Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Pediatria_bolshaya_baza

.pdf
Скачиваний:
80
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
24.31 Mб
Скачать

Амилорея

12.В копроцитограмме ребенка 6 лет врач-лаборант выявил слизь и повышение лейкоцитов. Это характерно для.

Недостаточность поджелудочной железы

13.Врач установил у ребенка 12-ти лет диагноз острый холецистит. Какой симптом будет положительным в данном случае?

Ортнера-Грекова

14.У мальчика 12-ти лет появились жалобы на приступообразные боли в животе, рвота «кофейной гущей», черный кал. Какое дополнительное обследование следует назначить этому ребенку для уточнения диагноза?

Фиброгастродуоденоскопия

15.Мать шестимесячного ребенка предъявляет жалобы на наличие у ребенка частого стула, кашецеобразного, обильного, блестящего со зловонным запахом. Ребенок в весе не набирает. Часто болеет ОРВИ. При исследовании хлориды пота составляют 100ммоль/л. Какой синдром можно предположить у ребенка?

Муковисцидоз

16.Врач установил у ребенка 12-ти лет диагноз острый холецестит. Какой симптом будет положительным в данном случае?

Кера

18.В копроцитограмме ребенка трех лет врач-лаборант выявил наличие жирных кислот. Это называется:

Стеаторея 2

19.Девочка 12-ти лет поступила в отделение с жалобами на ноющие боли в области пупка, чувство тяжести и распирания в правом подреберье, плохой аппетит, запоры. При пальпации живота выявлены болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи, Ортнера, Кера. Указанные жалобы беспокоят в течение восьми месяцев. Какой синдром поражения можно предположить у девочки?

Хронический холецистит

20.У мальчика 12-ти лет появились жалобы на приступообразные боли в животе, рвота "кофейной гущей", черный кал. Какое дополнительное обследование следует назначить этому ребенку для уточнения диагноза?

Фиброгастродуоденоскопия

21.У ребенка 11-ти месяцев педиатр заподозрил муковисцидоз. Какое дополнительное обследование позволит подтвердить диагноз? Выберите один ответ:

Содержание хлоридов в поте

22.К педиатру обратилась мать ребенка 4-х месяцев с жалобами на маленькую прибавку массы тела, обильный жидкий стул с резким зловонным запахом и примесью жира. В копроцитограмме обнаружилось значительное количество нейтрального жира. Из анамнеза известно, что таким же заболеванием страдает двоюродный брат ребенка.

Целиакия

23.У ребенка 12-ти лет в домашних условиях возник приступ острой боли в животе, рвота, жидкий стул. Участковым педиатром выявлена болезненность при пальпации живота в околопупочной области, правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Ровзинга. С каким предварительным диагнозом Вы направите больного в стационар?

Острый аппендицит

24.У мальчика 12-ти лет появились жалобы на приступообразные боли в животе, рвота "кофейной гущей", черный кал. Какое дополнительное обследование следует назначить этому ребенку для уточнения диагноза?

Фиброгастродуоденоскопия

25.В копроцитограмме ребенка трех лет врач-лаборант выявил наличие нейтрального жира.

Стеаторея

26.Ребенок жалуется на приступообразные боли (до 10-15 минут) в правом подреберье колющего характера, возникающие после приема холодной еды и физических нагрузок. При фракционном дуоденальном зондировании выявлено укорочение третьей и четвертой фаз, количество лейкоцитов в пределах нормы.

Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма

27.При проведении дуоденального зондирования в порции А получена мутная жидкость объемом 15 мл, желтого цвета, 30-40 лейкоцитов в поле зрения. Эритроцитов, солей билирубината кальция, простейших нет.

Дуоденит

28.Ребенка 9 мес. в течение 3 дней беспокоит жидкий стул зеленого цвета со слизью, белыми комочками до 5 раз в сутки, метеоризм. Известно, что 3 дня назад ребенку дали вареную колбасу. Общее состояние не нарушено, признаков обезвоживания нет.

