Pediatria_bolshaya_baza

18.В клинической картине какого заболевания ведущую роль играют три основных синдрома: инфекционно-токсический ,кардиальный, тромбоэмболический?

ревматизм

19.У мальчика 5 лет наблюдается утомляемость, усиление пульсации левого желудочка , дрожание во 2-ом межреберье , на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограммегиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

Субаортальный стеноз

1.Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза? Выберите один ответ:

Певзнера

2.Педиатр при плановом осмотре ребенка провел поверхностную пальпацию живота. С какой целью это было сделано? Выберите один ответ:

Определение мышечного напряжения

3.У девочки 12-ти лет выявлена дискинезия желчевыводящих путей. Укажите точки болезненного желчного пузыря: Выберите один ответ:

Точка Кера

4.При пальпации живота у ребенка 14 лет с хроническим панкреатитом выявлена болезненность точек поджелудочной железы. Назовите болевые точки при поражении поджелудочной железы: Выберите один ответ:

Точки Дежардена, Мейо-Робсона

5.Ребенку 11-ти лет проведено дуоденальное зондирование. Врач оценил количество лейкоцитов в порции B. Их количество в норме составляет: Выберите один ответ:

До 10 в поле зрения

6.Ребенку 14-лет проведено дуоденальное зондирование. Врач получил порцию B . Это порция из

: Выберите один ответ:

Желчного пузыря

7.Ребенку 10-ти лет проведено дуоденальное зондирование. Врач оценил количество лейкоцитов в порции C. Их количество в норме составляет: Выберите один ответ:

До 10 в поле зрения

8.Педиатр осматривает ребенка шести месяцев. Укажите, где должен быть расположен нижний край печени у здорового ребенка этого возраста?

На 2-3 см ниже реберного края

9.Мальчику 7 лет проведена внутрижелудочная pH-метрия, по результатам которой врач установил пониженную кислотность желудочного сока. Какие показатели pH получил врач?

1.7-2.5

10.Ребенку 5 дней. Какую особенность ротовой полости Вы должны выявить ребенка этого возраста ?

Широкий и относительно большой язык

•У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38°С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз -. РЕВМАТИЗМ

•В отделение поступил ребёнок 4-х лет с жалобами родителей на отставание в физическом развитии, синюшность кожи (с момента рождения), наличие приступов, во время которых ребенок синеет и приседает на корточки. Врач выявил деформации дистальных фаланг пальцев в виде «барабанных палочек», грубый систолический шум с максимумом в 3-4 межреберьях слева у грудины, ослабление II тона над лёгочной артерией. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого

желудочка. Наиболее вероятный диагноз - ТЕТРАДА ФАЛЛО

•У ребенка 8-ми лет педиатр выявил наличие функционального систолического шума. Для него характерно -. НЕ ИРРАДИИРУЕТ ЗА ПРЕДЕЛЫ СЕРДЦА

•У ребенка 3-х лет педиатр выявил наличие органического систолического шума. Для него характерно -. ИРРАДИИРУЕТ ЗА ПРЕДЕЛЫ СЕРДЦА

•У ребенка с открытым артериальным протоком при аускультации во ll межреберье слева выслушивает систоло-диастолический «машинный шум». Чем обусловлен диастолический

компонен шума -. СБРОСОМ КРОВИ ИЗ АОРТЫ В ЛЕГОЧНУЮ АРТЕРИЮ В ПЕРИОД ДИАСТОЛЫ

•У ребенка 8-ми лет врач обнаружил признаки правожелудочковой недостаточности. Какой симптом обнаружил врач -. ОТЕКИ

•У ребенка десяти месяцев педиатр выявил частые простудные заболевания в анамнезе, бледность кожи, срединный сердечный горб, акцент ll тона над лёгочной артерией, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка. Определите синдром поражения -. СИНДРОМ

УВЕЛИЧЕНИЯ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИ

•У ребенка 12-ти лет педиатр выявил наличие функционального систолического шума. Для него характерно -. НЕ СВЫЗАН С ТОНАМИ СЕРДЦА

•В клинической картине какого заболевания ведущую роль играют три основных смндрома:

инфекционно-токсический, кардиальный и тромбо-эмболический? -. ДИФФУЗНЫЙ МИОКАРДИТ

• У девочки 10-ти лет врач выявил наличие акроцианоза, над нижними отделами лёгких – мелкопузырчатые хрипы, частота дыхания – 35 в минуту, ЧСС – 110 в минуту. Определите степень недостаточности кровообращения (НК) -. СН – lll

• У ребенка 3-х лет врач выявил отставание в развитии нижней половины тела по сравнению с верхней, систолический шум во втором межреберье справа и слева от грудины, артериальное давление на руках – 120/75 мм. рт. ст., на ногах – 90/55 мм. рт. ст. Определите смндром поражения -. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ

• Девочка 8-ми лет находится в стационаре по поводу хронической ревматической болезни сердца, активной фазы, возвратного эндомиокардита, недостаточности митрального клапана 2 ст., ХСН llБ, хронического тонзиллита. При аускультации на верхушке сердца выслушивается систолодиастолический шум, дует, связанный с l тоном, проводящися в подмышечную область и на спину, сохраняется в положении стоя, и усиливается в положении на левом боку. Укажите с какой патологией может быть систолический шум с максимумом на верхушке сердца -.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

