6 курс / Диетология и нутрициология / Спортивная_нутрициология_Дмитриева_А_В_,_Гунина_Л_М_2020

популярные продукты, за исключением витаминов, у молодых американцев (Froiland K. et al., 2004; Hoffman J.R. et al., 2008; Hoffman J.R., 2010).

ЭнН также чрезвычайно активно потребляются спортсменами Великобритании (Petroczi A. et al., 2008). При этом важно проводить четкую грань между ЭнН и спортивными напитками. Последние предлагаются потребителю в первую очередь как средства гидратации, возмещения потерь воды и электролитов и увеличения выносливости. Типовые СН обеспечивают небольшие количества углеводов (примерно 6–8 г на 100 мл) и электролитов (натрий, калий, кальций, магний). ЭнН, напротив, содержат существенно большие количества углеводов в сочетании с нутриентами, улучшающими внимание, реакцию и/или ментальные функции. Традиционно в состав ЭнН включают кофеин, аминокислоты и растительные вещества, усиливающие внимание и концентрацию и, таким образом, потенциально повышающие эффективность тренировок и тормозящие развитие утомления. Прием ЭнН до, во время и/ или после физических нагрузок может оказывать некоторый эргогенный эффект. Отдельные компоненты состава ЭнН имеют разные механизмы действия и назначение.

А. Кофеин– наиболеечастыйкомпонентЭнН. После приема внутрь кофеин быстро абсорбируется, и возрастание его концентрации в плазме крови отмечается примерно через 30–60 мин

(Goldstein E.R. et al., 2010). Кофеин является силь-

ным стимулятором деятельности сердечно-сосу- дистой системы через увеличение выброса в кровеносное русло эпинефрина. Время полужизни кофеина составляет от 2 до 10 часов, с мочой в неизмененном виде экскретируется 0,5–3,5%. ISSN формулирует роль кофеина в составе ЭнН следующим образом:

1. Кофеинэффективендляповышенияспортивнойформыутренированныхатлетовприпримене-

нии в диапазоне низких и средних доз (примерно 3–6 мг×кг –1 массы тела). В более высоких дозах (≥ 9 мг×кг –1 массытела) неотмечаетсядальнейшего улучшения физических показателей.

2.Кофеин проявляет наибольший эргогенный эффект при применении его безводной формы по сравнению с кофейным напитком.

3.Кофеинможетподдерживатьбодростьвпроцессе интенсивных изнурительных тренировок,

атакже состояние бодрствования в периоды длительного лишения возможности сна.

4.Кофеин обладает эргогенными свойствами в условиях сверхинтенсивных тренировок на выносливость и высокоэффективен в процессе длительногосоревновательногопериода(например, игровые виды спорта).

5.Пищевые добавки кофеина дают преимущество в командных видах спорта, таких как футбол и регби, характеризующихся сменой ритмов активности в течение продолжительного времени.

6.Данные литературы относительно способности кофеина увеличивать характеристики мощности и силы спортсменов вызывают сомнения; в этом плане требуются дополнительные исследования.

7.Научные данные не подтверждают способность кофеина усиливать диурез в процессе тренировок или какие-либо его отрицательные воздействиянаводныйбаланс, могущиенегативно сказаться на физической готовности.

8.Кофеинможетдействоватьсинергичносдругими компонентами ЭнН, что сопровождается усилением эргогенного эффекта.

Б. Углеводы. Всилутогочто общеесодержание углеводов в типовых ЭнН довольно высокое, возникает неадекватность их состава рекомендуемым потребностям. Американская коллегия спортивноймедициныиISSN рекомендуютпотребление углеводов в виде 6–8% растворов (6–8 г

на 100 мл воды) в процессе тренировок на выносливость. Типичные ЭнН обеспечивают углеводы

вбольшей концентрации – примерно 11–12% растворы. Потребление высоких концентраций (>10%) углеводов чревато желудочно-кишечными нарушениями и дискомфортом. Следовательно, спортсмены, которые хотят использовать ЭнН

вкачестве спортивных напитков, должны их разводить или употреблять одновременно с водой

впроцессе тренировок.

В. Другие нутриенты. В таблице 91 пред-

ставленыданныеодругихбиологическиактивных веществах, входящихвсоставрядаЭнН. Большинство ЭнН содержат небольшое количество витаминов, например, витамин C, а также витамины группы В – тиамин, рибофлавин, ниацин (В3 или РР), B6, B12, пантотеновую кислоту, электролиты, например, натрий, калий, фосфор, и другие БАВ.

Однако на сегодняшний день доказательств того, что эти дополняющие БАВ существенно увеличиваютспособностьЭнН/ЭСулучшатьфизическую подготовленность в тренировочном процессеспортсменовприсбалансированномрационе, не существует.

