Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Анатомия / Сапин_Интенсивный_курс_Ангиология

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
04.02.2024
Размер:
4.4 Mб
Скачать

Артерии стопы, правой

Вид снизу. Подошвенные мышцы частично удалены

АНГИОЛОГИЯ

35

 

На подошвенной стороне стопы имеются две артериальные дуги. Подошвенная дуга расположена в горизонтальной плоскости. Дуга обра-

зована медиальной подошвенной артерией и концевым отделом латеральной подошвенной артерии.

Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости. Ее формирует анастомоз между глубокой подошвенной дугой и глубокой подошвенной артерией (ветвью тыльной артерии стопы). Эти анастомозы обеспечивают полное кровоснабжение пальцев стопы в любом ее положении.

 

 

 

1. Rete calcaneum

Пяточная сеть; 2.

A. plantaris lateralis Латеральная подошвенная

 

 

 

 

артерия; 3. Rr. perforantes Прободающие ветви; 4. Arcus plantaris Подошвенная

дуга; 5.

 

 

 

Aa. metatarsales plantares Подошвенные плюсневые артерии; 6. Aa. digitales

 

 

 

 

 

plantares communes Общие подошвенные пальцевые артерии; 7. Aa. digitales plan-

 

 

 

 

 

tares propriae Собственные подошвенные пальцевые артерии; 8. A. plantaris medialis

Медиальная подошвенная артерия;

 

8.1. R. profundus

Глубокая ветвь; 8.2. R. super-

ficialis

 

 

Поверхностная ветвь; 9. A. tibialis posterior Задняя большеберцовая артерия.

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) и ее ветви

Вид спереди и сверху. Сухожилия разгибателей пальцев стопы частично удалены

12

11

10

1

9

2

8

3

4

5

7

6

АНГИОЛОГИЯ

37

 

Тыльная артерия стопы — продолжение передней большеберцовой, идет кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибателя пальцев в отдельном фиброзном канале. В этом месте артерия лежит под кожей и доступна для определения пульса. На тыле стопы направляется к первому межкостному промежутку, где делится на концевые ветви:

1)Ā первая тыльная плюсневая артерия;

2)глубокая подошвенная артерия проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, прободая первую тыльную межкостную мышцу и анастомозирует с подошвенной дугой.

 

Aa. tarsales mediales

1. A. dorsalis pedis Тыльная артерия стопы; 2.

Медиальные пред-

 

плюсневые артерии; 3. A. arcuata

Дугообразная артерия; 4. R. plantaris profundus Глу-

 

 

 

бокая подошвенная ветвь; 5. Aa. metatarsales dorsales Тыльные плюсневые артерии;

 

 

6. Aa. digitales dorsales Тыльные пальцевые артерии; 7. Rr. perforantes Прободаю-

 

 

 

щие ветви; 8. A. tarsalis lateralis Латеральная предплюсневая артерия; 9. A. malleolar-

 

 

 

is anterior lateralis Латеральная передняя лодыжковая артерия; 10. Rete malleolare lat-

 

 

erale Латеральная лодыжковая сеть; 11. R. perforans a. fibularis

Прободающие ветви

малоберцовой артерии; 12. A. tibialis anterior

Передняя большеберцовая артерия.

 

 

 

Непарная вена (v. azygos) и другие вены, расположенные на задней грудной и брюшной стенках

Вид спереди, со стороны грудной и брюшной полостей

35

34

33

32

31

30

29

28

27

26

25

24

23

22

21

20

19

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

АНГИОЛОГИЯ

38

 

Верхняя полая вена, собирающая кровь от головы, верхних конечностей

истенок грудной и частично брюшной полостей, образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща первого правого ребра с грудиной, кроме того, в верхнюю полую вену впадает непарная вена и мелкие средостенные и перикардиальные вены.

Непарная вена служит продолжением правой восходящей поясничной вены, по пути анастомозирующей с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену. В непарную вену впадают правая верхняя межреберная

изадние межреберные вены IV–XI и вены органов грудной полости: пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные.

Полунепарная вена служит продолжением левой восходящей поясничной вены, получает притоки от 4–5 нижних левых задних межреберных вен и от добавочной полунепарной вены, принявшей 6–7 верхних межреберных вен, пищеводные

имедиастинальные вены. После этого полунепарная вена впадает в непарную.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. V. jugularis interna

Внутренняя яремная вена; 2. V. intercostalis suprema sinistra

Ле-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вая наивысшая межреберная вена; 3. V. brachiocephalica sinistra Левая плечеголовная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вена; 4. Vv. bronchiales Бронхиальные вены; 5. Pars thoracica aortae Грудная часть

аорты; 6. Vv. mediastinales

 

 

 

 

 

 

 

Медиастинальные вены; 7. V. hemiazygos accessoria

До-

бавочная полунепарная вена; 8. Vv. intercostales posteriores

 

 

Задние межреберные ве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ны; 9. V. hemiazygos Полунепарная вена; 10. Анастомозы между v. azygos и v. hemiazy-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gos; 11. Diaphragma Диафрагма; 12.

