2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / ВИЧ СПИД И ДЕТИ 2007

Глава 4. Отделение помощи семье.

/Опыт работ партнерского городского проекта СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в рамках проекта «Взаимодействие государственных и общественных организаций для улучшения качества жизни детей, живущих с ВИЧинфицированными родителями», реализуемого по программе «Помощь детям-сиротам в России» (Программа АРО)/

Положение об отделении помощи семье

1.Общие положения

1.1.Отделение помощи семье (далее - Отделение) является звеном в системе оказания медико-социальной помощи людям, живущим с ВИЧинфекцией.

1.2.Отделение создано на базе «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее - Центр СПИД) в рамках проекта «Взаимодействие государственных и общественных организаций для улучшения качества жизни детей, живущих с ВИЧинфицированными родителями», реализуемого по программе "Помощь детям-сиротам в России" (Программа АРО).

1.3.Отделение предназначено для предоставления квалифицированной, комплексной, бесплатной помощи ВИЧ-инфицированным родителям, имеющим детей в возрасте от 1 месяца до трех лет, и членам их семьей. Помощь оказывается как в условиях пребывания в стационаре, так и на дому.

1.4.На различных этапах сопровождения семьи могут привлекаться разные профессионалы, в том числе и независимые.

1.5.Работа на отделении осуществляется силами междисциплинарной группы, в состав которой входят семейные врачи, психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники, психотерапевт. Специалисты выбирают координатора, который ответственен за организацию деятельности основных членов команды и договаривается об услугах с временными ее членами (врач психиатр-нарколог, врач инфекционист, средние медработники, юрисконсульт).

1.6.Для работы сотрудников Отделения в Центре СПИД выделяются специальные помещения, которые соответствуют реализации задач Отделения, оснащены сейфами или металлическими шкафами для хранения конфиденциальной документации, персональными компьютерами, психологическим инструментарием (тестами), методиче-

360

ской литературой, музыкальным инструментом (синтезатором) и необходимыми канцелярскими товарами и оргтехникой.

1.7.Работникам Отделения в обязательном порядке выдаются удостоверения установленного образца.

1.8.Работникам Отделения, исполнение служебных обязанностей которых связано с использованием общественного транспорта, выделяются проездные билеты.

1.9.Отделение осуществляет информационно-методическое взаимодействие с государственными и общественными СПИД-сервисными организациями.

1.10.Отделение функционирует по типу стационара дневного пребывания пациентов (дневной стационар).

2.Задачи Отделения

2.1. Работа Отделения строится, исходя из оценки уровня здоровья ВИЧинфицированных членов семьи. Реабилитация ВИЧ-инфицированных пациентов осуществляется путем оказания своевременной медицинской помощи при активном содействии в решении их жизненных задач с учетом возможностей интеллектуальных и эмоционально-волевых качеств членов семей, с привлечением поддержки со стороны родственников и партнеров.

В целях восстановления здоровья и жизнеобеспечения ВИЧ-инфицированных членов семьи решаются следующие задачи:

2.1.1.обеспечение доступности и периодичности всестороннего клитниколабораторного и инструментального обследования

детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции,

детей, больных ВИЧ-инфекцией,

ВИЧ-инфицированных родителей этих детей или лиц, их замещающих,

партнеров ВИЧ-инфицированных родителей (в том числе с неопределенным ВИЧ-статусом)

путем их плановой госпитализации в палаты «Мать и Дитя».

2.1.2.формирование и укрепление у ВИЧ-инфицированных родителей приверженности к антиретровирусной терапии (АРВТ);

2.1.3.своевременное назначение комбинированной АРВТ и других видов лечения ВИЧ-инфицированным детям и родителям;

2.1.4.оказание психологической помощи пациентам в кризисе, в период подготовки и адаптации к антиретровирусной терапии;

2.1.5.оценка и структурирование жизненных проблем, препятствующих лечению и восстановлению (наркопотребление, стигматизация, нелегальное существование, утрата необходимых документов, конфликты в семье, жилищные и другие проблемы);

medwedi.ru 361

2.1.6.планирование и организация комплексной помощи, направленной на реабилитацию пациентов с признаками соматического, психологического и социального неблагополучия;

2.1.7.направление взрослых членов семьи в наркологические учреждения, в органы социальной защиты населения, в центры социального обеспечения населения и в общественные организации для решения выявленных проблем;

2.1.8.консультирование ВИЧ-инфицированных больных по медицинским, психологическим и социальным особенностям жизни с ВИЧ-

инфекцией;

2.2.При значительной выраженности болезненных расстройств с наличием психотических нарушений больные направляются в учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную психиатрическую помощь.

2.3.Долгосрочное психосоциальное сопровождение осуществляется в отношении семей, где есть дети в возрасте от 0 до 3 лет.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ОСНОВНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В МЕЖПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОМАНДУ ОТДЕЛЕНИЯ ПОМОЩИ СЕМЬЕ

362

контактом по ВИЧ-инфекции не прошли периодического обследования в Центре СПИД;

b)семьи, в которых ВИЧ-инфицированные родители давно не обследовались;

c)семьи, в которых партнеры ВИЧинфицированных не проходят тестирования на ВИЧ-инфекцию;

d)семьи, в которых родители нуждаются в получении АРВ-терапии, но не получают ее;

e)семьи, в которых ВИЧ-инфицированные родители злоупотребляют наркотиками и /или алкоголем;

f)социально уязвимые семьи ВИЧинфицированных родителей с детьми

2.Информирует об особенностях жизни с ВИЧинфекцией и об АРВ-терапии

3.Настраивает пациента на сотрудничество с врачом при получении АРВ-терапии

4.Исследует микросоциальное окружения пациента,

втом числе посредством выхода в адрес проживания семьи

5.Консультирует родственников и партнеров

6.Устанавливает причины возникающих у пациента трудностей по месту жительства, учебы или работы и степень их влияния на приверженность к лечению

7.Проводит оценку потребностей ВИЧинфицированных родителей (заполняет опросник)

8.Планирует индивидуальную профилактическую и реабилитационную работу с ВИЧинфицированными членами семьи

9.Информирует об услугах Центра СПИД

10.Разъясняет права по социальному обеспечению

11.Организует и непосредственно оказывает социальные услуги по выходу пациента из трудной жизненной ситуации

12.Координирует визиты к специалистам

medwedi.ru 363

Карта семьи

Мать: ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество матери или лица, заменившего ее, и дата рождения)

Отец:

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество отца или лица, заменившего его, и дата рождения)

________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка и дата рождения)

________________________________________________________________

_________

364

1Контактный телефон

2Адрес проживания семьи

3Начало сопровождения

Месяц …………………………. Год …………………

7 ВИЧ-статус членов семьи 1 оба родителя «положительные»

2один из родителей «положительный»

3ребенок «положительный» 99 другое ……………………………………………………

medwedi.ru 365

11Ответственность за семью каждого из родителей (социальные роли)

12За кем закреплена опека над ребенком

13Кто воспитывает ребенка

366

17 Специалист

medwedi.ru 367

Сведения об условиях, в которых живет ребенок

(на основе наблюдения социальным работником)

20Режим сна и бодрствования

24Гигиенические правила в доме

368

………….

99 нет сведений

26Режим питания ребенка и примерный рацион

27Распределение функций в уходе за ребенком (кто купает, кормит, укладывает спать, гуляет и т.д.)

28Детские учреждения

29Кто из взрослых обычно находится с ребенком

30Детские проблемы

31Сотрудник

medwedi.ru 369