Pediatria_bolshaya_baza

1.Больной Н., 57 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,7

градусов, головную боль, грубый сухой кашель, учащенноедыхание, боли у мышцах. Выберите симптом, характерный только при поражении органов дыхания:

A.Грубыйсухой кашель

B.Учащенное дыхание

С. Повышение температуры тела

D.Головная боль

E.Боли в мышцах

2.Больной М., 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: острый бронхит. При объективном исследовании нижние границы легких перкуторно определяются: справа по среднеключичной линии - 6 ребро, по средней подмышечной линии - 8 ребро, по лопаточной - 10 ребро, слева -

соответственно 3, 6, 10 ребра. Укажите, соответствуют ли нижние границы легких норме:

A.Соответствуют

B.Слева соответствуют, справа - нет

C.Справа соответствуют, слева - нет

D.Все границы смещены вверх

E.Все границы смещены вниз

3.Больной П., 49 лет, находится в клинике по поводу заболевания легких. При гистологическом исследовании ткани легкого обнаружено снижение количества сурфактанта, деструкция епителия альвеол. Укажитеклетки, которые виделяют сурфактант:

A.Большие эпителиоциты

B.Малые эпителиоциты

C.Респираторные эпителиоциты

D.Бокаловидные клетки

1.Врач обследовал здорового ребенка 3 мес. и выявил у него ослабленное везикулярное дыхание. Укажите до какого возраста у здоровых детей выслушивается данный тип дыхания:

А. До 6 месяцев

В. До 1 года С. До 3 лет

D. До 5 лет Е. До 7 лет

2.У ребенка 5 лет педиатр перкуторно определил надлегкими наличие легочного звука.

Укажите, какой это звук:

А. Громкий, продолжительный, низкий

В. Громкий, продолжительный, высокий С. Громкий, короткий, высокий

D. Тихий, короткий, низкий Е. Тихий, короткий, высокий

3.У здорового ребенка 12-ти месяцев педиатр посчитал количество дыханий в минуту. В норме частота дыханий для детей данного возраста составляет:

А. 40-60

В. 30-35

С. Около 25 D. Около 20

Е. 16-18

4.Педиатр при помощи фонендоскопа выслушал шепотную речь и бронхиальноедыхание ниже первого грудного позвонка по позвоночнику. Назовите симптом который проверил врач:

А. Аркавина

В. Д'Эспина

С. Филатова

D. Чаши Философова Е. Аркавина

1.В отделение поступил ребенок двух лет по поводу стенозирующего ларингита. Укажите кашель, характереный для данного заболевания:

А. Грубый, лающий

В. Мучительный срепризами С. Влажный, с тягучей, трудноотделяемой мокротой

D. Приступообразный с протяжным высоким вдохом Е. Сухой, болезненный

2.Врач провел сравнительную перкуссию легкиху ребенка 10 лет. Назовите участок грудной клеткискоторого следует начать сравнительную перкуссию у этого ребенка:

А. Над ключицей

В. В подмышечной впадине С. Над лопаткой

D. Под лопаткой

Е. С любого участка

3.Врач исследовал мокроту пациента 35 лет, страдающего бронхиальной астмой. Укажите,какие элементы мокроты подтверждают данный диагноз:

А. Наличие нейтрофилов В. Наличие лимфоцитов С. Наличие эритроцитов

D. Наличие кристаллов Шарко-Лейдена

Е. Наличие клеток Пирогова-Ланганса

4.Врач по клиническим признакам диагностировал у ребенка синдром дыхательной недостаточности. Укажите признаки свидетельствующие о дыхательной недостаточности:

А. Тахипноэ, цианоз.

В. Одышка, отеки на ногах.

С. Тахикардия, отеки на ногах

D. Бледность, систолический шум на верхушке

Е. Бледность, расширение границ сердца в поперечнике

5.У новорожденного ребенка педиатр выявил наличие синдрома гиалиновых мембран и дыхательной недостаточности. Укажите синдром, который явился причиной нарушения внешнего дыхания:

А. Обструктивный синдром В. Рестриктивный синдром

С. Синдром нарушения альвеолярно-капиллярнойперфузии

D. Синдром обеднения малого круга кровообращения

Е. Синдром переполнения малого круга кровообращения

1.В отделение поступил ребенок 10-ти лет сжалобами на повышение температуры тела,

слабость, вялость, снижение аппетита, кашель. Укажите симптом, свидетельствующий о поражении органов дыхания:

А. Повышение температуры тела В. Слабость С. Вялость

D. Снижение аппетита

Е. Кашель

2.У ребенка 6-ти месяцев, получающего лечение по поводу пневмонии, имеется цианоз носогубного треугольника, акроцианозв состоянии покоя. Частота дыхания – 60 в минуту.