Дисбактериоз

29.Девочка 9-ти лет жалуется на постоянную, "голодную", средней интенсивности боль в эпигастрии, тошноту, не приносящую облегчения, снижения аппетита. Мать девочки страдает такой же болезнью. Врач выявил положительные симптомы Опенховского, Певзнера. Укажите предполагаемый синдром поражения:

Язвенная болезнь желудка

30.Ребенок жалуется на постоянные тупые боли в правом подреберье ноющего характера, возникающие через 1,5 часа после приема пищи, тошноту, снижения аппетита. Периодически повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Объективно: увеличение размеров печени на 0,5 см, положительные симптомы Кера, Ортнера-Грекова, Мерфи. При фракционном дуоденальном зондировании замедление выделения порции В, количество лейкоцитов 15 в поле зрения. Назовите возможный синдром поражения:

Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма

31.В копроцитограмме ребенка 3-х лет врач-лаборант выявил стеаторею 1 типа, амилорею, лейкоциты в норме. Это характерно для:

Недостаточности поджелудочной железы

32.В копроцитограмме ребенка трех лет врач-лаборант выявил наличие нейтрального жира и жирных кислот. Это называется:

Стеаторея 2 типа

33.Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. На протяжении 2-х последних месяцев резкое ухудшение состояния. В домашних условиях появилась острая боль в животе, рвота "кофейной гущей". Ваша тактика:

Уложить больного, положить пузырь со льдом на эпигастральную область, вызвать бригаду скорой помощи

34.У девочки 12 лет установлен диагноз хронического гастрита. Какое дополнительное обследование позволит подтвердить наличие H.pylori?

Уреазный тест

35.Врач установил у ребенка 12-ти лет диагноз острый холецистит. Какой симптом будет положительным в данном случае?

Ортнера-Грекова

36.У ребенка 14-ти лет отмечаются положительные симптомы Георгиевского – Мюссе, Ортнера – Грекова, Мерфи. Какую патологию Вы можете предположить?

Хронический холецистит

37.В отделении девочке 7-ми лет назначена очистительная клизма. Что из перечисленного является противопоказанием для проведения этой манипуляции?

Воспалительные изменения в сигмовидной кишки

1. Девочка 4 лет страдает гемофилией В. Дефицит, какого фактора свертывания крови обнаружил врач при оценке результатов анализа крови у этого пациента:

Фактора Кристмаса 2. Девочку 4-х лет врач направил на биохимический анализ крови. Назовите конечные продукты

распада гемоглобина у данного ребенка:

Билирубин, стеркобилин 3. Малчику 2-х лет сделан анализ крови. Какие показатели максимальной резистентности

эритроцитов определил доктор у данного пациента:

0,32-0,34%

4. Ребенку 5 лет в стационаре диагностирована железодефицитная анемия. Какие изменения в периферической крови диагностировал врач у этого пациента:

Снижение уровня сывороточного железа 5. Девочка 8 лет болеет хроническим лейкозом. Взят анализ крови на исследование. Назовите

лабораторные признаки заболевания у данного ребенка:

Гиперлейкоцитоз, наличие переходных форм в периферической крови 6. Ребенок 9-ти лет страдает идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Укажите, какие

признаки заболевания обнаружил врач при обследовании данного пациента:

Длительные носовые кровотечения 7. Мальчик 2-х лет осмотрен педиатром перед проведением профилактической прививки.

Ребенок здоров, сделан анализ крови. Укажите размеры эритроцитов у данного ребенка:

7,2-7,7 мкм

8. Мальчик 13 лет. В анализе крови уровень билирубина составил 35 мкмоль/л. Оцените полученный показатель:

Высокий 1.Диаметр клубочка у новорожденных составляет?

85 мкм

2. У новорожденного ребенка на 3-й день жизни врач обнаружил помутнение мочи, цвет изменился до красновато-коричневого, при микроскопии врач выявил большое количество мочевой кислоты. Как вы оцениваете это состояние почек ребенка?

Мочекислый инфаркт почек

3. Количество лейкоцитов в моче, определяемых методом Нечипоренко, не превышает у девочек?

0-4000

4. Педиатр рассчитал по формуле долженствующий диурез у мальчика трех лет. Он составляет приблизительно (

800?

5. Леонид, 7 лет. В норме микробное число не должно превышать:

100 000 в 1 мл мочи

6. Количество эритроцитов в моче здорового ребенка, определяемое методом Нечипоренко, составляет:

0-1000

7. Матвей, 9 лет, исследован клиренс по эндогенному креатинину. От чего зависит данный показатель у здоровых детей одного возраста?

От площади поверхности тела

8. Плотность мочи, равная плотности плазмы крови. Дайте определение:

Изостенурия

9. Николаю 12-ти лет врач назначил трехстаканную пробу и выявил наличие патологии в первой порции. Это свидетельствует о поражении:

Уретры

Для болезни Иценко-Кушинга характерно увеличение секреции: Кортикотропина

При гипотиреозе отмечается: тахикардия

3. Какое заболевание сопровождается дефицитом СТГ?

