
||
Анализ респираторного взрыва фа |
||
|
||
|
гоцитов |
|
|
Определение различных компонен |
|
|
тов комплемента |
|
|
Анализ смешанных клеточных |
|
|
культур |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Особенности иммунитета при различных локализациях и состояниях |
407 |
12.4.1. Иммунодефициты
Иммунодефициты — нарушения иммунного статуса, обуслов
ленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа.
Различают первичные (врожденные) и вторичные (приобретен ные) иммунодефициты.
Клиническая картина различных иммунодефицитов сходная.
Иммунодефициты не имеют характерных клинических симптомов
и сопровождаются инфекционными осложнениями; гематологи ческими нарушениями; желудочно-кишечными расстройствами; аутоиммунными процессами; опухолями; аллергическими реак циями; врожденными пороками развития.
Диагностику иммунодефицитов проводят на основании анам неза (частые инфекционные заболевания, опухоли, аутоиммунные процессы, аллергия и др.), клинических симптомов (оппортуни стическая инфекция, аллергия, опухоли, состояние лимфоузлов, пороки развития и др.), а также результатов тестов in vitro и in vivo, морфологических исследований (гистологические исследования центральных и периферических органов иммунной системы).
12.4.1.1. Первичные врожденные иммунодефициты
Врожденные иммунодефицитные синдромы и заболевания — довольно редкое явление. Причинами врожденных иммунодефи цитов могут быть удвоение хромосом, точечные мутации, дефект ферментов обмена нуклеиновых кислот, генетически обусловлен ные нарушения мембран, повреждения генома в эмбриональном периоде и др. Первичные иммунодефициты проявляются на ран них этапах постнатального периода и наследуются по аутосомно рецессивному типу. Первичные иммунодефициты могут про являться недостаточностью фагоцитоза, системы комплемента, гуморального и клеточного иммунитета, комбинированной им мунной недостаточностью.
Недостаточность фагоцитоза обусловлена уменьшением числа фагоцитов или их функциональной неполноценностью. Перио дическая нейтропения лежит в основе циклических нарушений гемопоэза. Этот процесс проявляется в уменьшении количества
гранулоцитов и изменении количества моноцитов. Несмотря на
то что нейтропении не сопутствует недостаточность гуморального или клеточного иммунитета, при ней возникает повышенная опас
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
