Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Анатомия / Сапин_Интенсивный_курс_Ангиология

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
04.02.2024
Размер:
4.4 Mб
Скачать

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) и другие артерии головы и шеи

Вид сбоку (справа). Правая половина нижней и верхней челюстей удалены

АНГИОЛОГИЯ

11

 

Внутреннюю сонную артерию подразделяют на четыре части: шейная (до наружного отверстия сонного канала); каменистая (в сонном канале); пещеристая (пещеристый синус); мозговая (на уровне зрительного канала).

Позвоночная артерия имеет четыре части: предпозвоночная; поперечноотростковая (шейная); атлантовая; внутричерепная.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. A. infraorbitalis

Подглазничная артерия; 2. Aa. alveolares superiores anteriores

 

Перед-

ние верхние альвеолярные артерии;3. A. angularis

 

 

 

 

 

 

 

 

Угловая артерия; 4. A. alveolaris superi-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

or posterior Задняя верхняя альвеолярная артерия;5. A. palatina ascendens

Восходящая

нёбная артерия; 6. A. profunda linguae

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глубокая артерия языка; 7. M. hyoglossus

 

Подъ-

язычная мышца (частично удалена); 8.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. sublingualis Подъязычная артерия; 9. A. facial-

is

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лицевая артерия (перерезана); 10.

A. lingualis

Язычная артерия; 11. R. suprahyoideus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Надподъязычная ветвь; 12. A. carotis externa Наружная сонная артерия; 13. A. thyroidea

superior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхняя щитовидная артерия; 13.1.

R. anterior

Передняя ветвь; 13.2. R. posterior

Задняя ветвь; 14. A. laryngea superior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхняя гортанная артерия; 15. R. sternocleidomas-

toideus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грудино-ключично-сосцевидная ветвь (перерезана); 16. Glandula thyroidea Щи-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

товидная железа; 17. Rr. glandulares

Железистые ветви; 18. A. thyroidea inferior

 

Нижняя

щитовидная артерия; 19. Rr. esophageales

 

 

 

 

 

20. Rr. tracheales

 

 

Пищеводные ветви;

 

Трахе-

альные ветви; 21. A. vertebralis (pars prevertebralis)

Позвоночная

артерия (предпозвоночная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часть); 22. A. thoracica interna Внутренняя грудная артерия; 23. A. subclavia

Подключич-

ная артерия; 24. Truncus costocervicalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реберно-шейный ствол; 25. A. intercostalis supre-

ma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наивысшая межреберная артерия; 26. Truncus thyrocervicalis Щитошейный ствол;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27. A. suprascapularis Надлопаточная артерия; 28. A. cervicalis profunda

Глубокая шей-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ная артерия; 29. A. cervicalis ascendens

Восходящая шейная артерия; 30. Rr. pharyngeales

Глоточные ветви; 31. A. carotis communis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая сонная артерия; 32. A. vertebralis (pars

transversaria) Позвоночная

артерия (поперечноотростковая часть); 33. Rr. spinales

Спин-

номозговые ветви; 34. A. carotis interna

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутренняя сонная артерия; 35. A. pharyngea as-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cendens

Восходящая глоточная артерия; 36. A. occipitalis

 

Затылочная артерия; 37. A. ver-

tebralis (pars atlantis) Позвоночная

артерия (атлантовая часть);38. A. vertebralis dextra (pars

intracranialis) Правая

позвоночная артерия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

внутричерепная часть; 39. A. vertebralis sinis-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tra

Левая позвоночная артерия; 40. A. tympanica inferior

Нижняя барабанная артерия;

41.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. meningea posterior Задняя менингеальная артерия; 42. R. tonsillaris

Миндалико-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вая ветвь; 43. A. basilaris Базилярная артерия; 44. A. maxillaris Верхнечелюстная арте-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рия; 45. A. pterigopalatina Крылонёбная артерия; 46. A. cerebri posterior

Задняя мозговая

артерия; 47. A. communicans posterior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задняя соединительная артерия.

 

 

 

 

Глазная артерия (a. ophthalmica)

и ее разветвления в правой глазнице

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы и некоторые глазодвигательные мышцы удалены

АНГИОЛОГИЯ

12

 

Глазница и ее анатомические структуры кровоснабжаются ветвями глазной артерии:

слезная артерия (кровоснабжает верхнюю и латеральную прямые мышцы глаза, слезную железу);

центральная артерия сетчатки (в толще зрительного нерва достигает сетчатки);

длинные и короткие задние ресничные артерии (сосудистая оболочка глаза);

мышечные артерии (верхняя прямая и верхняя косая мышцы глаза);

передняя и задняя решетчатые артерии (ячейки решетчатой кости, боковые стенки и перегородка полости носа);

медиальные артиерии век;

надглазничная артерия (мышцы и кожа лба);

надблоковая артерия;

дорсальная артерия носа (слезный мешок и спинку носа, анастомозирует с угловой артерией).