Гипопитуитаризм

4. Для несахарного диабета характерно:

Дефицит АДГ

5. Для гипотиреоза у детей характерны:

Задержка роста

6. Педиатр обследовал размеры тимуса у ребенка 3-х лет. Какой симптом был исследован?

Философова

7. При заборе крови у ВИЧ-инфицированного пациента произошло ранение кожи пальца медицинской сестры иглой. Какие меры необходимо предпринять для обработки места загрязнения?

Обработать 76% раствором этилового спирта

8. Врач выявил у ВИЧ-инфицированной девочки 2-х лет снижение в крови уровня иммунокомпетентных клеток, что характерно для третьей стадии данного заболевания. Какие клетки снижены?

Лейкоциты

9. Какие лабораторные данные имеют диагностическую значимость при первичном гипотиреозе:

Повышенный уровень тиротропина в крови

10. Врач обследовал уровень андрогенов в крови у девочки 2-х месяцев. Где вырабатывается этот гормон?

В яичниках

11. Для болезни Иценко-Кушинга характерно увеличение секреции:

Кортикотропина

12. Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников характеризуется:

Пигментацией кожи и слизистых

13. Для первичного гипотиреоза характерно:

Гипертиротропинемия

14. У девочки 4-х лет выявлены антитела, свидетельствующие о хронической фазе инфекционного заболевания. Это:

Ig G

15. Педиатр обследовал центральные органы иммуногенеза ребенка 1 года. К периферическим органам иммунной системы относятся:

Пейеровы бляшки

16. Мальчик 7-ми лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом острый обструктивный бронхит. Назовите какие клетки являются лимфокинами?

Медиаторы иммунного ответа, продуцируемые лимфоцитами

17. Врач обследовал центральные органы иммуногенеза ребенка 3-х лет. К центральным органам иммунной системы относятся:

Тимус

18. Врач выявил у ВИЧ-инфицированной девочки 2-х лет снижение в крови уровня иммунокомпетентных клеток, что характерно для третьей стадии данного заболевания. Какие клетки снижены?

Лейкоциты

САШИНО

1.Анне ,5 лет, находящейся по поводу нефротического синдрома, исследован уровень общего белка сыворотки крови. В норме он

60-80 г/л

2.Педиатр положил на поясничную область(сбоку от позвоночника) ребенка 10-ти лет свою левую кисть ладонной поверхностью к коже ребенка и правой рукой провел постукивание по своей левой кисти. Какой симптом проверил врач?

Пастернацкого

3.У новорожденного ребенка на 3-й день жизни врач обнаружил помутнение мочи, цвет изменился до красновато-коричневого ,при микроскопии врач выявил большое количество мочевой кислоты. Как вы оцениваете это состояние почек ребенка?

Мочекислый диатез

4.Педиатри назначил анализ мочи по Зимницкому ребенку 7 лет. Какая функция почек исследуется в данном случае?

Концентрационная функция

5.Количество эритроцитов в моче здорового ребенка, определяемое методом Нечипоренко

,составляет:

0-1000

6.Где происходит образование первичной мочи?

В клубочке

7.На какой неделе внутриутробного развития формируется мезонефрос?

4 неделе

8.В общем анализе мочи ребенка семи лет врач оценил содержание белка. В норме белок:

До 0,033 промилле

9.Михаил ,8 месяцев, проведена проба на скрытые отеки(Мак-Клюра-Олдрича).За какое время у здоровых детей этого возраста рассасывается волдырь на коже?

20-25 минут

10.Врач рассказал беременной женщине об основном органе выделения у плода. Это:

Плацента.

11.Количество лейкоцитов в моче, определяемых методом Нечипоренко ,не превышает у девочек?

0-4000

12.В каком возрасте почки располагаются ниже гребешка подвздошной кости, их строение дольчатое, жировая капсула выражена слабо?

До 2-х лет

13.Плотность мочи, равна плотности плазмы крови. Дайте определение:

Изостенурия

14.Ребенку пяти лет проведена проба на скрытые отеки (Мак-Клюра-Олдрича).При наличии скрытых отеков волдырь будет рассасываться:

Медленнее

15.Педиатр рассчитал по формуле долженствующий суточный диурез у мальчика пяти лет. Он составил приблизительно:

900 м

16.Вероника, 4 года. Врач исследовал количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко у ребенка. В норме оно составляет до:

1 000

17.Мальчику пяти лет сделан анализ мочи по Амбурже. Какое количество лейкоцитов допускается в данном случае?