V. phrenica inferior

Нижняя диафрагмальная вена;

13.

 

 

 

 

 

 

 

 

V. lumbalis ascendens sinistra

Левая восходящая поясничная вена; 14. Vv. lumbales

 

 

 

 

IV; 15. V. iliaca communis sinistra

 

 

III et IV Поясничные вены

III и

Левая общая под-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вздошная вена; 16. V. iliaca interna Внутренняя подвздошная вена; 17. V. iliaca externa

Наружная подвздошная вена; 18.

 

 

 

 

 

Plexus venosus sacralis

Крестцовое венозное спле-

тение; 19. Facies pelvica ossis sacri

 

 

 

 

 

 

Тазовая поверхность крестца; 20. V. sacralis latera-

lis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латеральная крестцовая вена;

21. V. sacralis mediana Срединная крестцовая вена;

22.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. iliolumbalis Подвздошно-поясничная вена; 23. V. cava inferior

Нижняя полая ве-

на; 24. Анастомозы между v. lumbalis ascendens и vv. lumbales; 25. Vv. suprarenales dextrae

Правая надпочечниковая вена; 26. Vv. oesophageales

27. V. azy-

 

Пищеводные вены;

 

 

 

gos Непарная вена; 28.

V. cava superior Верхняя полая вена; 29. V. intercostalis supe-

 

 

 

rior dextra Правая верхняя межреберная вена; 30. V. brachiocephalica dextra

Правая

плечеголовная вена; 31.

 

 

Truncus brachiocephalicus Плечеголовной ствол; 32. V. thy-

 

 

 

roidea inferior Нижняя щитовидная вена; 33. Trachea

Трахея; 34. V. jugularis externa

Внешняя яремная вена;

 

 

 

35. Plexus thyroideus impar Непарное щитовидное сплетение.

Наружная и внутренняя яремные вены

(vv. jugulares externa et interna) и другие вены головы и шеи

Схема. Вид сбоку (справа)

АНГИОЛОГИЯ

39

 

Внутренняя яремная вена — сосуд, собирающий кровь от областей ветвления наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий. Является продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, начинается на уровне яремного отверстия.

Диплоические вены — поним кровь оттекает от губчатого вещества костей свода черепа. Наиболее крупные диплоические вены: лобная, передняя и задняя височные, затылочная.

Эмиссарные вены располагаются в небольших костных каналах. По ним кровь оттекает от синусов к наружным венам головы. Выделяют теменную, сосцевидную и мыщелковую эмиссарные вены.

1. Sinus sagitalis superior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхний сагиттальный синус; 2. Sinus cavernosus

Пещеристый

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

синус; 3. V. supratrochlearis Надблоковая вена; 4. V. ophthalmica superior

 

Верхняя глаз-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. V. nasalis externa

 

 

 

 

 

ная вена; 5. V. nasofrontalis Носолобная вена;

 

Внешняя носовая ве-

на; 7.

V. ophthalmica inferior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нижняя глазная вена; 8.

V. angularis

Угловая вена; 9. V. men-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ingea media Средняя менингеальная вена; 10. Vv. parotideae

Вены околоушной железы;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. profunda faciei

 

 

 

11. Plexus pterygoideus

Крыловидное сплетение; 12.

Глубокая вена ли-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ца; 13. V. facialis Лицевая вена; 14. V. labialis superior

Верхняя губная вена; 15. V. maxillaris

Верхнечелюстная вена; 16.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. transversa faciei

Поперечная вена лица; 17. Vv. pharyngeae

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глоточные вены; 18. V. palatina Нёбная вена; 19.