Укажите степень дыхательной недостаточности у ребенка:

А. ДН-0

В. ДН-1

С. ДН-2

D. ДН-3

Е. ДН-4

3.Врач исследовал мокроту девятилетнего мальчика, страдающего бронхиальной астмой.

Укажите элементы мокроты, подтверждающиеданный диагноз:

А. Наличие нейтрофилов В. Наличие лимфоцитов С. Наличие эритроцитов

D. Наличие клеток Пирогова-Ланганса

Е. Наличие спиралей Куршмана

4.У ребенка 14-ти лет в течение последних3лет в осенний периодпоявляется риноконъюнктивальный синдром, головные боли, нарушение общего состояния, особенно после нахождения на улице. Укажите наиболее вероятный синдром поражения:

А. Бронхиальная астма

В. Поллиноз

С. Сенная лихорадка

D. Острая респираторная инфекция Е. Хронический фарингит

5.Ребенку 1 год, доставлен в клинику с признаками острой дыхательной недостаточности.

Укажите объем доврачебной помощи ребенку:

А. Проверить проходимостьдыхательных путейидать увлажненный кислород

В. Сразу провести интубацию С. Ввести дыхательные аналептики

D. Обследовать ребенка (рентгенограмма легких, общий анализкрови и т. д.) затем оказывать помощь Е. Провести искусственную вентиляцию легких

1.В отделение поступила девушка 22 лет с жалобами на головные боли на протяжении 1,5 лет,

слабость, потерю сознания. Дважды лечилась в стационаре, после чего наступило недолговременное улучшение состояния. Укажите раздел анамнеза в который следует отнести сведения про проведенное лечение и его эффективность:

А. Анамнез заболевания

В. Анамнезжизни

С. Наследственный анамнез

D.Алергологический анамнез

E.Указанные данные могут быть отражены в любой из перечисленныхразделов анамнеза

2.У мужчины 35 лет врач обследовал сердечно-сосудистую систему. Патологии не выявил.

Укажите точку аускультации митрального клапана.

А. В области верхушечного толчка

В. Возле мечевидного отростка

С. Во II межреберьеслева у грудины

D. Во II межреберьесправа у грудины Е. В точке Боткина

3.В отделение поступил больной 27-ти лет с жалобами на повышение АД, боль за грудиной.

Объективно: границы сердца расширенные, тоны глухие. Укажите левую границу относительной сердечной тупости у здорового взрослого человека.

А. На 1,5-2 см кнутри от левой срединноключичной линии

В. На 0,5 см кнутри от левой срединноключичной линии С. На срединноключичной линии

D. На 1 см. каружи от левой срединноключичной линии Е. На 2 см каружи от левой срединноключичной линии

1.В кардиологическое отделение поступил ребенок 10лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в сердце и суставах, высыпания на коже, повышенную утомляемость.

Выберите симптом, который свидетельствует о поражении сердечно-сосудистой системы.

А. Боли в сердце

В. Арталгии С. Высыпания на коже

D.Повышение температуры тела

E.Повышенная утомляемость

2.Витя 13 лет. Соматически здоров. Находится на профосмотре у педиатра. Укажите границу относительной сердечной тупости слева у данного пациента.

А. На 0,5 г внутреннюю от левой срединноключичной линии

В. На левой срединноключичной линии

С. По левому краю грудины

D. На 1,0 г каружи от левой срединноключичной линии Е. На 2,0 г наружу от левой срединноключичной линии

3.Ребенок 14 лет обратился с жалобами по поводу боли в сердце. Объективно при осмотре частота сердечных сокращений 120 за мин. Укажите возрастную частоту сердечных сокращений у здорового ребенка 14 лет.

А. 75-80 за мин.

В. 90-100 за мин.

С. 55-65 за мин.

D. 100-110 за мин.

Е. 110-125 за мин.