• Ребенок 2-х лет с дефектом межжелудочковой перегородки поступил в детское отделение с явлениями острого респираторного заболевания. Внезапно его состояние значительно ухудшилось. Наросла одышка, появился акроцианоз. ЧСС – 204 уд/мин., Частота дыхания – 69/мин. Отмечался навязчивый кашель с нарушением ритма дыхания. При аускультации в лёгких выслушивалось много влажных мелкопузырчатых хрипов. Какой главный смндром указывает на возникновение у ребенка острой левожелудочковой недостаточности? -. ВЛАЖНЫЕ

МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ

• У ребенка 1 года врач выявил систоло-диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье») во 2-3 межреберьях парастернально, систоло-диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограммеусиление легочного рисунка. Определите синдром поражения -. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК

• У ребенка 3-х лет врач выслушал диастолический шум. Какой можно сделать вывод. -.

ШУМ ОРГАНИЧЕСКИЙ

•У мальчика 6-ти лет педиатр выявил смешение правой границы относительной тупости сердца кнаружи. При каком заболевании это бывает -. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

•При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:

-Повторных пневмоний

-Тахикардии

-СУДОРОГ √

-Одышка и непереносимость физических нагрузок

-Акцент второго тона на лёгочной артерии

• У мальчика 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились боли и припухлости суставов, лихорадка, одышка. Госпитализирован в клинику. Объективно: кожные покровы бледные. Гипертрофия небных миндалин, рубцовое их изменение. Регионарный подчелюстной лимфоденит. Коленные суставы набухшие, движения болезненны. ЧД – 30/мин. ЧСС – 100 уд/мин. В лёгких – дыхание везикулярное. Относительная сердечная тупость расширена в поперечнике. Тоны сердца глухие, систолический шум в l и V точках, проводится на спину. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Диурез снижен. Постозность голеней. Какое заболевание у ребенка следует предположить -. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

• При каком заболевании наблюдается смещение всех границ относительной тупости сердца кнаружи? -. ДИФФУЗНЫЙ МИОКАРДИТ

У ребенка 4-х лет педиатр выявил смещение всех границ относительной тупости сердца кнаружи.При каком заболевании это бывает?

Диффузный миокардит.

Ребенку 8 лет.Жалуется на головную боль,боль в области сердца,утомляемость после физической нагрузки.Обьективно: физическое развитие соответствует возрасту.Кожа чистая.При осмотре-в предсердечной области наблюдается выпячивание верхушечного толчка.Правая граница относительно сердечной тупости-0,5 см кнаружи от правой окологрудинной линии,верхняя-2 ребро,левоена 1,5 cм кнаружи от левой срединно-ключичной линии.Над верхушкой и 2 межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум.АД-150 на 70.О каком ВПС можно думать? Дефект межжелудочковой перегородки

Уребенка 4-х лет врач выслушал диастолический шум.Какой можно сделать вывод? Шум органический

Уребенка десяти месяцев педиатр выявил частые простудные заболевания в анамнезе,бледность кожи,срединный сердечный горб,акцент 2 тона над легочной артерий,на рентгеннограммеусиление легочного ресунка.Определите синдром поражения? Синдром увеличения кровотока через легкие

Удевочки 8-ми лет врач обнаружил признаки левожелудочковой недостаточности.Какой симптом обнаружил врач? Отеки При каком заболевании наблюдается смещение всех границ относительной тупости сердца

кнаружи? Диффузный миокардит Больной 9 лет наблюдается по поводу хранической ревматической болезни сердца,активной

фазы,возратного эндомиокардита,недостаточности митрального клапана 2ст,ХСМ 2А,хронического тонзиллита.Какие аускультативные данные характерны для недостаточности

митрального клапана? 1 тон ослаблен,систалический шум на верхушке,который проводится в левую подмышечные области,акцент 2 тона на легочной артерии.

При каком заболевании наблюдается акцент 2 тона на легочной артерии? Дефект межжелудочковой перегородки У девочки 10-ти лет врач выявил наличие акроцианоза,над нижними отделами легких-

мелкопузырчатые хрипы,частота дыхания-35 в минуту,ЧСС110.Определите степень недостаточности кровообращения «НК»? СН-1

1. У ребенка семи лет исследовано микробное число. В норме оно не должно превышать:

A. 20 000 в 1 мл мочи

B. 50 000 в 1 мл мочи

C. 100 000 в 1 мл мочи

D. 200 000 в 1 мл мочи

E. 500 000 в 1 мл мочи

2. У мальчика 12-ти лет врач исследовал клиренс по эндогенноиму креатинину. В каких единицах измеряется данный показатель?

