Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Анатомия / Сапин_Интенсивный_курс_Ангиология

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
04.02.2024
Размер:
4.4 Mб
Скачать

Вены верхней конечности (vv. membri superioris), правой

Схема. Вид спереди

 

 

 

 

28

1

 

 

 

27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

23

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

 

8 7

 

 

 

 

 

9

 

 

 

22

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

 

 

 

20

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

19 8 13

 

14

 

15

18

16

 

 

17

АНГИОЛОГИЯ

41

 

Выделяют поверхностные и глубокие вены верхней конечности. К поверхностным относятся: дорсальные пястные вены и их тыльная венозная сеть кисти, ладонные пальцевые вены, латеральная и медиальная подкожные вены руки и промежуточная вена локтя. К глубоким относятся: поверхностная и глубокая ладонные венозные дуги, локтевая, лучевая, две плечевые и подмышечная вена, переходящая в подключичную.

1. V. jugularis externa Наружная яремная вена; 2. V. subclavia Подключичная ве-

на; 3. V. brachiocephalica dextra Правая плечеголовная вена; 4. V. thoracica interna

Внутренняя грудная вена; 5. Vv. pectorales Грудные вены; 6. Vv. intercostales anteriores Передние межреберные вены; 7. V. thoracica lateralis Латеральная грудная вена; 8. V. basilica Медиальная подкожная вена руки; 9. Vv. brachiales Плечевые вены; 10. V. intermedia cubiti Промежуточная вена локтя; 11. V. intermedia antebrachii Промежуточная вена предплечья; 12. Vv. ulnares Локтевые вены; 13. V. comitans a. interosseae anterior Передняя вена, сопровождающая межкостную артерию;

14. Arcus venosus palmaris profundus Глубокая ладонная венозная дуга; 15. Vv. metacarpales palmares Ладонные пястные вены; 16. Vv. intercapitulares Межголовчатые вены; 17. Vv. digitales palmares Ладонные пальцевые вены; 18. Arcus venosus palmaris superficialis Поверхностная ладонная венозная дуга; 19. V. cephalica Латеральная подкожная вена руки; 20. Vv. radiales Лучевые вены; 21. V. cephalica accessoria До-

бавочная латеральная подкожная вена руки; 22. V. intermedia cephalica Промежуточная латеральная подкожная вена руки; 23. V. thoracoepigastrica Грудонадчревная вена; 24. V. axillaris Подмышечная вена; 25. V. thoracoacromialis Грудоакромиальная ве-

на; 26. V. transversa colli Поперечная вена шеи; 27. V. suprascapularis Надлопаточная вена; 28. V. jugularis interna Внутренняя яремная вена.

Нижняя полая вена (v. cava inferior) и ее притоки

Вид спереди. Печень, желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа, правая почка с мочеточником, а также брюшина и внутрибрюшная фасция удалены

АНГИОЛОГИЯ

42

 

Нижняя полая вена — самая крупная, начинается на уровне межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничным позвонком слиянием левой и правой общих подвздошных вен. Вначале нижняя полая вена следует вверх по пе-редней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки. Затем вена ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. Имеет париетальные притоки, к которым относятся поясничные и нижние диафрагмальные вены, и висцеральные притоки, к которым относятся яичковая (яичниковая), почечная, надпочечниковая и печеночные вены.

1. Vv. phrenicae inferiores sinistrae Левые нижние диафрагмальные вены; 2. Vv. suprarenales sinistrae Левые надпочечные вены; 3. V. renales sinistra Левая почечная вена;

4. V. testicularis sinistra Левая яичковая вена; 5. A. et v. lumbales Поясничные арте-

рия и вена; 6. V. iliaca externa sinistra Левая наружная подвздошная вена; 7. V. femoralis Бедренная вена; 8. V. iliaca interna sinistra Левая внутренняя подвздошная вена; 9. Plexus venosus sacralis Крестцовое венозное сплетение; 10. A. et vv. epigastricae inferiores Нижние надчревные артерия и вены; 11. A. et v. circumflexae ilicae profundae Глубокие артерия и вены, огибающие подвздошную кость; 12. V. iliaca externa dextra Правая наружная подвздошная вена; 13. V. iliaca interna dextra Правая внутренняя подвздошная вена; 14. M. iliacus Подвздошная мышца; 15. V. sacralis mediana Срединная крестцовая вена; 16. V. iliaca communis dextra Правая общая под-

вздошная вена; 17. Pars abdominalis aortae Брюшная часть аорты; 18. V. testicularis dextra Правая яичковая вена; 19. V. renalis dextra Правая почечная вена; 20. V. cava inferior Нижняя полая вена; 21. Diaphragma Диафрагма; 22. Vv. phrenicae inferiores dextrae Правые нижние диафрагмальные вены; 23. Vv. suprarenales dextrae

Правые надпочечниковые вены.