1.Михаил Д.,17 лет, поступил сжалобами на общую слабость, повышение температуры тела,

утомляемость, цианозслизистой губ, акроцианоз. Из анамнеза известно, что из рождение отмечаются синюшность кожаных покровов, приступы общего цианоза.Объективно: цианоз губ, носа, пальцев рук. При перкуссии определенные границы относительной сердечной тупости: справа - по правой парастернальной линии, верхняя - П межреберь, левая - по левой среднеключичной линии. Укажите, отвечает ли граница относительной сердечной тупости возрастной норме:

А. Расширенны вправо

В. Отвечают С. Расширенны влево

D. Расширенны вверх

Е. Все границы расширены

2.Славик О., 23 г., доставленный в отделение скорой помощью сдиагнозом сердечнососудистая недостаточность. Состояние тяжелое, конечности холодные на ощупь. Дыхание

ослабленное, тоны сердца глухие, пульс150 в мин., малого наполнения, АД 60/20 мм рт.ст.

Печень + 3,0 см.

Оцените АД у данного пациента:

А. Оба показателя сниженные

В. Ниже систолический показатель С. Ниже диастолический показатель

D. Отвечает возрастной норме Е. Оба показателя выше

3.Андрей П.,10 лет жалуется на приступы одышки, что протекают сцианозом. Объективно:

отставание в физическом развитии, синюшность кожных покровов. Границы сердца расширенные вправо. Аускультативно - систлолический шум во П-Ш межреберье у левого края грудины. Одишечно-цианотические приступы регистрируются смомента рождения. Укажите,

на основании какого признака можно судить о том, что данное заболевание врожденное:

А. Наличие патологических признаков смомента рождения В Одишечно-цианотические приступы

С. Расширение границ относительной сердечной тупости вправо

D. Наличие систолического шума

Е. Отставание в физическом развитии

4.Мужчина 25 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, ускоренное сердцебиение. Врач провел объективноеисследование сердечно-сосудистой системы. Назовите межреберье в котором пальпируется верхушечный толчок у здорового человека:

А. В V межреберье

В. В IV межреберье

С. В III межреберье

D. В VI межреберье

Е. Во II межреберье

5.Пациенту 63 года с жалобами на боли в сердце, проведенная электрокардиография. Укажите размер угла альфа, если электрическая ось сердца расположена вертикально:

А. От +70 к +90

В. От +90 к +120

С. От +30 к +70 D. От 0 к +30

Е. Более, чем +90

1.Боря М., 10 лет. Страдает врожденным пороком сердца. Объєктивно: границы относительной сердечной тупости: верхняя - III ребро, правая - посредине между правой парастернальной линией и правым краем грудины, левая - на 2 см наружи от левой среднеключичной линии.

Укажите, в какую сторону расширены границы относительной сердечной тупости у данного ребенка:

А. Влево

В. Вправо

С. Вверх

D. Во все стороны

Е. Границы сердца не расширенные

2.Мальчик 11 лет жалуется на головную боль, частые носовые кровотечения течения, боли в ногах при ходьбе. Объективно: кожа верхней половины туловища обычная, на ногах бледная.

Отмечается: верхняя половина тела превалирует наднижней. На руках - АД 160/80, на ногах -

50/20 мм рт.ст. Верхушечный толчок усилен. Граница относительной сердечной тупости: права

– не измененная, левая - определяется по среднеключичной линии, верхняя - не измененная.

Выраженная подкожная венозная сеть на груди. В межлопаточном простанстве прослушивается грубый систолический шум. Назовите синдром поражения у данного ребенка.

А. Коарктация аорты

В.Открытый артериальный проток С. Дефект межпередсердной перегородки

D.Тетрада Фалло

E.Дефект межжелудочковой перегородки

3.Ребенок 6 лет, в 2-х детнем возрасте диагностирован врожденный порок сердца - коарктация аорты. Определите причину систолического шума при данном пороке сердца.

А. Стенозирование участка аорты

В. Недостаточность митрального клапана С. Сбрасывание крови из аорты в легочную артерию

D.Сбрасывание крови из левого желудочка в правый

E.Стенозустья легочной артерии

4.Ребенок 9 лет, при обследовании выявленные такие границы относительной сердечной тупости: правая - на 0,5 см. кнаружи от правого края грудины, верхняя - Ш ребро, левая - на 1

см. кнаружи от левой срединноключичной линии. Оценитеграницы относительной сердечной тупости.