До 2000

18.Владиславу 10-лет ,врач назначил трехстаканную пробу и выявил наличие патологии во второй порции. Это свидетельствует о поражении:

Мочевого пузыря

19.Врач исследовал реабсорбцию воды в почках у ребенка 6-ти лет и определил структуру ,где реабсорбция происходит с затратой энергии и регулируется гормонами.Это:

Дистальный каналец

20.Мария,12 лет. В общем анализе мочи врач оценил количество эритроцитов. В норме оно составляет:

0-1 в п/зр

21.Девочке 12-ти лет врач исследовал клиренс по эндогенному креатинину. В каких единицах измеряется данный показатель?

Мл/ мин

22.Педиатр рассчитал по формуле долженствующий суточный диурез у мальчика одного года. Он составляет приблизительно:

600 мл

23.В общем анализе мочи девочки восьми лет врач оценил количество лейкоцитов. В норме оно составляет:

До 10 в п/зр.

24.Лаборант исследовал количество эритроцитов в анализе мочи по Каковскому-Аддису у мальчика 9-ти лет. В норме оно составляет до:

1 000 000

Сердечно-сосудистая

В отделение пуступил ребенок 5-ти лет с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38 C , наличие незначительной отечности на ногах. Педиатр выявил смещение всех границ сердца кнаружи , ослабление тонов сердца , систолический шум на верхушке . При УЗИобследовании выявлено снижение сократительной способности миокарда . В крови выявлено повышение острофазовых показателей. Предполагаемый синдром поражения:

Миокардит

2.У ребенка 10-ти лет врач выявил наличие акроцианоза ,над нижними отделами легкихмелкопузырчатые хрипы, частота дыхания35 в минуту, ЧСС110 в минуту. Определите степень недостаточности кровообращения (НК):

НК-II-Б

3.У мальчика 14-лет педиатр заподозрил наличие пролапса митрального клапана. Какое дополнительное обследование позволит подтвердить диагноз?

ЭХО-кардиоскопия

4.У ребенка 3-х лет педиатр выявил выраженный цианоз (который наблюдалсяс момента рождения), деформации дистальных фаланг пальцев в виде в виде барабанных палочек, ослабление II тона над легочной артерией , на рентгенограммеповышение прозрачности легочных полей. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка. Определите синдром поражения:

Синдром уменьшения кровотока через легкие

5.У ребенка 8-ми лет педиатр выявил наличие функционального систолического шума. Для него характерно: НЕ иррадиирует за пределы сердца.

6. Мальчик 11-ти лет переносит бактериальный эндокардит. Какой синдром характерен для этого заболевания:

Синдром тромбоэмболических осложнений

7.У ребенка 12-ти лет на фоне умеренно выраженного синдрома общей интоксикации педиатр выявил ослабление тонов сердца , шум трения перикарда. Границы относительной сердечной тупости сердца не изменены. Предположите синдром поражения:

Перикардит сухой

8.У ребенка 3-х лет врач выявил систоло-диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье») во 2- 3 межреберьях парастернально, систоло-диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины. На ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограмме –усиление легочного рисунка. Определите синдром поражения:

Открытый артериальный проток

9.У ребенка пяти лет педиатр выявил наличие больших критериев диагностики ревматизма. К ним относятся:

Хорея

10.У ребенка 9-ти лет педиатр выявил наличие больших критериев диагностики ревматизма. К ним относятся:

Кольцевидная эритема

11.У девочки 10-ти лет врач выявил наличие акроцианоза , над нижними отделами легких – мелкопузырчатые хрипы, частота дыхания-35 в минуту, ЧСС110 в минуту. Определите степень недостаточности кровообращения (НК) :

СН-I

12.У мальчика 8-ми лет врач обнаружил признаки правожелудочковой недостаточности. Какой симптом обнаружил врач?

Отеки

13.У мальчика семи лет врач выявил ослабление I тона тона на верхушке. При каком заболевании это бывает?

Миокардиодистрофия.

14.При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки , за исключением:

Повторных пневмоний

15.Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете в детской поликлинике по поводу врожденного порока сердца, часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре обнаружены бледность, тахикардия, систоло-диастолический «машинный шум» во II межреберье у левого края грудины. Рентгенологически размеры сердца увеличены за счет левого желудочка , имеет место выпячивание легочной артерии, сосудистый рисунок усилен, корни расширены, АД-

100/30 мм рт.ст.

О каком ВПС можно думать?

Триада Фалло

16.У ребенка 10-ти лет врач выявил акцент II тона на аорте . При каком заболевании это бывает?

Артериальная гипертензия

17.У ребенка 9-ти лет врач выявил тахикардию. Это увеличение частоты сердечных сокращений по сравнению со средневозрастной нормой более, чем на :15-20 процентов