1.Bulbus oculi Глазное яблоко; 2. Glandula lacrimalis Слезная железа; 3. Aa. ciliares posteriores breves Короткие задние ресничные артерии; 4. A. lacrimalis Слезная арте-

рия; 5. Aa. musculares Мышечные артерии; 6. V. ophthalmica superior Верхняя глазная вена; 7. A. ophthalmica Глазная артерия; 8. A. et vv. meningeae mediae Сред-

ние менингеальные артерия и вены; 9. R. meningeus accessorius Дополнительные менингеальные ветви; 10. Ganglion trigeminale Тройничный ганглий; 11. N. trigeminus (radix sensoria•) Тройничный нерв; 12. A. carotis interna Внутренняя сонная артерия;

13.Dorsum sellae Спинка седла; 14. Sinus cavernosus Пещеристый синус (частично удален); 15. A. centralis retinae Центральная артерия сетчатки; 16. A. ethmoidalis posterior et v. ethmoidalis Задняя решетчатая артерия и решетчатая вена; 17. A. meningea anterior Передняя менингеальная артерия; 18. A. ethmoidalis anterior et v. ethmoidalis

Передняя решетчатая артерия и решетчатая вена; 19. Aa. ciliares posteriores longae et

v. ciliaris Длинные задние ресничные артерии и ресничная вена; 20. A. supraorbitalis

Надглазничная артерия; 21. Trochlea Блок.

Артерии головного мозга (aa. cerebri)

Вид снизу. Передняя часть височной доли мозга и левая часть мозжечка удалены

АНГИОЛОГИЯ

13

 

Наиважнейший анастомоз в организме человека — виллизиев круг. Виллизиев круг обеспечивает перераспределение крови в случае закупорки или иного повреждения магистральных сосудов.

В образовании этого круга участвуют:

передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой мозговыми артериями (отходящими соответственно от правой и левой внутренней сонной артерий); задняя соединительная артерия (от внутренней сонной), соединяющаяся

с задней мозговой артерией (конечной ветвью базилярной артерии).

1. Aa. cerebri anteriores (partes postcommunicales) Передние

мозговые артерии (по-

слесоединительные части); 2. A. communicans anterior

 

 

Передняя соединительная ар-

терия; 3. Aa. cerebri anteriores (partes precommunicales)

Передние

мозговые артерии

 

 

 

 

 

 

 

 

(досоединительные части); 4. A. carotis interna Внутренняя сонная артерия; 5. A. cere-

bri media

 

 

 

 

 

 

 

Средняя мозговая артерия; 6. A. choroidea anterior

Передняя ворсинчатая

артерия; 7.

 

 

 

 

 

A. communicans Соединительная артерия; 8. A.cerebri posterior (pars pre-

communicales) Задняя

мозговая артерия (досоединительная часть); 9. A. cerebri pos-

terior (pars postcommunicales) Задняя

мозговая артерия (послесоединительная часть);

 

 

 

 

11. A. cerebri posterior (pars temporalis) Задняя

10. A. basilaris Базилярная артерия;

 

 

 

 

 

 

 

мозговая артерия височная часть; 12. A. vertebralis sinister

Левая позвоночная ар-

 

 

 

 

 

 

 

 

терия; 13. A. spinalis anterior Передняя спинномозговая артерия; 14. A. cerebelli inferi-

or posterior

 

 

 

 

 

 

Задняя нижняя мозжечковая артерия; 15. A. cerebelli inferior anterior Пе-

редняя нижняя мозжечковая артерия; 16. Aa. pontis

 

 

Артерии моста; 17. A. superior

cerebelli

 

 

 

 

 

 

Верхняя мозжечковая артерия.

 

 

 

Подключичная артерия (a. subclavia), подмышечная артерия (a. axillaris) и их ветви

Схема. Вид спереди и справа

АНГИОЛОГИЯ

14

 

Подключичная артерия подразделяется на три отдела:

от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы — отдает позвоночную, внутреннюю грудную артерии и щитошейный ствол;

в межлестничном промежутке — отдает реберно-шейный ствол;

по выходу из межлестничного промежутка — иногда отдает поперечную артерию шеи.