Помимоэтого, ЭнНмогутсодержатьнутриенты, повышающие когнитивные и ментальные функции, например, таурин, гинкго билоба, L-тирозин, цитиколин, 5-гидрокси-L-триптофан[5-HTP] идр., нейрогенные стимуляторы, в частности, гуарана, зеленыйчай, синефрин, йохимбин, тирамин, винпоцетинидр., атакженутриентыспредполагаемыми эргогеннымисвойствами, такиекакженьшень, карнитин, D-рибоза, β-аланин, инозитол, цитруллин, кверцетин идр. Несмотрянаточто длянекоторых из этих нутриентов имеются экспериментальные и клинические доказательства положительного эргогенного влияния на когнитивные функции организма и физическую готовность, их количества в ЭнН существенно ниже рекомендованных эффективных доз. Неясно, дают ли эти нутриенты

в таких дозах что-либо дополнительно к эффекту кофеина и углеводов.

Исследованияпоказывают, чтоЭнНмогутпредставлять угрозу здоровью детей и подростков, что требует более тщательного регулирования их реализации. Около 90% коммерческих напитков с улучшенным вкусом, которые позиционируются как«спортивныенапитки», употребляютсявмолодежной среде не в соответствии с заявленными целями, то есть вне связи с занятиями спортом. В статье, опубликованной в 2016 г. D. Broughton

исоавторами в «British Dental Journal», отмеча-

ется значительное возрастание случаев ожирения

ипоражениязубовввозрастнойгруппеподростков

ираннего юношества. Такие негативные результаты диктуют необходимость изменения ценовой

имаркетинговой стратегии в отношении ЭнН для детей и подростков и запрета продажи в школах

ина территориях возле них. Правительственные экспертыотмечают, чтовысокоуглеводныенапитки предназначены в основном для профессиональных спортсменов и не должны позиционироваться производителями как таковые для подростков, поскольку способствуют не столько восстановлению после физических нагрузок, сколько нарушению обменных процессов в юном организме. Молоко и молочные напитки вполне достаточны для обеспечения энергетических потребностей у подростков.

Готовые жидкие питательные смеси в спорте

(RTD – ready to drink). Совмещают в себе ряд

нутриентов и фармаконутриентов в сбалансированном виде, готовом для питья. Выбор смеси обусловленспецифическимизадачамиувеличения анаболических процессов у спортсменов и других лиц с повышенной потребностью в белке и энергии. С точки зрения спортивной медицины все RTD можно разделить на группы в зависимости от интенсивности предполагаемой физической нагрузки и целей использования.

Применение этих смесей в спорте возможно и целесообразно в соответствии с международными рекомендациями в следующих ситуациях:

•Дополнительное обеспечение целевых показателей белка и углеводов для восстановления и адаптации, пополнения энергетических запасов в ключевых тренировках и соревнованиях (такназываемое«периодизированное» питание), в том числе:

–стабильный тренировочный процесс;

–качественные пролонгированные высокоинтенсивные тренировочные сессии;

–напряженный соревновательный период.

•Ситуации, требующие поступления энергии/ макронутриентов без возможности или необходимости регулярного приема пищи:

–программа увеличения ТМТ;

–угнетение аппетита.

•Ситуационное ограничение возможности приготовлениярегулярногопитания(перемещения, связанные с проведением сборов и соревнований).

•Временные нарушения функции ЖКТ, требующие специализированного контролируемого питания в сочетании с медикаментозным лечением.

Необходимытакже некоторые уточнения относительно применения RTD, в частности:

•Жидкие готовые формы часто используют как основной источник питания, что неверно. RTD не может и не должно замещать регулярный прием пищи.

•РасчетпотребностивRTD основываетсянаточной оценке регулярной диеты (калорийность, белковый, жировой, углеводный, витаминый

имикроэлементный состав) в течение дня

идополняет недостающиекомпоненты. Общий принциптакогорасчета: суммарноеколичество потребляемых нутриентов и энергии (регулярная диета + дополнительное питание, включая

пищевые добавки) должно соответствовать их расходу в течение тренировочного/соревновательного дня.

•Отклонения от этого принципа возможны только в случае направленных действий по изменению состава тела, мышечной массы и жировой ткани, что должно согласовываться стренером, врачомидиетологом. Втожевремя стратегия изменения веса тела не может быть эффективной на основании только лишь ограничения поступления пищи.

•Должны осуществляться постоянный контроль диеты и вноситься изменения, поскольку меняется тренировочный и соревновательный режимы, во избежание развития нутритивной недостаточности у спортсменов.

•У спортсменов с непереносимостью лактозы должны быть исключены продукты, ее содержащие.

•Увегановивегетарианцевдолжнабытьсоздана специальная диета и программа дополнительного питания на основе RTD, содержащие растительные белки и жиры.

На рынке РФ представлены некоторые смеси RTD, приведенные в таблице 92.

Клинические результаты применения питательных смесей категории НР (High Protein)

вспорте. Высокоэнергетические высокобелковые питательные напитки категории HP приобрели за последние годы большое распространение

вклинической медицине (хирургия, отделения реанимации и интенсивной терапии, НМТ инфекционных заболеваний, сопровождение химио- и лучевой терапии онкологических заболеваний и др.). Условно к этой категории отнесены питательные жидкие составы с содержанием белка не менее 7,5 г на 100 мл. Принцип их применения основан на устранении катаболических процессов, препятствующих восстановлению организма (антикатаболическое + анаболическое действие).