A. мл/мин

B. ммоль/л

C. г/л

D. %

E. ‰

3. Ребенку 10-ти лет врач назначил трехстаканную пробу и выявил наличие патологии во второй порции. Это свидетельствует о поражении:

A. Уретры

B. Мочевого пузыря

C. Мочеточников

D. Почек

E. Уретры и мочевого пузыря

4. Врач исследовал мозговой слой почек ребенка 4-х лет. Какая часть нефрона расположена в этом слое?

A. Клубочек

B. Проксимальный каналец

C. Петля Генле

D. Дистальный каналец

E. Собирательные трубочки

5. Педиатр рассчитал по формуле долженствующий суточный диурез у мальчика трех лет. Он составляет приблизительно:

A. 500 мл

B. 600 мл

C. 700 мл

D. 800 мл

E. 900 мл

6. Мальчику восьми лет врач назначил анализ мочи по Зимницкому. Какие показатели оцениваются при этом исследовании?

A. Лейкоциты и эритроциты

B. Лейкоциты и цилиндры

C. Эритроциты и белок

D. Количество мочи и цилиндры

E. Количество мочи и удельный вес

7. Ребенку пяти лет проведена проба на скрытые отеки (Мак-Клюра – Олдрича). При наличии скрытых отеков волдырь будет рассасываться:

A. Медленнее

B. Быстрее

8. Педиатр оценил способность почек ребенка одного года реабсорбировать натрий. По сравнению со взрослыми она:

A. Снижена

B. Повышена

C. Такая же

9. В общем анализе мочи ребенка семи лет врач оценил содержание белка. В норме белок:

A. всегда отсутствует

B. до 0,010 ‰

C. до 0,033 ‰

D. до 0,044 ‰

E. до 0,055 ‰

10. Врач исследовал количество лейкоцитов в анализе мочи по Каковскому-Аддису у ребенка трех лет. В норме оно составляет до:

A.10 000

B.20 000

C.50 000

D.2 000 000

E.1 000 000

11. Ребенку семи лет врач назначил анализ мочи по Зимницкому. Какая функция почек исследуется в данном случае?

A. Азотвыделительная функция

B. Регуляция ионного состава

C. Сохранение кислотно-основного равновесия

D. Концентрационная функция

E. Клубочковая фильтрация

12. Ребенку 12-ти лет проведена проба на скрытые отеки (Мак-Клюра – Олдрича). За какое время у здоровых детей этого возраста рассасывается волдырь на коже?

A.5-10 минут

B.15-20 минут

C.20-25 минут

D. После 40 минут

E. После 60 минут

13. Врач рассказал беременной женщине о сроке гестации, когда начинают формироваться процессы мочевыделения. Это:

A. 1 неделя

B. 5 неделя

C. 9 неделя

D. 12 неделя

E. 24 неделя

14. В общем анализе мочи мальчика пяти лет врач оценил количество лейкоцитов. В норме оно составляет:

A. до 3 в п/зр

B. до 5 в п/зр

C. до 10 в п/зр

D. до 15 в п/зр

E. до 20 в п/зр

15. Педиатр оценил способность почек ребенка трех месяцев реабсорбировать глюкозу. По сравнению со взрослыми она:

A. Снижена

B. Повышена

C. Такая же

16. Педиатр рассчитал долженствующий суточный диурез у мальчика семи лет. Это можно сделать по формуле:

A. (1000 мл х S) / 1,732 , где S – поверхность тела ребенка

B. (1500 мл х S) / 1,732 , где S – поверхность тела ребенка

C. (2000 мл х S) / 1,732 , где S – поверхность тела ребенка

D. (1000 мл х S) / 1,442 , где S – поверхность тела ребенка

E. (1500 мл х S) / 1,442 , где S – поверхность тела ребенка

17. Подросток 15-ти лет имеет поверхность тела 1,73 м2. Ему исследована скорость клубочковой фильтрации. Для этого ребенка норма составляет:

A.40-60 мл/мин

B.60-80 мл/мин

C.80-120 мл/мин

D.120-140 мл/мин

E.140-160 мл/мин

18. Мальчику пяти лет сделан анализ мочи по Амбурже. Какое количество лейкоцитов допускается в данном случае?

A. До 500

B. До 1 000

C. До 2 000

D. До 4 000

E. До 6 000

19. Врач исследовал количество гиалиновых цилиндров в анализе мочи по Каковскому-Аддису у ребенка 12-ти лет. В норме оно составляет до:

A.10 000

B.20 000

C.50 000

D.2 000 000

E.1 000 000

20. У мальчика шести лет, находящегося в отделении по поводу нефротического синдрома,

исследован уровень общего белка сыворотки крови. В норме он составляет:

A.3,3 – 5,5 г/Л

B.10 – 30 г/Л

C.14 – 28 г/Л

D.40 – 70 г/Л

E.60 – 80 г/Л

21. Ребенку трех лет проведена проба на скрытые отеки (Мак-Клюра – Олдрича). За какое время у здоровых детей этого возраста рассасывается волдырь на коже?

A.5-10 минут

B.15-20 минут

C.20-25 минут

D. После 40 минут

E. После 60 минут

22. Педиатр оценил способность почек новорожденного ребенка быстро выводить воду. По сравнению со взрослыми она:

A. Снижена

B. Повышена

C. Такая же