А. Смещены влево

В. Смещены вправо С. Смещены вверх

D. Расширены во все стороны

Е. Границы сердца в пределах возрастных норм

5.В клинику поступил ребенок 4лет по поводу миокардита. Анализкрови: эр.-3,8Т/л; Нв - 124

г/л; ЦП - 0,9; лейкоциты - 12,3 Г/л; э - 4%; п - 6%; с - 46%; л - 41%; м - 3%; CОЭ-24 мм/ч.

Укажите лабораторный показатель, подтверждающий наличие воспалительного процесса:

А. Лейкоцитоз

В. Анемия С. Эозинофилия

D. Лимфоцитоз Е. Моноцитоз

1.Больной Д., 56 лет, поступил в клинику с жалобами на изжогу после приема жаренной пищи,

тошноту, похудение, рвоту, плохой аппетит. Выберите изданных анамнеза симптом, который наблюдается только при поражения органов пищеварения.

А. Наличие изжоги после приемажаренной пищи

В. Похудения С. Тошнота

D. Рвота

Е. Плохой аппетит

2.При обследовании пациента 24 лет выявленное увеличение правой границы печени. Укажите линию по которой проводится пальпация правой границы печени:

А. По среднеключичной

В. По парастернальной С. По срединной

D. По передней паховой

Е. По всем указанным линиям

3.Больной Д., 58 лет поступил в клинику с рабочим диагнозом цирроза печени. При пальпации печень определяется на 3 см ниже правого подреберья. Назовите границу нижнего края печени в норме у здорового взрослого:

А. В правом подреберье (не выступает из-под ребернойдуги)

В. Выступает на 1 см из-подреберной дуги

С. Выступает на 2 см из-под реберной дуги

D.Выступает на 3 см из-подреберной дуги

E.Выступает из-подреберной дуги на 2-3 см в зависимости от конституции

4.Больная Т., 16 лет, поступила в клинику с жалобами на ноющую боль в эпигастральной области, тошноту по утрам, неустойчивый стул. При фракционном исследовании желудочного содержимого выявленна следующая кислотность: общая от 22 до 36, свободная - от 6 до 18 в

разных порциях. Укажите характер желудочной секреции у пациента:

А. Низкая секреция

В. Высокая секреция

С. Нормальная секреция

D.Ахилия

E.Лабильная

1.При посещении ребенка 2-х недель участковым педиатром мать пожаловалась на его беспокойство, отказот пищи, срыгивания, появление беловатыхвысыпаний на слизистой щек,

золотисто-жолтоекашицеобразное испражнение 5-6раз в день. Выберите из данных анамнеза симптом, который свидетельствует о поражение органов пищеварения у данного ребенка.

А. Беловатые высыпания на слизистых щек

В. Отказ от пищи С. Срыгивания

D.Беспокойство

E.Золотисто-жолтоеиспражнение5-6раз в день, кашеподобное

2.В детское отделение госпитализированная девочка 7лет с жалобами на частую приступообразная боль в правом подреберье, тошноту, склонность к запорам. При объективном исследовании “пузырные”симптомы положительные, выраженная болезненность в правом подреберье при глубокой пальпации и перкуссии, печень выступает из-подкрая реберной дуги на 1 см.

Укажите, на каком уровне у здорового ребенка 7 лет пальпируется нижний край печени по правой среднеоключичной линии?

А. На уровне ребернойдуги или в подреберье

В. На уровне пупочной линии С. Ниже подреберья на 0,5-1 см

D.Ниже подреберья до 2 см

E.Ниже реберной дуги до 3 см.

3.При объективном исследовании ребенка 10 лет врач определил болезненность в месте проекции желчного пузыря. Укажитье точку проекции желчного пузыря (пузырная точка):

А. На пересечении внешнего края прямой мышцы живота с правой реберной дугой

В. На биссектрисе правого верхнего квадранта на расстоянии 5 см от пупка

С. Посредине между мечевидным отростком и пупком

D. В зоне Штернберга

Е. На биссектрисе правого верхнего квадранта на одну треть не доходя к реберной дуге

4.Мальчик В., 12 лет, находится в отделении по поводу гастродуоденита, дискинезии