2. Уровеньциркулирующихцитокиновупациентов основнойиконтрольной групп

Данные об уровнях системных цитокинов у пациентов основной иконтрольнойгрупппредставленывтаблице34.

Таблица34-Уровень циркулирующихцитокиновупациентоврефрактерныхинерефрактерныхклечениюИПП

Цитокин	Рефрактерные пациенты	Нерефрактерные пациенты	Здоровые добровольцы
ИЛ-2,пг/мл	8,68±2,12	7,23±2,75	5,39±1,19
ИЛ-4,пг/мл	7,49±3,88	6,41±4,49	2,52±0,32
ИЛ-6,пг/мл	4,91±0,80	4,59±0,89	7,44±0,70
ИЛ-8,пг/мл	14,62±5,46	6,187±1,60	2,49±0,31
ИЛ-10,пг/мл	5,50±1,32	4,50±2,19	1,99±0,24
ИФН-γ,пг/мл	73,78±59,66	31,60±26,43	24,81±10,88
ФНО-α,пг/мл	13,69±4,25	8,00±0,52	2,06±0,28

УровеньсистемногоИЛ-2,ИЛ-4иИЛ-10неразличалсядостоверноупациентовосновнойиконтрольнойгрупп(p>0,05длявсехсравнений).Этотрезультатможносчитатьпредсказуемым,таккакуровеньвышеперечисленныхцитокинов,обладающихпротивовоспалительнойактивностью,былзначительновышеупациентовспищеводомБаррета.Атаккаквосновнойиконтрольнойгруппах,доляпациентовсПБбыларавной,тоистатистическизначимыхразличийполученонебыло(Рисунок48).

А Б

В

Рисунок48–ПоказателиИЛ-2,ИЛ-4иИЛ-10упациентов основнойиконтрольнойгрупп:

АУровеньИЛ-2упациентовосновнойиконтрольнойгруппБУровень ИЛ-4упациентов основнойиконтрольнойгруппВУровеньИЛ-10упациентовосновнойиконтрольнойгрупп

УровеньсистемногоцитокинаИЛ-6былдостоверновышеуздоровыхдобровольцевпосравнениюспациентами,ответившимиилинеответившиминатерапиюИПП.Статистическизначимыхразличиймеждуосновнойиконтрольнойгруппойполученонебыло(p=0,291)(Рисунок49).

Рисунок49-Уровень ИЛ-6упациентов основнойиконтрольнойгрупп

АнализпоказателейпровоспалительныхцитокиновИЛ-8,ИФН-γиФНО-αпоказал,чтоихуровеньдостоверновышеубольных,рефрактерныхклечениюИПП,посравнениюсответившиминаантисекреторнуютерапию(p<0,0001дляИЛ-8иФНО-αиp=0,49дляИФН-γ)(Рисунок50).

А Б В

***р<0,0001 **р<0,001 *р<0,01

Рисунок50 - ПоказателиИЛ-8,ИФН-γиФНО-αупациентов основнойиконтрольнойгрупп:

АУровень ИЛ-8упациентов основнойиконтрольнойгрупп

БУровеньИФН-γупациентовосновнойиконтрольнойгруппВУровеньФНО-αупациентовосновнойиконтрольнойгрупп

Входепроводимогоанализабылоустановлено,чтосповышениемуровняИЛ-8пропорциональновозрастаетчастотарецидивированияэрозивногоэзофагитавтечениедвухлет,несмотрянапроводимуютерапию(p<0,001)(Рисунок51).ТакприконцентрацииИЛ-8от5до10пг/мл-рецидивпроисходилв10-40%случаев,тогдакакприувеличенииуровняот15до20пг/мл–достигал80%

25

ИЛ-8,пг/мл

20

15

10

5

0

0 20 40 60 80 100

Частотарецидива,%

Рисунок51 -Частота рецидивированияэрозивногоэзофагитавзависимостиотуровняИЛ-8