Строение воротной вены печени

Схема

 

36

1

 

 

53

54

2

3

 

52

 

 

4

51

50

49

48

47

46

43

45

44

43

42

41

17

40

39

38

37

36

35

34

33

32

31

30

29

 

23

 

 

 

 

24

 

28

 

 

 

25

 

 

27

 

 

26

5

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

6

7

8

9

10

11

АНГИОЛОГИЯ

43

 

Воротная вена печени располагается в толще печеночно-двенадцатиперст- ной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, поджелудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует в печень, а из нее по печеночным венам в нижнюю полую вену.

1. Oesophagus Пищевод; 2. R. sinister v. portae Левая ветвь воротной вены; 3. V. gastrica sinistra Левая желудочная вена; 4. V. gastrica dextra Правая желудочная вена; 5. Gaster Желудок; 6 Анастомоз между v. gastrica sinistra и v. gastrica dextra; 7. Lien Селезен-

ка; 8. Vv. gastricae breves Короткие желудочные вены; 9. V. lienalis (splenica•) Селезе-

ночная вена; 10. Vv. pancreaticae Поджелудочные вены; 11. Vv. gastricae Желудочные вены; 12. V. gastroepiploica sinistra Левая желудочно-сальниковая вена; 13. Ren sinister

Левая почка; 14. V. renalis sinistra Левая почечная вена; 15. Jejunum Тощая кишка;

16. V. colica sinistra Левая ободочнокишечная вена; 17. V. mesenterica inferior Ниж-

няя брыжеечная вена; 18. Colon descendens Нисходящая ободочная кишка; 19. Intestinum tenue Тонкая кишка; 20. Vv. sigmoideae Сигмовидные вены; 21. V. rectalis superior

Верхняя прямокишечная вена; 22. Colon sigmoideum Сигмовидная ободочная кишка; 23. V. iliaca externa Наружная подвздошная вена; 24. V. iliaca interna Внутренняя подвздошная вена; 25. Vv. rectales mediae Средние прямокишечные вены; 26. Vv. rectales inferiores Нижние прямокишечные вены; 27. Plexus venosus rectalis Прямокишечное венозное сплетение; 28. Rectum Прямая кишка; 29. Appendix vermiformis Червеобразный отросток; 30. Caecum Слепая кишка; 31. V. appendicularis Вена червеобразного отростка; 32. Ileum Подвздошная кишка; 33. V. iliaca communis dextra Правая общая подвздошная вена; 34. V. ileocolica Подвздошно-ободочная вена; 35. Vv. jejunales et ileales Тощекишечные и подвздошнокишечные вены; 36. V. cava inferior Нижняя полая вена; 37. V. colica dextra Правая ободочнокишечная вена; 38. Colon ascendens Восходящая ободочная кишка; 39. Ren dexter Правая почка; 40. V. mesenterica superior

Верхняя брыжеечная вена; 41. V. renalis dextra Правая почечная вена; 42. V. colica media Средняя ободочнокишечная вена; 43. V. pancreaticoduodenalis Поджелудоч- но-двенадцатиперстные вены; 44. Pancreas Поджелудочная железа; 45. Duodenum

Двенадцатиперстная кишка; 46. V. gastroepiploica dextra Правая желудочно-сальни- ковая вена; 47. V. prepylorica Предпривратниковая вена; 48. Vv. paraumbilicales Околопупочные вены; 49. V. portae Воротная вена; 50. R. dexter v. portae Правая ветвь воротной вены; 51. Венозные капилляры печени; 52. Hepar Печень; 53. V. cystica

Желчнопузырная вена; 54. Vv. hepaticae Печеночные вены.

Схема расположения поверхностных и глубоких вен нижней конечности

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ

44

 

Вены нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие.

Кповерхностным относятся: тыльные пальцевыевены; подошвенные пальцевые вены; медиальная краевая вена; латеральная краевая вена; большая подкожная вена ноги; малая подкожная вена ноги.

Кглубоким венам относятся попарно прилежащие к одноименным артериям

вены, ход которых соответствует ходу артерий, а также глубокая вена бедра.

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. cava inferior Нижняя полая вена; 2. V. iliaca communis sinistra

 

Левая общая под-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вздошная вена; 3. V. sacralis mediana

Срединная крестцовая вена; 4. Vv. sacrales lat-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

erales Латеральные крестцовые вены; 5. V. iliaca interna dextra

Правая внутрен-

няя подвздошная вена; 6. Plexus venosus sacralis

 

 

 

 

Крестцовое венозное сплетение;

7.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vv. gluteae inferiores

Нижние ягодичные вены; 8. V. pudenda interna

Внутренняя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

половая вена; 9. V. obturatoria Запирательная вена; 10. V. pudenda externa

Наруж-

ная половая вена; 11. Vv. dorsales penis superficiales

 

 

 

 

Поверхностные дорсальные вены

полового члена; 12.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vv. scrotales anteriores

Передние мошоночные вены; 13. Vv. cir-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cumflexae femoris mediales Медиальные вены, огибающие бедренную кость; 14. V. sa-