британском «Тотенхеме» и португальской «Бенфике», а также в сборных командах Норвегии по лыжному и конькобежному спорту. Первые результаты применения смеси «Recharge» в высшем футбольном дивизионе были обнародованы J.D. Philpott и соавторами в 2016 г. на конференции в Великобритании (University of Stirling). В ходе исследования изучали влияние шестинедельного приема смеси на мышечную функцию и ее снижение в динамике тренировок, воспаление и физическую подготовленность футболистов в ходе восстановления после нагрузки. Исследованы три варианта (перекрестная рандомизация): 1) группа с исследуемым напитком (омега-3 ПНЖК – 550 мг

DHA, 550 мг EPA; whey-протеин – 15 г; углеводы –

14 г; витамин D – 3 мкг); 2) контрольная группа с протеином (whey-протеин – 15 г; углеводы – 14 г; витамин D – 3,9 мкг); 3) эукалорическая контрольная группа с углеводами. Эксцентрические движения (характерные для футбола) включали 12 сетов унилатеральных сгибаний-разгибаний в коленях на обеих ногах в отдельности. Тестируемые физические нагрузки, как и ожидалось, вызывали снижение максимальной силы движений и болезненности мышц. В группе, принимавшей жидкую питательную смесь «Смарт Фиш Речардж», по сравнению с двумя другими группами, особенно углеводной, в большей степени сохранялись исходные физические показатели

(82–85%). Авторы делают заключение, что сочетание whey-протеина, витамина D и омега-3 ПНЖК способствует снижению отрицательного влияния интенсивных тренировок на состояние мышечной ткани по сравнению с аналогичным составом без жирных кислотрыбногожира. Имеетместосинергичное взаимодействие всех трех основных компонентов напитка, что предотвращает (снижает) величину повреждений мышц и, как результат, ускоряет восстановление после нагрузок.

Положительные результаты получены и в циклических видах спорта (велосипедный спорт, триатлон). Они также были доложены на конфе-

ренции в Великобритании (University of Stirling)

в2016 г. коллективом авторов из той же лаборато-

рии (Petre A. et al., 2016). Добавление ω-3 ПНЖК

всостав протеинового напитка (два раза в день

втечениечетырехнедельвовремятренировочных занятий и в период отдыха между ними) способствует увеличению массы тела, накоплению гликогена в мышцах.

Вцелом, несмотрянамногочисленностьнутриентов, входящих в состав средств поддержания водно-электролитного баланса в динамике тренировочного процесса и большое количество форм этих нутрициологических средств, нельзя окончательно сделать вывод об их эргогенной эффективности, что требует проведения дальнейших исследований.

Термин «фармаконутриент» сравнительно новый в нутрициологии вообще и нутрициологии спорта в частности, а между тем фармаконутриенты являются важнейшей составной частью НМП спортсменов и одной из разновидностей БАД. Фармаконутриенты – это естественные метаболиты организма (или их производные), получаемые из растительных и/или биологических объектов, а также путем химического синтеза, действие которых основано на включении в биохимические (вне- и внутриклеточные) процессы, способствующие усвоению источников энергии и пластических материалов при их дефиците и улучшающие нутритивный статус при различных заболеваниях и патологических состояниях. Фармаконутриенты используются, когда модификации обычной диеты или функциональная пища не могут обеспечить возросших потребностей организма в энергии и пластических материалах с целью повышения усвоения макронутриентов. В смысловом отношении термин «фармаконутриент» характеризует более узкую группу биологически активных добавок (нутрицевтиков), которые при экзогенном введении проявляют в организме свойства фармакологического агента.

Отнесениетогоилииноговещества(илиихкомбинации) кфармаконутриентамдолжно«в идеале»

соответствовать следующим критериям (Дмитриев А.В., Калинчев А.А., 2017):

–идентичностипохимическойструктуреестественным метаболитам организмаи/илиобразованиютаковыхприбиохимическихтрансформациях после поступления в организм;

–применению в дозах, создающих концентрации в организме, близких к таковым в естественныхбиохимическихпроцессах(обычноварьируют

впределах 6–40 г в день);

–доказанной роли фармаконутриентов в формировании нутритивного статуса организма, нонеявляющихсясобственноисточникомэнергии, а из-за небольшой используемой дозы – и источником пластического материала;

–доказанной роли дефицита конкретного фармаконутриента в возникновении и развитии абсолютнойилиотносительнойнутритивнойнедостаточности и/или наличии его положительного эффекта при экзогенном введении для ликвидации НН;

–существованиюфармакокинетическоймодели (по аналогии с лекарственными препаратами), отражающей абсорбцию в ЖКТ, распределение

ворганах и тканях, внутриклеточный метаболизм и выведение из организма, дозозависимость фармакокинетических показателей в условиях нормы и при патологии;