1.A. carotis communis dextra Правая общая сонная артерия; 2. A. thyrocidea inferior

Нижняя щитовидная артерия; 3. Truncus brachiocephalicus Плечеголовной ствол;

4.A. suprascapularis Надлопаточная артерия; 5. R. clavicularis Ключичная ветвь;

6.Costa prima Первое ребро; 7. A. thoracica superior Верхняя грудная артерия;

8.A. thoracica interna Внутренняя грудная артерия; 9. Rr. sternales Грудинные вет-

ви; 10. Sternum Грудина; 11. Rr. perforantes Прободающие артерии; 12. Rr. intercostales anteriores Передние межреберные ветви; 13. Aa. intercostales posteriores За-

дние межреберные артерии; 14. R. pectoralis Грудная ветвь; 15. A. circumflexa humeri anterior Передняя артерия, огибающая плечевую кость; 16. A. circumflexa humeri posterior Задняя артерия, огибающая плечевую кость; 17. A. subscapularis Подлопаточ-

ная артерия; 18. A. thoracodorsalis Грудоспинная артерия; 19. A. circumflexa scapulae

Артерия, огибающая лопатку; 20. A. thoracica lateralis Латеральная грудная арте-

рия; 21. A. axillaris Подмышечная артерия; 22. A. thoracoacromialis Грудоакромиальная артерия; 23. R. deltoideus Дельтовидная ветвь; 24. R. acromialis Акромиальная ветвь; 25. Acromion scapulae Акромиальный отросток лопатки; 26. A. scapularis dorsalis Дорсальная лопаточная артерия; 27. A. intercostalis posterior secunda Вто-

рая задняя межреберная артерия; 28. A. intercostalis posterior prima Первая задняя межреберная артерия; 29. R. superficialis Поверхностная ветвь; 30. A. transversa colli Поперечная артерия шеи; 31. A. subclavia Подключичная артерия; 32. A. intercostalis suprema Наивысшая межреберная артерия; 33. Truncus costocervicalis Ре- берно-шейный ствол; 34. Truncus thyrocervicalis Щитошейный ствол; 35. A. vertebralis

Позвоночная артерия; 35.1. Pars prevertebralis Предпозвоночная часть; 35.2. Pars transversaria Поперечная часть; 36. A. cervicalis profunda Глубокая шейная артерия; 37. A. cervicalis ascendens Восходящая шейная артерия.

Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna), нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior), пупочная артерия (a. umbilicalis) и их ветви

Вид сзади, со стороны грудной и брюшной полостей. Внутригрудная и внутрибрюшная фасции удалены. Влагалище прямой мышцы живота слева вскрыто

АНГИОЛОГИЯ

15

 

Существует межсистемный анастомоз между верхней и нижней надчревными артериями, относящимися к бассейнам разных артерий. Верхняя надчревная артерия является конечной ветвью внутренней грудной артерии, нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии.

Пупочные артерии (ветви внутренней подвздошной артерии), несут кровь от плода в плаценту, после рождения зарастают и становятся медиальными пупочными связками.

 

 

1. A. subclavia sinistra Левая подключичная артерия; 2. A. thoracica interna

Внутрен-

няя грудная артерия; 3.

R. mediastinalis Средостенная ветвь; 4. Rr. sternales Гру-

динные ветви; 5.

 

 

Rr. perforantes Прободающие ветви; 6. Rr. intercostales anteriores

Передние межреберные ветви грудных внутренних вен и артерий; 7. M. intercostalis

 

 

 

 

 

 

externus Наружные межреберные мышцы; 8. A. thoracica intenia

Внутренняя груд-

ная артерия; 9.

 

 

 

 

A. musculophrenica Мышечно-диафрагмальная артерия; 10. A. epigas-

 

 

 

 

trica superior

Верхняя надчревная артерия; 11. M. rectus abdominis

Прямая мышца

живота; 12. M. transversus abdominis

 

 

 

Поперечная мышца живота; 13. Vv. epigastricae

inferiores

 

 

 

 

Нижние надчревные вены;

14. A. epigastrica inferior Нижняя надчревная

 

 

 

 

 

 

 

артерия; 15. Lig. umbilicale mediale Медиальная пупочная связка; 16. V. epigastrica

 

 

 

 

 

inferior

Верхняя надчревная вена; 17. Plica umbilicalis mediana

Срединная пупоч-

 

 

 

 

 

 

 

ная складка; 18. Ductus deferens Семявыносящий проток; 19. Aa. vesicales superiores

Верхние мочепузырные артерии; 20.

 

 

 

A. umbilicalis Пупочная артерия; 21. A. ductus

deferentis

 

 

 

 

Артерия семявыносящего протока; 22. Ureter Мочеточник.