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

 

 

 

phena accessoria Добавочная подкожная вена;

V. perforans

Прободающая вена;

16.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. saphena magna Большая подкожная вена; 17. V. femoralis

Бедренная вена;

18.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. genicularis Коленная вена; 19. V. poplitea

Подколенная вена; 20. Vv. fibulares

(peroneae) Малоберцовые

 

 

 

 

 

 

 

 

вены; 21. Vv. tibiales posteriores Задние большеберцовые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вены; 22. Vv. metatarsales dorsales pedis Тыльные плюсневые вены стопы; 23. Vv. dig-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

itales dorsales pedis

Тыльные пальцевые вены стопы; 24. Rete venosum dorsale pedis

Тыльная венозная сеть стопы; 25. Arcus venosus dorsalis pedis

 

 

 

 

 

Тыльная венозная

 

 

 

 

 

 

 

 

27.

 

 

 

 

дуга стопы; 26. Rete venosum Венозная сеть;

Vv. tibiales anteriores Передние

большеберцовые вены; 28. V. saphena parva

 

 

 

 

 

Малая подкожная вена; 29. V. profun-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

da femoris Глубокая вена бедра; 30. Vv. circumflexae femoris laterales

Латеральные

вены, огибающие бедренную кость; 31. V. circumflexa iliaca superficialis

 

Поверхност-

ная вена, огибающая подвздошную кость; 32. V. epigastrica superficialis

 

Поверхност-

ная надчревная вена; 33.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. iliaca externa Наружная подвздошная вена; 34. V. circumfl-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

exa iliaca profunda

Глубокая вена, огибающая подвздошную кость; 35. Vv. iliolumbales

Подвздошно-поясничные вены; 36. V. lumbalis IV

 

 

 

 

 

Поясничная вена IV позвонка.

Анастомозы между верхней и нижней полыми венами и притоками воротной вены

Схема

АНГИОЛОГИЯ

45

 

Анастомозы вен:

1.В стенке прямой кишки — между нижней и средней прямокишечными венами (из системы нижней полой вены) с верхней прямокишечной веной (из системы воротной вены).

2.Втолще передней стенки живота — между нижней надчревной веной (из системы нижней полой вены) и околопупочными венами (из системы воротной вены).

3.В области кардии желудка — между пищеводными венами (из системы верхней полой вены) и левой желудочной веной (из системы воротной вены).

4.В толще передней стенки живота — между верхней надчревной веной (из системы верхней полой вены) и околопупочными венами (из системы воротной вены).

5.Внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба — между позвоночными венами (из системы верхней полой вены) и позвоночными ветвями (из системы нижней полой вены).

6.Назадней стенке живота — между непарной, полунепарной, правой и левой восходящей поясничными венами (из системы полой вены) и правыми и левыми поясничными венами (из системы нижней полой вены).

7.В толще передней стенки живота — между верхней надчревной и грудонадчревной (из системы верхней полой вены) и нижней и поверхностной надчревными венами (из системы нижней полой вены).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. V. cava superior Верхняя полая вена; 2. V. brachiocephalica sinistra

Левая плечего-

ловная вена; 3. V. hemiazygos accessoria

 

 

 

 

 

 

Добавочная полунепарная вена; 4. V. hemiazy-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gos Полунепарная вена; 5. Plexus venosus oesophageus

Пищеводное венозное спле-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тение; 6. V. cava inferior Нижняя полая вена; 7. V. gastrica dextra

Правая желудочная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вена; 8. V. lienalis Селезеночная вена; 9. V. mesenterica inferior

Нижняя брыжеечная

вена; 10. Vv. lumbales

 

 

 

 

 

 

 

 

Поясничные вены; 11. V. iliaca communis

Общая подвздошная ве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на; 12. V. rectalis superior Верхняя прямокишечная вена; 13. V. iliaca interna

Внутренняя

подвздошная вена; 14.

 

 

 

 

 

 

 

 

V. rectalis media Средняя прямокишечная вена; 15. Plexus veno-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

sus rectalis Прямокишечное венозное сплетение; 16. V. epigastrica inferior

Нижняя над-

чревная вена; 17. V. epigastrica superficialis

 

 

 

 

 

Поверхностная надчревная вена; 18. V. lum-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

balis ascendens

Восходящая поясничная вена; 19. Vv. paraumbilicales

Околопупочные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вены; 20. V. portae

Воротная вена; 21. V. epigastrica superior

Верхняя надчревная вена;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22. V. thoracoepigastrica Грудонадчревная вена; 23. V. azygos

Непарная вена; 24. V. ax-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

illaris Подмышечная вена; 25. Vv. intercostales posteriores

Задние межреберные вены;

26.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. thoracica interna Внутренняя грудная вена; 27. V. subclavia

Подключичная вена;

28.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Plexus venosus vertebralis

Позвоночное венозное сплетение.