V. labialis inferior Нижняя губная ве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22. V. thyroidea

на; 20. V. lingualis Язычная вена; 21. V. submentalis

Подбородочная вена;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

superior Верхняя щитовидная вена; 23. Os hyoideum

Подъязычная кость; 24. V. jugularis

interna

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутренняя яремная вена; 25. V. thyroidea mediae

Средняя щитовидная вена;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26. Cartilago thyroidea Щитовидный хрящ; 27. V. jugularis anterior

Передняя щитовид-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ная вена; 28. V. thyroidea inferior Нижняя щитовидная вена; 29. Bulbus v. jugularis inferior

Нижняя луковица яремной вены;30. V. suprascapularis

 

 

 

 

 

 

 

 

Надлопаточная вена; 31. V. sub-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavia dextra Правая подключичная вена; 32. V. brachiocephalica sinistra

 

Левая плечего-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ловная вена; 33. V. brachiocephalica dextra Правая плечеголовная вена; 34. V. thoracica in-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

terna

Внутренняя грудная вена; 35. V. cava superior

Верхняя полая вена; 36. V. transversa

colli

 

 

 

 

 

37. V. vertebralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Поперечная вена шеи;

 

Позвоночная вена; 38. V. vertebralis anterior

Передняя позвоночная вена; 39. V. vertebralis accessoria

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавочная позвоночная вена;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40. V. jugularis externa Наружная яремная вена;41. V. cervicalis profunda

Глубокая шейная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вена; 42. Plexus venosus vertebralis externus

Наружное позвоночное венозное сплетение;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

43. V. retromandibularis Занижнечелюстная вена; 44. Bulbus v. jugularis superior

Верхняя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

луковица яремной вены;45. V. occipitalis

Затылочная вена; 46. V. emissaria condylaris Мы-

щелковая эмиссарная вена; 47. V. auricularis posterior

 

 

 

 

 

 

48. V. emissaria

Задняя ушная вена;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

mastoidea

Сосцевидная эмиссарная вена; 49. V. emissaria occipitalis

Затылочная эмиссар-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ная вена; 50. Confluens sinuum Слияние синусов; 51. Vv. temporalis superficiales

Поверх-

ностные височные вены; 52. V. cerebri magna

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большая вена головного мозга; 53. V. em-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

issaria parietalis Париетальная эмиссарная вена; 54. Vv. diploicae

Диплоические вены.

Лицевая вена (v. facialis) и другие вены головы

Вид сбоку (справа). Скуловая кость, околоушная железа, ушная раковина, часть нижней челюсти, мимических и жевательных мышц удалены

25

24

23

22

26

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11

12

13

14

21

20

15

12

16

17

19 18

АНГИОЛОГИЯ

40

 

Внечерепные притоки внутренней яремной вены:

1)глоточные вены;

2)язычная вена;

3)верхняя щитовидная вена;

4)лицевая вена впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях лица: угловая вена, надглазничная вена, вены верхнего и нижнего век, наружные носовые вены, верхняя и нижние губные вены, наружная небная вена, подподбородочная вена, глубокая вена лица;

5)занижнечелюстная вена — идет впереди ушной раковины, проходит через околоушную железу позади ветви нижней челюсти, по пути принимая передние ушные вены, поверхностные, среднюю и глубокие височные вены, вены височно-нижнечелюстного сустава и крыловидное венозное сплетение, располагающееся в височно-крыловидном пространстве и принимающее средние менингеальные вены, вены околоушной железы и среднего уха, имеющее связь с пещеристым синусом через эмиссарные вены.

 

 

 

 

 

 

 

1. V. temporalis superficialis Поверхностная височная вена; 2. Venter frontalis

Лобное

 

 

 

 

 

 

 

брюшко; 3. V. supratrochlearis Надблоковая вена; 4. V. supraorbitalis

Надглазничная

вена; 5.

V. nasofrontalis

6. Vv. temporales profundae

 

 

Носолобная вена;

Глубокие ви-

 

 

 

 

 

 

 

сочные вены; 7. V. angularis Угловая вена; 8. V. articularis

Суставная вена; 9. Plexus

 

 

 

 

 

 

 

pterygoideus Крыловидное сплетение; 10.

Vv. nasales externae Наружные носовые

 

 

 

 

 

 

 

вены; 11. V. faciei profunda Глубокая вена лица; 12. V. facialis

Лицевая вена; 13. A. fa-

 

 

 

 

15. V. maxillaris

cialis Лицевая артерия;

14. V. labialis superior Верхняя губная вена;

Верхнечелюстная вена; 16. V. submentalis

 

 

 

 

Подбородочная вена; 17. V. jugularis an-

 

 

 

 

 

 

 

terior

Передняя яремная вена; 18. Анастомоз между v. jugularis anterior и v. facialis;

 

 

 

 

 

 

 

19. V. jugularis interna Внутренняя яремная вена; 20. V. retromandibularis

Занижне-

челюстная вена; 21. Анастомоз между v. retromandibularis и v. jugularis externa; 22. V. oc-

 

cipitalis Затылочная вена; 23. V. auricularis posterior

Задняя ушная вена; 24. V. trans-

 

versa faciei Поперечная вена лица; 25. V. temporalis media Средняя височная вена;

26.

 

Rete venosum Венозная сеть.