- •Лекция
- ••Форменные элементы крови –
- •Стволовая клетка дает начало
- ••Они проходят стадии коммитированных стволовых клеток, промежуточных форм, а далее переходят в
- •Опухоли кроветворной ткани представлены злокачественными опухолями костного мозга,
- •Лейкемии делятся на две группы
- •По цитогенезу опухоли костного мозга делят на
- •Общие признаки всех лейкемий
- •1. Изменения костного мозга - увеличение плацдарма
- •Для диагностики используются
- •Изменения костного мозга при острой миелоидной лейкемии
- •2.Изменения крови
- •По количеству лейкоцитов выделяют формы
- •Изменения крови
- •Кровь при хроническом миелолейкозе
- •Дифференциальная диагностика бластных клеток
- •Дифференциальная диагностика бластных клеток
- •Изменения селезенки
- •Изменения лимфатических
- •Изменения лимфатических узлов при лейкозах
- •5. Экстрамедуллярное кроветворение в печени – гепатомегалия
- •Экстрамедуллярное кроветворение
- •Экстрамедуллярное
- •Другие признаки лейкозов
- •Причины смерти больных с лейкемиями
- •Миелоидные неоплазмы
- •Формы миелоидной неоплазии
- •Хронический миелоидный лейкоз встречается чаще у взрослых (30 - 40) лет.
- •Хронический миелолейкоз (ХМЛ)
- •Филадельфийская
- •Стадии процесса
- •Другие формы хронических миелопролиферативных заболеваний
- •Острая миелоидная лейкемия встречается у детей старше 15 лет и редко – у
- •Острый миелоидный лейкоз
- •Острый миелоидный лейкоз
- •Миелодиспластические синдромы
- •Лимфоидные лейкемии
- •• Для лимфобластных лейкозов, помимо
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •Хроническая лимфоидная лейкемия
- •Хроническая лимфоидная лейкемия
- •Патоморфоз лейкемий
- •Good prognostic features include: Age between 2 and 10 years; early pre-B phenotype;
Хроническая лимфоидная лейкемия
•Хронические лейкозы – лимфоцитарный (ХЛЛ)
•1. Чаще возникают у взрослых людей (50-60 лет). Протекает доброкачественно до 10 лет.
•2. Преобладают лейкемические формы
•(количество лейкоцитов может достигать
•100 – 300тыс).
•3. Значительно увеличены лимфатические
•узлы, селезенка и печень.
•4. Анемия и тромбоцитопения развиваются в поздние стадии заболевания.
•5. Инфекционные осложнения часто носят хронический характер – персистирующие вирусные инфекции, туберкулез.
Хроническая лимфоидная лейкемия
Мономорфные мелкие лимфоидные элементы в димфатическом узле и мазке крови
Патоморфоз лейкемий
•Увеличилась продолжительность жизни больных детей с острыми лимфобластными лейкозами. Возможны длительная ремиссия и даже полное выздоровление после трансплантации костного мозга.
Good prognostic features include: Age between 2 and 10 years; early pre-B phenotype; t(12;21); hyperdiploidy. Bad prognostic features include: Age under 2 or >10 years; t(4;11) and other rearrangements involving the MLL gene on chromosome 11; t(9;22) (the Philadelphia chromosome translocation; the presence of this abnormality in ALL is a particularly poor prognostic feature).